Глюкозамин Хондроитин: состав, форма производства, принцип действия. Комплекс "Глюкозамин-хондроитин": инструкция, отзывы Хондроксид с глюкозамином инструкция по применению

Одна таблетка содержит действующих веществ: глюкозамина гидрохлорида – 500 мг, хондроитина сульфата (в виде хондроитина сульфата натрия) – 500 мг; вспомогательные вещества : кальция гидрофосфат дигидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая, магния стеарат, опадрай (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный; титана диоксид Е 171; макрогол 3350; тальк).

Фармакотерапевтическая группа

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТХ : M01АХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (С max , СС) в среднем составили 3 ч (Т max) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.

Показания к применению

Облегчение симптомов (от лёгкой до умеренной боли), с постепенным развитием эффекта, при адекватно диагностированном остеоартрите коленного, тазобедренного суставов и остеохондрозе позвоночника.

Способ применения и дозы

Взрослые, в том числе пожилые пациенты
Рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке 2–3 раза в день (1000–1200 мг хондроитина сульфата и 1500 мг глюкозамина в день). Рекомендуемая продолжительность лечения составляет не менее 3-6 месяцев.
Дети и подростки
Лекарственное средство не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.
Пациенты с почечной и/или печёночной недостаточностью
Нет данных о необходимости коррекции дозы.
Способ применения
Таблетки могут быть приняты до, во время или после еды. Рекомендуется, чтобы пациенты, которые плохо переносят приём лекарственных средств натощак, принимали данное лекарственное средство после еды. Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости. При желании для облегчения проглатывания таблетку можно разломить или предварительно растереть.

Побочные действия

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).
Общий профиль нежелательных явлений
Наиболее распространёнными побочными реакциями, связанными с пероральным приёмом глюкозамина и хондроитина сульфата, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос. Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В последующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации.

Класс систем или органов	Очень часто ≥ 1/100	Часто ≥ 1/100 до < 1/10	Нечасто ≥ 1/1000 до < 1/100	Редко ≥ 1/10000 до < 1/1000	Очень редко < 1/10000	Неизвестно*
Со стороны иммунной системы						Аллергические реакции**
Со стороны метаболизма и питания						Неадекватный контроль гликемии при диабете
Психические расстройства						Бессонница
Со стороны нервной системы		Головная боль Сонливость				Головокружение
Со стороны органа зрения						Нарушения зрения
Со стороны сердца						Аритмии, в том числе, тахикардия
Со стороны сосудистой системы			Приливы
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения						Астма/ухудшение течения астмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта		Диарея Запор Тошнота Метеоризм Абдоминальная боль Диспепсия				Рвота
Со стороны кожи, подкожной клетчатки			Эритема Зуд Сыпь			Ангионевротический отёк Крапивница
Со стороны печени и желчевыводящих путей						Повышение уровня «печёночных» ферментов в крови и желтуха***
Общие нарушения		Усталость				Отёк/ периферический отёк
Со стороны лабораторных и физиологических показателей						Повышение «печёночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания МНО

* Частота не может быть оценена по имеющимся данным.
** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции на глюкозамин.
*** Были зарегистрированы случаи повышения «печёночных» ферментов и развитие желтухи, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected] .

Противопоказания

Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Лекарственное средство не следует назначать пациентам, страдающим аллергией на моллюсков, т.к. действующее вещество (глюкозамин) получают из моллюсков и ракообразных.
Детский возраст.
Беременность и период лактации.

Меры предосторожности

Глюкозамин
Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом для исключения наличия заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие способы лечения.
Описаны случаи обострения симптомов бронхиальной астмы после на-чала применения глюкозамина. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны быть информированы о возможном ухудшении симптомов заболевания.
Это лекарственное средство содержит от 56 мг до 111 мг натрия в одной суточной дозе, что должно быть принято во внимание пациентами, соблюдающими диету с ограниченным потреблением натрия.
Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе следует соблюдать осторожность при приёме глюкозамина. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг уровня гликемии и определение потребности в инсулине до начала и периодически во время лечения. Никаких специальных исследований у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось. Токсикологический и фармакокинетические профили глюкозамина не предполагают ограничений для этих пациентов. Тем не менее, применение глюкозамина у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью необходимо проводить под наблюдением врача.
Хондроитина сульфат
Очень редко (<1/10000) у пациентов с сердечной и/или почечной недостаточностью, получавших хондроитина сульфат, были отмечены случаи развития отёка или задержки жидкости. Это явление может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

Глюкозамин с хондроитином применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы и для общего укрепления организма. Он снимает болевые ощущения и прекращает воспалительный процесс. Чтобы добиться эффективного оздоровления, необходимо соблюдать правильную дозировку и условия приёма этого средства.

Общее оздоровление организма

Глюкозамин — естественный компонент человеческого тела, способствующий регенерации хрящевой ткани. Он синтезируется организмом самостоятельно, но в малых количествах . Восполнить его дефицит поможет регулярный приём биодобавок на основе этого соединения. Профилактическая доза для взрослых составляет 500 мг 3 раза в день в течение 90 дней (1500 мг ежедневно).

Хондроитин участвует в производстве синовиальной жидкости, которая омывает суставы и защищает их от трения. Аналогично глюкозамину, того количества, которое синтезируется организмом, недостаточно для нормального функционирования. Биодобавки, содержащие это вещество, производятся из хрящевой ткани акул или крупного рогатого скота. Суточная доза приёма составляет 400 мг 3 раза в день или 600 мг 2 раза в день (1200 мг ежедневно).

При употреблении комбинированных добавок действуют те же правила. Например, пищевые добавки бренда Dear Natura выпускаются в пропорции 500 мг/400 мг, что позволяет получать суточную профилактическую дозу, принимая 3 капсулы ежедневно.

