Смекта или лопедиум что лучше. Лопедиум или Лоперамид? Капсулы Лоперамид, инструкция по применению

Это аналоги, активным компонентом которых является химическое вещество лоперамид. Есть ли разница между лекарственными препаратами и какому отдать предпочтение при выборе?

Лоперамид – средство, устраняющее диарею неинфекционного характера. Борется с расстройством стула при заболеваниях ЖКТ, вызванных некачественной едой, волнением и приемом лекарств, провоцирующих диарею. Таким образом, Лопедиум борется с диареей, являющейся симптоматической. Действует от 4 до 6 часов.

Если причиной диареи служат инфекции или отравление, прием данного препарата запрещен, поскольку может приводить к ухудшению состояния.

Чем отличается Лопедиум от Лоперамида?

Препарат Лоперамид выпускают в России , а производится немецкой фабрикой. Из-за этого цена первого дешевле. В целом, большой разницы между лекарственными средствами нет, что выбрать, Лопедиум или Лоперамид, решает каждый индивидуально по каким-либо субъективным причинам.

По предположению фармацевтов, сырье для Лопедиума очищено лучше, значит вероятность появления нежелательных реакций у препарата ниже, чем у Лоперамида. При склонности к аллергии предпочтение лучше отдать немецкому препарату.

10 таблеток

Кроме того, отличие Лоперамида от Лопедиум заключается в разнице формы выпуска. Лопедиум можно приобрести только в таблетках и капсулах, принимать их детям до 6 лет не рекомендовано. Лоперамид дополнительно выпускается в форме капель, которые допустимо давать детям с 2 лет (в соответствующей дозе).

10 капсул

Действие обоих медикаментов обусловлено способностью сокращать интенсивность моторики кишечника. После приема активное вещество снижает перистальтику кишечника, устраняет метеоризм, спастические боли и вздутие. Действует до 6 часов.

Оба препарата являются симптоматическими средствами для лечения диареи (поноса), когда это не связано с отравлением и инфекцией (бактерии или вирусы). Лопедиум и Лоперамид показаны при следующих видах диареи:

функциональная (в том числе при СРК - синдром раздраженного кишечника);
аллергическая (острая форма или хроническая);
возникающая после приема лекарственных средств (кроме вызванной псевдомембранозным колитом, как побочный эффект от антибиотиков);
на фоне нервных расстройств;
в результате смены рациона питания;
послеоперационная диарея;
при болезни Крона, язвенном колите;
в случае необходимости удержать в организме жидкость и микроэлементы;

Форма выпуска и состав

В продаже Лопедиум можно встретить в двух формах:

капсулы 2 мг;
таблетки 2 мг.

Лоперамид продается в форме:

раствора для приема внутрь;
капсул;
таблеток.

Прием во время беременности

Лоперамид и Лопедиум нельзя принимать в первом триместре беременности. Стоит отказаться от лечения обоими препаратами при кормлении грудью.

Аналоги

Аналогами Лопедиума и Лоперамида на фармацевтическом отечественном рынке является Имодиум (Великобритания), Диара (Россия). Отличаются дополнительными компонентами в составе или формой выпуска.

6 таблеток

Цены

Цена не должна быть критерием выбора Лопедиум или Лоперамид — что лучше, поскольку оба препарата очень дешевы (до 50 рублей за 10 шт). Стоимость капсул немецкого аналога немного меньше, чем таблеток.

Лоперамид является эффективным симптоматическим средством, которое помогает справиться с острой и хронической диареей. При помощи этого лекарства достигается угнетение тонуса и моторики кишечника.

Более того, препарат увеличивает тонус сфинктера, что тоже улучшает самочувствие пациента. Однако иногда при непереносимости медикамента требуется подобрать аналоги Лоперамида.

Лоперамид представляет собой симптоматический антидиарейный препарат. Он производится в двух лекарственных формах – в виде таблеток и капсул.

Активным ингредиентом лекарства является лоперамида гидрохлорид. Данное вещество помогает справляться с острой и хронической диареей разной природы – аллергической, медикаментозной, эмоциональной.

Так, лекарственная диарея может быть следствием применения различных препаратов. Это относится к Конкору и другим веществам. Также препарат позволяет устранить понос, связанный с изменением режима питания, нарушением всасывания и обменных процессов.