«Для общеукрепляющего эффекта достаточно принимать 1500 мг глюкозамин и 1200 мг хондроитина»

Заболевания опорно-двигательной системы

Глюкозамин с хондроитином относятся к препаратам медленного действия — симптомы патологического процесса уменьшатся уже через несколько дней, но для полноценного укрепления организма понадобится длительный регулярный приём (3 месяца и более) . Дозировка этого средства зависит от типа заболевания и его тяжести. В большинстве научных работ и инструкций к глюкозамин хондроитину можно встретить следующие рекомендации:

На ранних стадиях остеоартрита необходимо принимать 480 мг глюкозамина 3 раза в день в течение 6 месяцев. При отсутствии аллергической реакции можно повысить разовую дозу до 750 мг, употребляя препарат 2 раза в день на протяжении 1,5 месяца.
Эффективная доза при остеоартрите коленного сустава составляет 300-500 мг глюкозамина 3 раза в день в течение 3 месяцев. Для лучшего усвоения препарата рекомендуется совместный приём с хондроитином.
В случае общего остеоартрита необходимо принимать 1000-2000 мг средства ежедневно в течение 18 месяцев. Длительное употребление повышает эффективность терапии и укрепляет суставы даже после завершения курса.
Симптомом заболеваний опорно-двигательной системы часто выступает боль в пояснице . Её можно устранить, принимая 1500 мг глюкозамина ежедневно в течение 6 месяцев.
Глюкозамин также помогает против ревматоидного артрита (воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее мелкие суставы). Чтобы справиться с этим расстройством, необходимо употреблять 420 мг препарата ежедневно в течение 2 недель.

Другие заболевания

Употребление комплекса глюкозамин хондроитина позволяет справиться не только с заболеваниями опорно-двигательной системы, но и с другими расстройствами . Оболочки сосудов и органов состоят из соединительной ткани, укрепление которой может ускорить процесс выздоровления или существенно снизить шансы возвращения болезни. Дозировка препарата различается в зависимости от заболевания:

Глюкозамин эффективен против нарушений кровообращения , вызванных хронической венозной недостаточностью. При возникновении симптомов этого расстройства необходимо принимать 960 мг препарата ежедневно в течение 45 дней.
Чтобы снизить повышенный уровень холестерина , рекомендуется употреблять 1500 мг глюкозамина ежедневно в течение 3,5 месяца. Регулярный приём поможет надолго нормализовать концентрацию этого важного компонента метаболизма.
Биодобавки на основе глюкозамина нередко используются в терапии рассеянного склероза (поражение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга). Средняя доза при этом нарушении составляет 1000 мг ежесуточно в течение 6 месяцев.
Повреждение соединительной ткани может быть вызвано не только болезнью, но и травмой, например, переломом или растяжением . Чтобы ускорить срастание костей и заживление микротрещин, необходимо принимать до 3000 мг глюкозамина ежедневно в течение всего периода восстановления. Аналогичную дозу стоит употреблять спортсменам и лицам, практикующим тяжёлые физические нагрузки.

«Эффективная доза глюкозамин при различных заболеваниях колеблется в пределах от 960 до 3000 мг ежедневно»

Предельно допустимая дозировка

Глюкозамин и хондроитин хорошо переносятся организмом, так как являются его неотъемлемыми структурными компонентами. Соответственно, их регулярное употребление не повредит здоровью и не вызовет серьёзных побочных эффектов . Многочисленные клинические исследования этих химических соединений доказали, что употребление больших доз не ухудшает состояние пациентов. Часть принятого вещества усваивается организмом сразу, оставшийся объем выводится через кишечник.

«В медицинской практике не зафиксированы случаи передозировки глюкозамин хондроитином»

Чтобы составить мнение об эффективности глюкозамина с хондроитином и оценить его оздоровляющие свойства, ознакомьтесь с другими материалами нашего сайта.

Болезни влияют на качество жизни человека, его трудоспособность, а некоторые даже могут привести к инвалидности. Самые высокие показатели по вышеобозначенным пунктам имеют различные патологии суставов. Для профилактики и лечения данных заболеваний применяются хондропротекторы . К ним относится Глюкозамин-Хондроитин – комбинированная биологически активная добавка. Ее назначают при дистрофических изменениях хрящевой ткани и нарушениях синтеза компонентов межклеточной матрицы. Как правило, за разрушением хряща следует дегенерация субхондральной кости, связок и самого сустава. Заболевание прогрессирует постепенно, вызывает боль и влечет уменьшение амплитуды движений.

Фармакологическое свойство

Хондропротекторы применяются для улучшения состояния хрящей и суставов. По механизму действия они относятся к корректорам метаболизма тканей хрящей и костей. Помимо них, к данной фармакологической группе относятся хондраитинсульфат и иные гликозаминогликаны – препараты с содержанием гиалуроновой кислоты. Гликозаминогликаны являются важной составляющей внеклеточной соединительной матрицы.

Более всего наш организм содержит гликозаминогликана. Он же полисахарид Хондроитин сульфат. Лечебный эффект комплекса объясняется наличием в своем составе нужного количества Хондроитина сульфата и Глюкозамина. Последний является моносахаридом, необходимым для соединения гликозаминогликанов. Каждая составная часть комплекса эффективна, но совместно они усиливают эффект. Глюкозамин-Хондроитин имеет явное хондростимулирующее, регенеративное и противовоспалительное действие. В человеческом теле он необходим для:

эластичности и прочности тканей;
укрепления связок и сухожилий;
амортизирующей прослойки, снижающей нагрузку на мышцы и суставы;
подавления действия ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
препятствия вымывания кальция, стабилизации обмена фосфора;
удержания воды в хрящевой ткани, тем самым способствуя процессу восстановления;
образования синовиальной жидкости – внутрисуставной смазки;
увеличения количества коллагена второго типа, а также гиалуроновой кислоты;
снятия скованности через замедление воспалительного процесса и ослабление болевого синдрома.

Состав. Формы выпуска

Не является лекарством. Выступает как биологически активная добавка, изготавливаемая из морепродуктов и хрящей крупного рогатого скота.

Форма выпуска: мазь, крем, гель, капсула, таблетки, порошок.

В России изготавливается фармацевтической компанией «Фармакор Продакшн» в форме капсул. Комплекс насчитывает 60-90 быстрорастворимых капсул в картонной упаковке, содержащей инструкцию по применению. Состав: Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Дополнительный компонент: лактоза. Название на латыни: glucosamine sulfate, chondroitin sulfate. Для достижения должного эффекта важно точно рассчитывать дозировку. Комплекс содержит 200 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата (сухого вещества).
Комплекс Глюкозамин-Хондроитин от «Квайссер Фарма» (ФРГ) выпускается под названием «Доппельгерц Актив». Эти капсулы содержат Глюкозамин и Хондроитин в соотношении 750мг/100 мг соответственно.
Препарат от американской «Солгар» выпускается в таблетках. Состав: Глюкозамин (750 мг), Хондроитин сульфата натрия (600 мг), метилсульфонилметан (MSM). Последний необходим для восстановления пораженной ткани, а также обладает противовоспалительным эффектом.
Британская компания «VPLab» выпускает комплекс также в таблетках. Состав: Глюкозамин сульфата (1500 мг), Хондроитин сульфата натрия (1200 мг), MSM (1200 мг).

В каких случаях применяют Глюкозамин-Хондроитин

Препараты, содержащие в своем составе два активных компонента, воздействуют сразу по нескольким направлениям. Потому их использование является более предпочтительным, чем использование монопрепаратов. Хондроитин сульфата ускоряет рост здоровых клеток хряща. Польза Хондроитина с Глюкозамином для суставов заключена в стимулировании хондроцитов по части сохранения структуры матрицы. Таким образом, применение в комплексе способствует:

замедлению дегенерации хрящевой ткани вплоть до полного избегания разрушения;
защите от воздействия дегенерирующих веществ;
предотвращению износа суставов, мышечных возрастных изменений, а также дистрофических заболеваний;
созданию питательной среды для суставов и допвещества для роста здоровой матрицы;
производству синовиальной жидкости в необходимом максимуме;
снятию болевого синдрома и воспаления;
снижению отека мышечной ткани;
возврату прежней амплитуды движений;
отсутствию необходимости принимать глюкокортикостероиды и противовоспалительные препараты нестероидного ряда, которые негативно воздействуют на обмен веществ в хрящевой ткани;
получению организмом Хондроитин сульфата – готового компонента хрящевой ткани — и Глюкозамина – промежуточного составляющего обмена веществ.

Фармакокинетические параметры

Способ приема: перорально.

Всасывание : Глюкозамина – 25%, Хондроитина сульфата – 12-13% (10% приходится на быстроразлагающиеся компоненты, 20% – на низкомолекулярные, сохраняющие структуру и быстро проникающие в хрящ). Максимум Хондроитина в крови достигается через 3-4 часа.

Распределение : Глюкозамин скапливается в хрящевой ткани, а также печени и почках. 30% от дозы находятся в костях и мышцах длительное время.

Метаболизм : печеночные ферменты создают десульфирование.

Экскреция : Глюкозамин выходит из организма через мочу (небольшая часть – вместе с калом) неизмененным. Остатки Хондроитина сульфата покидают организм с помощью почек за сутки (полувыведение составляет около 5 часов). Уменьшение концентрации Глюкозамина в два раза достигается за трое суток.

Показания

Помните, что организм самостоятельно вырабатывает необходимые ему вещества. Однако из-за болезней, возраста, перенапряжения, травм и прочего синтезирование может нарушаться. В данных случаях лучше всего следить за своим питанием. Необходимо есть рыбу (особенно лосось), мидии, креветки, заливное, холодец, желе из фруктов, пить наваристый бульон. Получить Глюкозамина гидрохлорид можно из животного мяса, рыбных хрящей, птицы и сыра твердых сортов. Если естественным путем восполнить дефицит веществ невозможно, то на помощь придут биологически активные добавки. Принимать их можно как с профилактической целью, так и в качестве поддерживающего средства при прохождении терапии.

Показания к применению:

артроз первой степени (не в зависимости от локализации);
периартрит;
для спортсменов;
людям старше 50 лет;
при реабилитации в постоперационный период;
повышенные физические нагрузки;
избыточная масса тела.

Инструкция по применению

Глюкозамин плюс Хондроитин действует медленно. Имеет свойство накапливаться. Для достижения необходимого эффекта следует принимать систематически. Положительное воздействие возможно на 30-90 день с момента начала приема. Дозировка определяется исключительно лечащим врачом. Как правило, назначается в составе общей терапии. Комплекс состоит из перорального приема капсул и наружного применения гелей либо мази на протяжении 3-6 месяцев. Возможно повторное применение комплекса в течение нескольких лет.

Принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая обильным количеством воды. В случае отсутствия положительного эффекта необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка: не выявлена.

Противопоказания:

аллергия на компоненты добавки;
фенилкетонурия;
болезни, влияющие на свертываемость крови;
тромбофлебит;
беременным и кормящим женщинам, а также людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта перед применением следует проконсультироваться с врачом;
не принимать детям до 14 лет.

Побочные эффекты

Является безопасной биологически активной добавкой, имеет высокую переносимость, не оказывает негативного влияния при соблюдении дозировки.