Лекарство нередко выписывают для нормализации стула при илеостоме. Также Лоперамид может быть частью комплексного лечения поноса инфекционного происхождения. При этом очень важно осуществлять одновременный прием антибактериальных средств. Следует учитывать, что антибиотики назначает только врач.

На заметку. Иногда препарат провоцирует нежелательные последствия – головокружения, сухость в ротовой полости, тошноту и рвоту. Средство запрещено использовать при непроходимости кишечника, кровавой диарее, беременности и лактации.

Эффективные аналоги

Чтобы подобрать аналоги Лоперамида, следует проконсультироваться с врачом. Специалист назначит действенные средства в зависимости от состояния здоровья пациента и степени тяжести патологии.

К действенным аналогам Лоперамида относят такие средства:

Диара;
Лопедиум;
Узара;
Имодиум;
Диаремикс;
Веро-Лоперамид.

Имодиум

Выбирая Имодиум или Лоперамид, стоит учитывать, что активным веществом является один и тот же компонент – лоперамида гидрохлорид. По сути, это одно лекарство разных производителей. Так что же лучше Имодиум или Лоперамид?

Считается, что аналог Имодиума является более качественным средством, поскольку имеет высокую степень очистки. При этом показания и дозировка данных лекарств совпадают.

При выборе Лоперамида или Имодиума следует учитывать, что принцип их действия одинаковый. Так, Имодиум является действенным антидиарейным лекарством.

Вещество вступает во взаимодействие с рецепторами на стенках желудка и приводит к замедлению перистальтики. Благодаря этому удается увеличить время переваривания пищи. Помимо этого, увеличивается тонус анального сфинктера и уменьшаются позывы к диарее.

Лопедиум

При выборе Лопедиума или Лоперамида основная разница заключается в цене. При этом Лоперамид стоит дешевле. Лопедиум успешно справляется с диареей, которая спровоцирована неинфекционными нарушениями. Это достаточно хороший препарат, который устраняет нарушения стула при любых пищеварительных проблемах.

На заметку. Лопедиум не используют для борьбы с диареей, которая спровоцирована инфекционными патологиями. Это станет причиной ухудшения состояния пациента и повлечет за собой быстрое развитие недуга.

Диара

Данное средство является доступной заменой Лоперамида. Оно содержит такой же объем действующего вещества. Препарат можно использовать при поносе острого или хронического характера.

Диара способствует снижению тонуса и моторики кишечника. Благодаря применению лекарства удается замедлить перистальтику и увеличить длительность прохождения содержимого кишечника. Также вещество увеличивает тонус анального сфинктера, что помогает удерживать каловые массы. Как следствие, позывы к дефекации уменьшаются.

Если в течение 2 дней после начала терапии не удалось добиться положительной динамики, от использования средства придется отказаться. В такой ситуации врач должен подобрать другой препарат.

Узара

Это средство успешно справляется с диареей благодаря содержанию эффективного лекарственного сырья. Активным ингредиентом препарата является сухой экстракт корня узары.

Механизм действия лекарства базируется на способности стимулировать симпатическую нервную систему. Как следствие, удается добиться снижения кишечной моторики.

Данное вещество используют при различных болезнях пищеварительной системы. Это обусловлено спазмолитической и антисекреторной активностью. Также средство можно употреблять как вяжущее и обволакивающее средство.

Лоперамид считается действенным лекарством, которое помогает справиться с диареей разного происхождения. При непереносимости ингредиентов вещества следует подобрать более безопасное средство. Применять такие лекарства нужно по рецепту врача. Специалист подберет терапию с учетом клинической картины недуга.

Имодиум считается действенным препаратом, который помогает справиться с диареей. При его применении снижается моторика кишечной мускулатуры и уменьшается тонус.

Несмотря на высокую эффективность средства, применять препарат могут далеко не все. Это обусловлено высокой стоимостью медикамента. В такой ситуации необходимо подобрать дешевые аналоги Имодиума.

Аналоги Имодиума являются лекарствами с таким же активным ингредиентом – гидрохлоридом лоперамида. Эти препараты могут стоить дешевле или дороже – конкретная стоимость зависит от медикаментозной формы, производителя и количества действующего вещества.

Разница в стоимости может быть внушительной. Так, импортный Имодиум можно купить за 200-400 рублей. Препараты российского производства, содержащие лоперамид, вполне можно приобрести за 18-50 рублей.