При повышенных дозах, а также в случае увеличенной длительности приема возможны:

аллергия (сыпь);
метеоризм, запор, понос, иные расстройства желудка;
головная боль;
проблемы со сном;
отечность;
боль в соединительных тканях;
снижение веса;
увеличение пульса.

Если вы параллельно принимаете тетрациклины, растворяемость биологически активной добавки повышается.

При одновременном приеме с пенициллином бактерицидные свойства добавки ослабляются.

Плюсы инъекций

Препараты в ампулах часто назначают хирурги и ортопеды, так как непосредственное введение в пораженное место быстро снимает болевой синдром и воздействует на очаг воспаления;
уменьшается расход препарата;
высокая точность действия;
меньше побочных действий, так как не раздражается слизистая оболочка желудка;
уколы применяются как средство скорой помощи в период обострений;
подходят при длительной терапии.

Пациенты, прошедшие курс инъекций, отмечают:

лекарство действует сразу;
нет боли при движениях;
снимается отечность;
возвращается подвижность пораженного сустава.

Глюкозамин Хондроитин представляет собой лекарственный препарат хондропротекторного действия и широко применяется в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Его назначают спортсменам в качестве профилактики, чтобы снизить риск получения травмы, и пожилым людям, у которых начинаются или прогрессируют дегенеративные изменения в суставах.

Термин «хондропротектор» в переводе с латинского означает «защитник хряща» (chondr – хрящ, protector – защитник, охранитель). Препараты, содержащие хондропротекторы, предохраняют хрящевые ткани от преждевременного изнашивания и разрушения.

Что такое глюкозамин и хондроитин

Оба компонента входят в состав внутрисуставной жидкости (синовии) и синтезируются клетками хрящевой ткани – хондроцитами. Под действием внутренних или внешних факторов активность этих клеток может снижаться, вследствие чего уменьшается объем синовии, и изменяются ее свойства.

В норме синовиальная жидкость исполняет роль смазки и амортизатора при движениях человека. Если ее недостаточно, между костями возникает излишнее трение, что приводит к скованности и воспалению сустава.

Чтобы восполнить дефицит синовии, врачи рекомендуют принимать хондропротекторы. Средства с хондроитином и глюкозамином улучшают питание хрящей и замедляют их деструкцию, а также обладают умеренным противовоспалительным эффектом. На сегодняшний день именно хондропротекторы являются одними из главных лекарств для профилактики и системного лечения болезней суставов, имеющих дегенеративно-дистрофический характер.

Эффективность комплекса

Сведения об эффективности препарата противоречивы, поскольку результаты одних исследований подтверждают пользу хондропротекторов, а другие опровергают ее. Однако последние эксперименты однозначно свидетельствуют о том, что использование глюкозамина и хондроитина заметно улучшает состояние больных остеорартрозом и остеохондрозом.

Более того, совместный прием этих веществ, дополняющих и усиливающих действие друг друга, повышает эффективность основного лечения. Это доказывают исследования, проведенные в 2007 и 2011 году американскими и японскими учеными.

Нужно отметить, что эффект наступает не сразу, а только через несколько месяцев. Улучшение состояния суставов наблюдается в среднем спустя 3-4 месяца после начала терапии. Поэтому курс лечения длится в течение нескольких лет с небольшими перерывами.

Справка: влияние глюкозамина и хондроитина на организм людей продолжает активно изучаться, и на исследования в данной области тратятся немалые средства. Кроме того, есть много отзывов от пациентов, которым хондропротекторы помогли справиться с болезнью.

Как это работает

Суставы устроены так, что их питание осуществляется посредством синовиальной жидкости. Самостоятельного кровоснабжения они не имеют. Все питательные вещества и витамины поступают в синовию из близлежащих кровеносных сосудов. Однако чтобы необходимые вещества попали в хрящ, нужно двигаться.

На примере коленного сустава это выглядит так: при сгибании ноги из хрящевой ткани выходит синовиальная жидкость, которая попадает в полость сустава. Она обогащается питательными веществами и при разгибании ноги «уходит» обратно в хрящ, доставляя последнему необходимый «рацион».

Важная роль при этом отводится мышцам, окружающим сустав: при движениях они сокращаются, за счет чего кровь прокачивается быстрее, а хрящ получает больше полезных веществ.

Синовиальную жидкость вырабатывают хондроциты – клетки хрящей. Но проблема в том, что их очень мало – всего 5%, а остальные 95% составляет хрящевой матрикс (коллагеновые волокна и межклеточное вещество). Кроме этого, продуцировать синовиальную жидкость могут только зрелые хондроциты.

При нормальной физической активности количество и качество синовии поддерживается на должном уровне. Зрелые хондроциты получают достаточно питания, мышечные сокращения способствуют нормальному кровоснабжению сустава. Если же физические нагрузки слишком высокие (спортивные тренировки, лишний вес) или слишком низкие (гиподинамия), обменные процессы нарушаются, и в работе сочленения возникает сбой. К такому результату может привести и серьезная травма.

В здоровых суставах происходит непрерывная регуляция объема синовиальной жидкости, ее избыток или дефицит исключаются. При развитии патологии количество синовии меняется и не приходит в норму: в результате функциональность сочленения снижается

Таким образом, в структуре сустава происходят следующие изменения:

хондроциты не успевают (при перегрузках) либо не могут (при недостатке движения) производить глюкозамин в достаточном объеме;
при отсутствии глюкозамина не образуется хондроитин;
если хондроитина не хватает, количество гиалуроновой кислоты снижается;
дефицит гиалуроновой кислоты приводит к ухудшению свойств синовии – повышению вязкости и уменьшению ее объема;
хрящевая ткань теряет влагу и становится сухой, из-за чего суставные поверхности костей трутся друг о друга;
постепенно хрящевая ткань разволокняется и распадается на фрагменты.