При этом стоит учитывать, что оригинальное средство значительно сложнее подделать. В нем маркируется каждая капсула, тогда как недорогие таблетки не имеют никаких отметок. Также не составляет труда фальсифицировать средство в форме капель.

Чтобы избежать подделки, нужно внимательно осмотреть препарат:

На упаковке не может быть ошибок;
лекарство должно быть тщательно упаковано;
буквы и цифры должны быть четкими;
в каждой упаковке должна находиться инструкция по применению;
в аннотации обязательно должны присутствовать сведения о действующем веществе, показаниях, противопоказаниях и побочных реакциях.

Даже если действующее вещество аналогов совпадает с оригинальным препаратом и дешевле Имодиума, перед началом терапии стоит посоветоваться с врачом. В силу наличия
дополнительных ингредиентов эффект может отличаться приведет к ухудшению самочувствия человека. Что лучше использовать, расскажет только специалист.

Обзор эффективных аналогов

Чтобы подобрать хороший заменитель Имодиума, следует обратиться к специалисту. Врач сумеет назначить подходящее средство в зависимости от клинической картины заболевания.

Лоперамид

Одним из наиболее дешевых и надежных заменителей Имодиума считается Лоперамид. Данное вещество выпускают в виде капсул, таблеток, капель и сиропа.

В составе капсул содержится такой же объем активного ингредиента, что и в оригинальном препарате. Их нужно глотать целиком и запивать большим количеством воды. Действие лекарства начинается только в тонком кишечнике.

Стоимость таблеток ниже, чем у капсул. Они действуют менее эффективно, поскольку начинают всасываться еще в желудке. При этом схема лечения совпадает с особенностями применения капсул. Таблетки можно делить на 2 половинки, что позволяет использовать их для детей 4 лет.

Лоперамид в виде сиропа и капель встречается довольно редко. Такие формы выпуска обойдутся примерно так же, как и капсулы.

Веро-лоперамид

Данное средство обладает выраженным антидиарейным эффектом. Механизм действия, показания, противопоказания и побочные эффекты полностью совпадают с Имодиумом.

Отличие заключается лишь в стоимости и форме выпуска. Данное средство производится исключительно в виде таблеток.

Диара

Этот аналог Имодиума производится в виде жевательных таблеток. Они имеют приятный вкус и анисовый аромат. Это довольно эффективное лекарственное средство, которое позволяет заменить Имодиум. Его используют при острой и хронической диарее разного происхождения.

Помимо этого, данный препарат помогает наладить стул при илеостоме. Его нередко выписывают при поносе, который спровоцирован нарушениями питания, применением антибактериальных средств или пищевым отравлением. Также препарат может входить в комплексное лечение инфекционной диареи.

Иногда препарат провоцирует нежелательные побочные реакции. Они проявляются в виде ощущения сухости в ротовой полости, колики в пищеварительном органе, повышенной усталости. В отдельных случаях средство может вызвать тошноту и рвоту, сыпь на коже, метеоризм.

На заметку. Таблетки нельзя применять при лактации и в первый триместр беременности. Также к противопоказаниям относят возраст менее 6 лет, нарушения функционирования печени, рецидив язвенного колита, высокую чувствительность к ингредиентам.

Ларемид

На замену Имодиуму можно подобрать Ларемид. Это вещество способствует торможению кишечной моторики и обладает выраженным антидиарейным эффектом. Действие препарата практически полностью совпадает с механизмом работы Имодиума.

Ларемид может быть частью комплексной терапии. Его нередко комбинируют с антибактериальными средствами. При повышении дозировки есть риск появления сонливости, непроходимости кишечника, одышки, головокружения.

Лопедиум

Выбирая Имодиум или Лопедиум, стоит проанализировать свойства обоих препаратов. Лопедиум является антидиарейным средством швейцарского производства. Он, пожалуй, считается лучшим аналогом препарата.

Вещество производят в форме капсул. Активным ингредиентом является гидрохлорид лоперамида. При этом концентрация действующего вещества та же, что и в Имодиуме. Лопедиум нельзя использовать на ранних сроках беременности и в возрасте менее 6 лет.