Поскольку хрящ не справляется с ролью амортизатора, а синовиальной жидкости слишком мало, давление на кости возрастает. Сустав воспаляется и начинает болеть, что вызывает тугоподвижность и хруст.

Глюкозаминовый компонент работает в нескольких направлениях:

активизирует деятельность хондроцитов;
участвует в производстве хондроитина и гиалуроновой кислоты;
минимизирует активность ферментов, которые повреждают хрящ;
предотвращает разрушительное действие противовоспалительных и гормональных лекарственных средств, назначаемых при болезнях суставов;
оказывает выраженный антиэкссудативный, антиоксидантный и противовоспалительный эффект.

Хондроитин необходим для выработки гиалуроновой кислоты и снижения активности ферментов, повреждающих хрящевую ткань. Он также способствует воспроизводству внутрисуставной жидкости и оказывает противовоспалительное действие.

Инструкция по применению

Комплекс Глюкозамин-Хондроитин хорошо усваивается организмом и редко вызывает побочные действия. Принимать его нужно по 1 капсуле 2-3 раза в день во время или после приема пищи. Частичный распад вещества происходит в печени, но большая часть доходит до места назначения – пораженного сустава. Согласно аннотации, суточная норма варьируется от 640 до 5000 мг в зависимости от возраста пациента, стадии и особенностей протекания патологии.

Препарат российского производства выпускается в капсулах, помещенных в стеклянные флаконы (по 60 и 90 шт.). Средство представляет собой биологически активную добавку, прием которой рекомендуется сочетать с препаратами калия и магния.

Стандартная продолжительность лечения составляет 30 дней, в год проводится 3-4 курса. Дважды в год Глюкозамин-Хондроитин назначают спортсменам для профилактики травм и повреждений суставов. При имеющихся нарушениях в работе суставов его принимают не менее трех раз в год, при этом терапевтический курс может продлеваться до 3-4 месяцев.

Наиболее высокие дозировки назначаются людям, страдающим остеоартритом. В этом случае предельная суточная доза может составлять 5000 мг (3000 мг хондроитина и 2000 мг глюкозамина).

Справка: Глюкозамин-Хондроитин показан к применению при артрозе, артрите, спондилезе, остеохондрозе и механических повреждениях суставных элементов.

Противопоказания

Препарат не должен применяться при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей до 14 лет.

Побочные действия

Хондроитин может вызывать аллергические реакции. К возможным побочным эффектам глюкозамина относятся расстройство пищеварения (нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области), головокружения и головные боли, боли в нижних конечностях, отечность рук и ног, дневная сонливость и ночная бессонница, учащение сердечного ритма и кожные аллергические реакции.

Особенности применения

Нужно отметить, что эти вещества полезны не только для суставов и костей. Их применяют в комплексном лечении патологий мочевыделительной системы: например, при цистите, мочекаменной болезни и гиперактивности мочевого пузыря. Глюкозамин и хондроитин помогают снять воспаление не только в суставах, но и в других органах:

при нарушении кровообращения на фоне венозной недостаточности больным прописывают восстанавливающий комплекс в минимальной дозировке на срок от полутора до двух месяцев;
пациентам с рассеянным склерозом хондроитин с глюкозамином назначаются в дозах, близких к максимальным;
ежедневный прием средства в течение 3-4-х месяцев помогает уменьшить уровень холестерина;
при переломах или разрывах связок лекарство пьют в больших дозах первые 3 недели, а затем переходят на минимальные дозы: лечение по такой схеме существенно ускоряет срастание костей и поврежденных связок.

Хондропротекторы действуют в трех направлениях – устраняют симптомы, замедляют разрушение хрящевой ткани и снижают потребность в обезболивающих средствах

Прием хондропротекторного комплекса благотворно воздействует на кожные покровы, уменьшая глубину и количество морщин. Благодаря увлажнению кожи и устранению свободных радикалов быстрее заживают мелкие повреждения, и замедляется старение.

Хондроитин вместе с глюкозамином рекомендуется принимать спортсменам, которые занимаются силовыми видами спорта – бодибилдингом, пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой. Ввиду повышенных нагрузок на суставы суточная доза препарата для них повышается.

В чем содержится хондроитин и глюкозамин

Хондропротекторы естественного происхождения присутствуют практически во всех мясных продуктах и твердых сырах. Их можно найти в хрящах и сухожилиях птиц, рыб и крупного рогатого скота. Одним из основных источников природного коллагена является всем известный холодец – блюдо, которое часто готовится к праздничному столу.

Холодец, заливная рыба, фруктовое желе – эти закуски рекомендуется вводить в рацион всем без исключения. Но особенно они будут полезны спортсменам и пожилым людям. Много хондроитина также в красной рыбе и морепродуктах – креветках, мидиях, кальмарах и устрицах.

Однако получить необходимое количество природных хондропротекторов только из пищи невозможно по двум причинам. Во-первых, их содержание даже в хрящевой ткани рыб и животных весьма невелико. Во-вторых, попадая в организм, они достаточно быстро разрушаются. Даже солнечный свет и высокая температура вызывает распад хондроитина еще на этапе приготовления пищи.

Другими словами, сколько бы человек ни съел холодца или желе, этого все равно будет недостаточно. Кроме того, полезные для суставов продукты обладают высокой жирностью и способствуют повышению холестерина при слишком частом употреблении. Именно поэтому необходимо принимать препарат, который решит данную проблему и поможет восполнить дефицит глюкозамина и хондроитина без вреда для здоровья.

Аналоги: список препаратов-заменителей

Рейтинг лучших комбинированных препаратов, содержащих и глюкозамин, и хондроитин, возглавляет Артра производства США. Она выпускается в таблетках и продается в упаковках по 30, 60, 100 и 120 штук. Средство содержит 500 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина.

Еще один препарат, который часто назначают врачи при артрозе и остеохондрозе – Терафлекс. В нем содержится столько же хондроитина (500 мг) и 400 мг глюкозамина. Капсулы Терафлекс расфасованы в пачки по 60, 100 и 200 штук. Производятся немецкой компанией Байер.

Если заболевание сопровождается выраженным воспалением, лучше всего принимать Терафлекс Адванс. Этот американский препарат содержит, помимо хондропротекторов, еще один компонент – . В одной капсуле содержится 200 мг хондроитина, 250 мг глюкозамина и 100 мг а. В продаже можно найти пачки по 30, 60 и 120 капсул.

Названия других препаратов, содержащих глюкозамин-хондроитиновый комплекс:

Кондронова (Индия);
Инолтра (США);
Артрон комплекс (США);
Артроверт (Украина);
Артрадоллонг (Россия);
Тазан (Россия);
Хонда Форте (Россия);
Хондра сила (Украина).

Препарат Артра назначается при заболеваниях периферических суставов конечностей и позвоночного столба

На фармацевтическом рынке есть также много монопрепаратов. Основным действующим веществом в них является глюкозамин либо хондроитин. Такие средства выпускаются в разных формах – таблетках, ампулах, растворах для внутривенных инфузий, порошках и мазях.

Наиболее популярные и распространенные из них следующие:

Глюкозамин сульфат – таблетки, капсулы, порошок для перорального приема;
Артрон флекс в таблетках 750 мг;
Эльбона – раствор для инъекций, порошки;
Артра Хондроитин в капсулах по 250 и 500 мг;
Артрон Хондрекс в таблетках 750 мг;
Структум – капсулы с хондроитином по 250 и 500 мг;
Хондролон – порошок для инъекционного введения;
Хондроитин сульфат – порошок для инъекций;
Мукосат – раствор для внутримышечных уколов;
Артрадол – капсулы по 250 мг.

Хондропротекторы местного действия: мази, гели и кремы

Самым известным средством для местного применения является Хондроксид, имеющий 3 формы выпуска – мазь, гель и крем. Гель обладает более сильным действием по сравнению с мазью и рекомендован к применению в периоды обострений. Он быстро впитывается и не требует втирания, а следовательно, не оставляет жирных следов на одежде.

Гель Хондроксид удобно использовать активным людям, которые часто спешат и не имеют времени на долгие втирания и ожидание впитывания. Средство может применяться в течение длительного периода, до трех месяцев. Его наносят 2-3 раза в день на пораженное место. Это монопрепарат, в 1 гр. геля содержится 50 мг хондроитина.

Применять мазь Хондроксид лучше в период ремиссии, когда уже можно делать массаж. Наносить ее рекомендуется массирующими движениями, чтобы ускорить проникновение лечебных веществ через кожу. Длительность курса лечения такая же, как у геля.

Молекулы хондроксида достаточно крупные, и проникать через кожные покровы самостоятельно они не могут. Для решения этой задачи в состав мази Хондроксид входит Димексид, который помогает хондроксиду преодолеть путь сквозь клеточные мембраны. Кроме того, Димексид обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Крем Хондроксид Форте содержит хондроитин и Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный компонент последнего поколения (НПВП). Он применяется, если необходимо уменьшить воспаление и устранить боль, отечность и покраснение. Средство имеет противопоказания, которые есть у всех НПВП, и не рекомендуется при заболеваниях органов ЖКТ.

Крем Хондроксид Максимум отличается от предыдущих препаратов тем, что является трансдермальным средством. Это означает, что после нанесения он создает на коже пленку, и лекарственные вещества высвобождаются постепенно и дозировано.

Клинические испытания мази на основе хондроитина доказали, что эффект от применения средства сохраняется в течение нескольких месяцев – в среднем этот срок составляет полгода

Активное вещество крема – глюкозамин в сочетании с Димексидом – заключено в липидную оболочку, образующую мицеллу (наночастицу). После нанесения мицелла проникает сквозь кожу и доставляет лекарство непосредственно в сустав. При этом концентрация действующего вещества сравнима с инъекционной.

Крем Хондроксид Максимум наносят на больное место 2-3 раза в день в течение трех недель или месяца. При необходимости курс можно повторять.

Самое важное

Чтобы получить эффект от приема ходноропротекторов, нужно правильно и систематически их применять. Хондроитин с глюкозамином для суставов принесут пользу только при условии комплексного подхода. В первую очередь, поврежденным суставам необходимо движение – это усилит естественную выработку синовиальной жидкости и активизирует работу хондроцитов, а принимаемые препараты лучше усвоятся.

Важно помнить, что хондропротекторы относятся к так называемым средствам отсроченного действия – то есть быстрых результатов ждать не стоит. Именно этот фактор является причиной того, что дополнительный прием глюкозамина и хондроитина во многих странах считают бесполезным.

Таким образом, чтобы вылечиться, нужна адекватная физическая нагрузка, нормализация массы тела (при необходимости) и прием хондропротекторов по рекомендованной врачом схеме. Будьте здоровы!

У людей, которые начинают заниматься активно спортом, когда-то непременно появляется вопрос: как можно укрепить суставы и связки? Высокая нагрузка на опорно-двигательную систему при спортивных занятиях, так или иначе, приводит к необходимости использования дополнительных препаратов.

- Продукты для диеты при занятиях спортом
Витамины для суставов и связок спортсменов
- Биологические добавки
- Ходропротекторы
- Полезные мероприятия
К какому врачу обращаться при проблемах со связками и суставами?