Энтеробене

Данное средство включает тот же активный ингредиент, что и Имодиум. Препарат имеет различные формы выпуска – капсулы, таблетки, раствор. Принцип действия совпадает с Имодиумом. Лекарство подавляет кишечную перистальтику и приводит в тонус анальный сфинктер. За счет этого удается уменьшить потери жидкости и позывы к опорожнению кишечника.

Энтеробене в виде раствора можно использовать, начиная с 2 лет. Однако делать это допустимо лишь под контролем лечащего врача.

На заметку. У детей раннего возраста активное вещество препарата может привести к парезу кишечника. Это чревато развитием непроходимости и отеком внутренних тканей, что представляет опасность для жизни малыша.

Имодиум считается очень эффективным средством, которое помогает остановить диарею и улучшить самочувствие пациента. Однако стоит данный препарат довольно дорого, потому нередко приходится подбирать альтернативные варианты. Чтобы сделать правильный выбор, стоит проконсультироваться с врачом.

Имодиум – это бельгийская торговая марка лоперамида, средства для лечения диареи у детей, нормализации функции кишечника у детей и взрослых, выпущенного на мировой рынок прославленной транснациональной корпорацией Johnson & Johnson. На российском рынке препарат прочно утвердился с 1990-х годов.

На Западе информация о смертельной опасности имодиума для детского организма стала достоянием гласности еще в 1980 году, когда данное лекарство было ведущим противодиарейным препаратом в мире. Но мы расскажем не о Западе, а о том, как проходило изгнание лоперамида-имодиума в Пакистане – стране, очень близкой к России по уровню экономики и коррупции.

До поры до времени бельгийская компания Janssen (являющаяся дочерней фирмой корпорации Johnson & Johnson) спокойно коррумпировала пакистанское чиновничество, пакистанские мамы спокойно травили детей, а пакистанское государство спокойно на это взирало. Борьба с имодиумом началась отнюдь не в столичных медицинских кругах, а в учебной больнице маленького провинциального города Мултана, который не на всякой карте отыщешь. И начали ее два простых пакистанских врача, сумевших в конце концов одолеть всесильного «спрута», под которым мы понимаем тандем из иностранной корпорации и родного чиновничества, связанный «деловыми интересами». В конце 1989 года буквально за два месяца в педиатрическом отделении провинциальной больнички было зарегистрировано 19 случаев, когда в результате приема капель имодиумапроизводства Janssen у младенцев развился тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника. Восемнадцать детей были в возрасте до 7 месяцев; еще одному было 2 года. Шесть детей умерли в больнице, еще четверых в тяжелом состоянии забрали домой, чтобы, по обычаям пакистанского народа, они умерли дома, девять детей выжило. Двое врачей из больницы написали фирме Janssen письмо, где просили изъять с рынка капли имодиума. Фирма проигнорировала послание. Не получив ответа, медики пошли единственным возможным в условиях жизни под «спрутом» путем – предали факт огласке. В феврале 1990 года они публично, со страниц газеты обратились к производителям с требованием «изъятьимодиум с пакистанского рынка лекарств до того, как он убьет еще больше детей".

Janssen откликнулась быстро. Фирма попросила одного из врачей фирма прислать больше информации об этих смертельных случаях, одновременно опубликовав «успокоительное» заявление, где говорилось, что преждевременно предпринимать какие-либо действия, пока не будут ясны все детали; что в информации по назначению имодиума ясно указано: лекарство не следует использовать для детей моложе 12 месяцев; и что капли предназначаются только для отпуска по рецепту и должны использоваться только под медицинским наблюдением.

К марту 1990 года «спруту» стало ясно, что раз он допустил огласку, то надо «делать хорошую мину при плохой игре». Тандем попытался создать «параллельную реальность»: фирма заявила, что добровольно изъяла капли имодиума и с пакистанского, и с мирового рынка, а Федеральное министерство здравоохранения Пакистана заверило, что оно запретило капли имодиума и аннулировало регистрацию всех других педиатрических препаратов, содержащих лоперамид. Заявления делались в официальных кругах и без огласки, а в реальной жизни участники фармо-бизнеса продолжали получать прибыль от «раскрученного» лекарства. Провинциальный врач не сдавался. Он вновь направил Janssen письмо, в котором рассказал, что еще несколько детей поступили в больницу с отравлением имодиумом, и призвал фирму предпринять соответствующие действия. В мае медику удалось привлечь внимание съемочной группы из «Йоркширского телевидения». Англичане прошлись по аптекам, нашлиимодиум в шести из десяти, после чего сняли документальный фильм без прикрас, запечатлев, как ребенок умирает на глазах у оператора. В июне1990 года шокирующий фильм был доставлен руководителям компании Johnson & Johnson в Нью-Джерси для просмотра. После сеанса с участием прессы вице-президент компании Johnson & Johnson по вопросам науки и технологии объявил, что компания предпринимает все возможное для изъятия капель для перорального использования с пакистанского рынка. Вскоре компания сделала заявление: «Мы изъяли капли имодиума в других развивающихся странах и приостановили их продажу во всем мире. Мы также добровольно изымаем сироп имодиума в странах, где Всемирная Организация Здравоохранения проводит программу контроля диарейных заболеваний».