Потому врачи советуют правильное питание, а также дополнительно использовать биологические добавки, витамины, народные и медикаментозные средства для повышения эластичности и силы опорно-двигательного аппарата. Как продукты в рационе, так и используемые препараты имеют свойство накапливаться в организме. Поэтому нужно дозировать нагрузки, потихоньку увеличивая их силу и кратность, вместе с использованием ниже перечисленных препаратов, чтобы избежать травм.

Не забывайте, что любой используемый препарат имеет побочные явления, потому прием нужно согласовать с вашим врачом.

Правильное питание для укрепления суставов и связок

Проводить подготовку сухожилий, мышц, суставов и связок к высокой нагрузке необходимо с изменения режима питания и диеты. Именно от образа жизни будет зависеть количество веществ, энергетических запасов, для строительства тканей мышц, продуктов, которые обеспечивают эластичность и силу волокон.

Есть некоторые правила употребления пищи, повышающие ее эффективность переработки организмом:

Вышеперечисленные правила смогут помочь без особых усилий подготовить спортсмена к физическим нагрузкам.

Продукты для диеты при занятиях спортом

Правильное употребление пищи – немаловажный компонент для подготовки организма, но самое важное – это употреблять рациональные продукты, помогающие укрепить связки и суставы.

Врачами разработан комплекс витаминов и микроэлементов, отвечающих за обменные процессы в тканях опорно-двигательной системы. Нужно для подготовки организма обогатить диету следующими продуктами:

Для укрепления ткани суставов наилучшими продуктами являются те, которые имеют в наличие гиалуроновую кислоту. Ими являются:

Креветки.
Агар-агар.
Кисели.
Наваристый бульон и уха.

Добавление в меню этих продуктов непременно укрепит связки и суставы, даст возможность опорно-двигательному аппарату выдерживать повышенные нагрузки при занятиях спортом.

Витамины для суставов и связок спортсменов

Соблюдать правила питания, употреблять определенный набор продуктов нужно в течение всего времени активных спортивных занятий. Но для любого спортсмена, а также людей, которые восстанавливаются после травм, требуется дополнительный источник полезных элементов, а именно – витамины.

Вначале необходимо определить, какие микроэлементы и витамины требуются организму для укрепления связок и суставов:

Во время выбора комплекса витаминов, для укрепления суставов и сухожилий, нужно обращать внимание на количество вышеперечисленных микроэлементов. Примерами правильных витаминов являются:

Кальцемин.
СустаНорм.
АртриВит.
Ортомол Артро Плюс.
Коллаген Ультра.

У данных препаратов есть противопоказания. Нужно посоветоваться по поводу возможных побочных эффектов и правил приема с врачом.

Медицинские препараты для суставов и сухожилий

Обычно изменения дневного меню и добавления витаминов не хватает, чтобы достичь требуемого эффекта укрепления опорно-двигательной системы у спортсменов. В данном случае могут помочь хондропротекторные средства и биологически активные добавки.

Перед использованием данных медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.

Биологические добавки

БАДы – это комплексы веществ, которые используются для употребления вместе с пищей. Не считаются медицинскими препаратами и не нуждаются в рецептах от врача. Нужно осторожно относиться к этим добавкам и не использовать их без предварительной консультации с врачом.

Невзирая на многие споры, относительно безопасности и эффективности этих комплексов, профессиональные спортсмены положительно отзываются об использовании БАДов.

Добавки для связок и суставов в своем составе содержат натуральные вещества. Главными элементами добавок для укрепления опорно-двигательного аппарата являются хондропротекторы – это натуральные вещества, нормализующие обменные и восстановительные процессы, укрепляющие хрящевую ткань.

Добавки для сухожилий и суставов:

Не забывайте трезво оценивать соотношение вреда и пользы от использования добавок. Доверьтесь выбору специалиста во время выбора БАДов.

Ходропротекторы

Сегодня на рынке есть довольно узкий спектр медицинских препаратов, которые смогут помочь восстановить или укрепить поврежденные суставы и связки. Как правило, перечень средств ограничивается хондропротекторами, которые описаны выше.

В отличие от БАДов, лекарственные хондропротекторы имеют медицинскую сертификацию и показали свою терапевтическую эффективность. Данные мази, таблетки, уколы и гели воздействуют на хрящ сустава, нормализуют в его структурах обменные процессы.

Скопление вещества в суставной сумке дает возможность моментально восстановить утраченные ткани при микроповреждениях или получениях травм. Существуют препараты, выделенные из костной ткани телят, морских организмов. Средства, имеющие в своем составе глюкозамин, мукополисахариды, хондроитин либо комбинацию данных элементов.

Самыми эффективными и современными считаются препараты для сухожилий и связок в комбинации с нестероидными средствами, которые укрепляют хрящ, а также снимают симптоматику воспаления во время травм сочленения. Примеры препаратов:

Хондролол.
Хондроксид.
Артропарон.
Алфлутоп.
Терафлекс.
Артрон Флекс.

Препараты изготавливаются в гелях, мазях и таблетках, а также в форме инъекций.

Не забывайте, что результат от хондропротекторов можно достигнуть только после 3 месяцев постоянного использования таблеток.

Народные средства для укрепления связок и суставов

Народные средства тоже могут помочь в проблеме укрепления связок и сухожилий. Использование натуральных компонентов, трав не только смогут подготовить ткани к предстоящим нагрузкам, но также снять напряжение после активных занятий.

Как и во время использования медикаментозных препаратов, нужно проконсультироваться с врачом для выявления противопоказаний к использованию определенного рецепта. Даже натуральные материалы имеют некоторые побочные эффекты, которые необходимо учитывать во время их применения.