И действительно, в большей части мира либо запретили применять для лечения детей имодиум, либо установили возрастной предел, до которого препарат применять недопустимо (в Австралии, например, установили возрастной предел в 12 лет).

Но тут, как вы помните, случился развал Союза, и перед корпорациями-детоубийцами распахнулся всеядный рынок Российской Федерации с безгранично доверчивым населением и отменным хватательным рефлексом чиновников. Детский Имодиум-лоперамид хлынул к нам и по сей день является одним из самых массовых детских препаратов, причем для годовалых малышей. И не только бельгийский, но и всякий другой.

Информацию о смертельном «побочном эффекте» от российских мамаш, естественно, скрыли. В «Справочнике лекарственных средств» 2007 года, например, из нежелательных эффектов названы только запор и головокружение, да и то при «длительном применении».

А вот что самое поразительное. В «Справочнике» за 2004 годсказано, что препарат предназначен для лечения детей в возрасте от 5 лет, и указан один синоним. В «Справочнике» же за 2007 год указана дозировкаимодиума для детей в возрасте от 1 года, а синонимов уже 20 (назовем германский лопедиум, польский лоперамид, индийский лоперакап, швейцарский лоперамид-Ривофарм, американский лоперамида гидрохлорид…есть и российская копия лоперамид-Акри). Получается, что за последние три года наши надзорные ведомства, контролирующие фармацевтический ранок, сняли возрастное ограничение и натащили смертельно опасный препарат со всего мира.

Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) - оригинал	таблетки для рассасывания 2мг	6 и 10	Великобритания, Каталент	за 6шт: 135- (средняя 164) -195; за 10шт: 166- (средняя 240) -283	1282↗
Диара (Diara)	таблетки жевательные 2мг	8	Россия, Оболенское	46- (средняя 61) -75	347↗
Лопедиум (Lopedium)	капсулы 2мг	10,30 и 100	Германия, Гексал	19- (средняя 27) -55	707↗
Лопедиум (Lopedium)	таблетки 2мг	10,30 и 100	Германия, Салютас	25- (средняя 54) -69	648↗
Лоперамид (Loperamide)	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, разные	6- (средняя 13) -42	465↗
Лоперамид (Loperamide)	таблетки 2мг	10 и 20	Разные	6- (средняя 8) -57	358↗
Лоперамид-Акри	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, Акрихин	10- (средняя 38↗) -50	284↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) - оригинал	капсулы 2мг	6	Франция, Янссен-Силаг	151- (средняя 166) -244	30↗
Имодиум Плюс (Imodium Plus) - оригинал	таблетки жевательные лоперамид 2мг + симетикон (эспумизан) 125мг	4 и 12	Бельгия, Янссен-Силаг	за 4шт: 182-255; за 12шт: 166;	3↘
Веро- Лоперамид	таблетки 2мг	20	Россия, Верофарм	6- (средняя 15) -34	18↗
Лоперамида гидрохлорид	капсулы 2мг	20	Индия, Панацея	6-11	2↗
Лоперамид- Ратиофарм	таблетки 2мг	10 и 20	Германия, Ратиофарм	6- (средняя 8↘) -35	27↘
Лоперамид Штада	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, Скопинский ФЗ	9- (средняя 33) -37	46
Нео- Энтеросептол	капсулы 2мг	18	Греция, Сирифар	нет	нет

Имодиум (оригинальный Лоперамид) - официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный симптоматический препарат

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая и хроническая диарея;
с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
дивертикулез;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.