Для восстановления поврежденных элементов, укрепления структуры волокон, повышения эластичности используются:

Вышеперечисленные продукты повышают микроциркуляцию в месте использования, оказывают противовоспалительное воздействие. Иммуномодулирующий эффект позволяет не допустить развития болезней. Содержащиеся волокна в травах укрепляют в сочленении хрящи и связки.

Полезные мероприятия

Медицинские средства, пищевые добавки и правильное питание не позволяют начинающему спортсмену до предела нагружать опорно-двигательную систему. Не забывайте, что постепенная и дозированная нагрузка является основой гармоничного и правильного развития.

Всегда выполняйте полноценную и продолжительную разминку. Не нужно начинать интенсивные тренировки тут же после употребления укрепляющих средств, дайте организму впитать вышеперечисленные вещества.

Для улучшения и восстановления состояния связок, мышц и суставов чередуйте активные тренировки с сеансами йоги и лечебной гимнастики.

После значительных нагрузок, после консультации врача, пройдите курс физиотерапии и массажа, принимайте горячую ванну. Данные мероприятия восстановят после нагрузок структуры организма, снимут усталость.

К какому врачу обращаться при проблемах со связками и суставами?

Этим вопросом занимается врач-артролог. Если этого врача в вашей местности нет, то, для начала, нужно проконсультироваться с терапевтом. Он сможет определить, по какой причине появилась ваша проблема, чтобы затем направить для дальнейшего лечения к необходимому врачу.

Просто боли в суставах могут появляться по различным причинам, к примеру, из-за травм, инфекционных заболеваний и других причинах. Если дискомфортные ощущения появляются из-за полученной травмы, то терапевт направит вас к травматологу. Так или иначе, не нужно заниматься самолечением и ждать пока суставы и связки укрепятся сами.

Какие выбрать хондропротекторы для лечения суставов

В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.

Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Механизм действия хондропротекторов

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

Как устроены хрящи суставов?

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.

Строение хрящевой ткани:

Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.

Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

Точка приложения для хондропротекторов

Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:

по составу;
по поколению лекарства;
по способу приема.

Виды хондропротекторов в зависимости от состава

ХП, которые содержат хондроитин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм).
ХП, которые содержат глюкозамин (Артрон флекс, Флексамин глюкозамин, Дона).
Комбинированные ХП (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
Комбинированные ХП (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП – ибупрофен, диклофенак) – Триактив, Артрон, Мовекс, Адванс, Артродар.
ХП, которые являются вытяжкой хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

Виды хондропротекторов в зависимости от поколения

Первое поколение – это не очищенные вытяжки из хрящей и костного мозга животных. В данное время применяется только Алфлутоп. Имеет большое количество аллергических реакций.
Второе поколение – это моно-препараты на основе глюкозамина или хондроитина, которые указаны выше.
Третье поколение – это комбинированные лекарства.
Отдельно стоит выделить гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон, Синокром, Вискосил, Суплазин, Синвиск).

Виды хондропротекторов в зависимости от способа приема

ХП для приема внутрь (таблетки, капсулы) – Структум, Артра, Терафлекс. Они хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. Эффективность пероральных форм низкая, так как большая часть действующего вещества теряется в процессе метаболических изменений.
ХП в виде инъекций (внутримышечных и внутрисуставных) – Алфлутоп, Дона, все препараты гиалуроновой кислоты. Чаще вызывают аллергические реакции, осложнения, связанные с инъекцией, но эффективность их гораздо выше.
ХП для внешнего применения (мази, гели, кремы) – Хондроксид. Применяется только в комплексном лечении.

Как выбрать препарат?

Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).

Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.

Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.

Моно-препарат или комбинированный?

С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).

Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.

Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.

Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.

Фирма-производитель

Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.

Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.

Медицинский препарат или БАД?

Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.

В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.

Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.

Стадия заболевания

Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны.

Показания и запреты к применению

Показаниями к применению хондропротекторов являются:

деформирующий остеоартроз 1-2 стадии (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
остеохондроз позвоночника в начальных стадиях;
профилактика суставных дегенеративных заболеваний у лиц из группы риска (возраст после 50 лет, спортсмены, люди, которые имеют профессиональные вредности – тяжелая физическая работа или, наоборот, длительное пребывание в одном положении, лица с избыточной массой тела, после перенесенной травмы, люди с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, с эндокринологическими и обменными нарушениями).

Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.

Список самых эффективных хондропротекторов

Следующий список самых эффективных ХП был составлен с учетом отзывов пациентов, рекомендаций врачей-артрологов, данных клинических исследований и репутации фирмы-производителя:

Дона. Это моно-препарат глюкозамина сульфата. Существует в форме порошка для приема внутрь и ампул для внутрисуставных или внутримышечных уколов. Производит это медицинское лекарство Роттафарм (Италия).
Артра. Комплекс хондроитина и глюкозамина. Производят эти таблетки в США. Отличается высокой эффективностью при длительном приеме и безопасностью.
Лайфбокс. Комплекс на основе хондропротектора третьего поколения с добавлением МСМ, гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Производится в Израиле.
Терафлекс. Комплексный ХП, который выпускается в виде капсул и наружного крема американской компанией Sagmel.
Структум. Препарат хондроитина в капсулах для приема внутрь, производит французская фармкомпания Сотекс.
Алфлутоп. Это ХП в ампулах первого поколения. Является экстрактом 4 видов черноморских рыб. Применяется для внутрисуставных и внутримышечных уколов. Частое побочное явление – аллергия.
Жабий камень. Это БАД на растительной основе. Существуют капсулы для внутреннего приема и мазь для наружного использования.

Подводя итоги, можно отметить, что выбрать ХП действительно тяжело. Потому, чтобы получить от лечения максимум эффекта и минимум побочных явлений, это должен делать специалист.