Лекарственное средство редуксин. Редуксин. Побочные действия. Противопоказания. Редуксин показания к применению

Латинское название: Reduxin
Код АТХ: A08A A
Действующее вещество: сибутрамин, МКЦ
Производитель: Ozon (Россия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25°С
Срок годности: 3 г.

ЛС центрального действия для лечения пищевого ожирения. Активный компонент сибутрамин, присутствующий в медикаменте, запрещен во многих европейских странах из-за вызываемых тяжелых побочных действий. Поэтому сибутрамин для похудения рекомендуется принимать только в последнюю очередь, когда иные методы терапии не дали никакого эффекта. Перед началом лечения пациенты должны пройти всестороннее обследование.

Применяется Редуксин для похудения при алиментарном (пищевом) ожирении в случаях:

• Если ИМТ составляет 30 и больше кг/м2
• ИМТ 27 кг/м2 с сопутствующим СД-II и нарушением липидного обмена.

Состав препарата

Таблетки (т. е. капсулы) для похудения Редуксин производятся в нескольких дозировках действующего вещества.

• Действующие: 10 либо 15 мг сибутрамина (в виде гидрохлорида моногидрата), 158,5 либо 153,5 мг МКЦ
• Дополнительный элемент: Е 572
• Капс. 10 мг: E 171, Е 122, Е 133, желатин
• Капс. 15 мг: Е 171, желатин, Е 131.

Редуксин 10 мг: ЛС в виде голубых капсул, наполнение — белый либо кремовый порошок.

Редуксин (15 мг) – синие капсулы с белым/кремоватым порошком.

Медикамент помещен по 10 шт. в ячейковые упаковки (алюм./ПВХ). В коробке – 1/3/6/9 пластин, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Препарат с комбинированным составом и действием. Основное влияние на организм осуществляется сибутрамином. Вещество является пролекарством, которое после проникновения внутрь организма биотрансформируется до активных метаболитов, которые запускают механизм реакций, в результате которых происходит ускорение формирования ощущения сытости, снижение потребности в перекусах.

Помимо этого, активное вещество опосредовано стимулирует бета-адренорецепторы, в результате чего изменяется бурый жир. Уменьшению веса сопутствует сокращение ЛПВП, понижение уровня триглицидов, мочевой кислоты и пр. составляющих.

МКЦ (МК целлюлоза) включена в состав медпрепарата, поскольку является энтерсобентом, обладает поглощающими и дезинтоксикационными характеристиками. Вещество связывается с патогенными микроорганизмами и отходами их жизнедеятельности, внутренними и внешними отравляющими веществами, антигенами и пр. соединениями, провоцирующими загрязнение, и затем выводит.

Особенности фармакокинетики

Сибутрамин усваивается из ЖКТ с высокой скоростью, при первом попадании в печень биотрансформируется под влиянием изоферментов системы Р450 с образованием нескольких активных соединений.

Вещество почти полностью связывается с белками крови. Образует пиковый уровень концентрации на протяжении 4 суток.

Способ применения

Цена: 10 мг (10 шт.) – 742 руб., (30 шт.) – 1780 руб., (60 шт.) – 3074 руб., 15 мг (10 шт.) – 965 руб., (30 шт.) – 2705 руб., (60 шт.) – 4595 руб.

Редуксин принимается раз в 24 часа, согласно указаниям инструкции по применению. Схема как принимать ЛС высчитывается специалистом в соответствии с ИМТ больного, переносимостью ним содержащихся веществ и достигаемым эффектом. Для ускорения эффекта больной должен соблюдать диету и регулярно нагружать себя физически.

Препарат лучше принимать с утра (на голодный желудок или после завтрака), глотая целиком, не допуская разжевывания или дробления. Запивать 200 мл воды.

Если за месяц приема похудение не произошло, или вес снизился недостаточно (потеря меньше 2 кг), то дозировку разрешается увеличить до 15 мг/сут.

Продолжительность курса устанавливается отдельно для каждого худеющего. При недостаточном результате, когда не получилось сбросить 5 % от исходного веса, длительность цикла не должна быть дольше 3 месяцев. Если после лечения пациент быстро набрал сброшенные килограммы, то возобновление приема Редуксина нецелесообразно.

Общая продолжительность курса сибутрамином, соответственно указаниям инструкции по применению, – не дольше 12 месяцев, так как пока врачи не располагают сведениями, чем может обернуться слишком длительное применение лекарства.

При беременности и лактации

Редуксин запрещен для лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство с сибутрамином запрещено принимать при:

• Индивидуальной сверхчувствительности или абсолютной непереносимости действующего вещества либо вспомогательных элементов
• Ожирении органического генеза (напр., при гипотиреозе)
• Патологических расстройств питания (нервной булимии либо анорексии)
• Психических болезнях
• Генерализованных тиках
• Приеме иМАО (вкл. период за 2 недели до терапии ингибиторами и 2 недели после окончания курса), снотворных ЛС с триптофаном, любых медикаментов для лечения ожирения и психических нарушений, сильно подавляющих ЦНС
• Патологиях сердца и сосудов (настоящих и в анамнезе) – ИМ, стенокардии, ХНС в декомпенсированной форме, ОБПА, тахикардии, инсульте, расстройствах кровообращения ГМ
• Не поддающейся терапии гипертонии
• Тиреотоксикозе
• Тяжелых формах гипофункций печени/почек
• Аденоме простаты
• Феохромоцитоме
• Любой форме зависимости (от ЛС, алкоголя, наркотиков)
• Глаукоме закрытоугольной
• Беременности, ГВ
• Возрасте меньше 18, больше 65 лет.

Меры предосторожности требуются при назначении у пациентов при:

• Аритмии, тиках в анамнезе
• Хроническим нарушением кровообращения
• Патологиями коронарных артерий (вкл. случаи в прошлом), кроме ИБС
• Глаукомой (кроме закрытоугольной)
• Холелитиазом
• Регулируемой гипертонией
• Неврологическими расстройствами, вкл. умственной недоразвитостью, судорожным синдромом (вкл. в анамнезе)
• Эпилепсией
• Гипофункций печени/почек умеренной тяжести
• Предрасположенностью к кровотечениям
• Расстройствами свертываемости крови
• Лечении медикаментами, воздействующими на кроветворение и функционирование тромбоцитов.

При наличии каких-либо иных неназванных патологий, нужно выяснить у своего доктора, чем опасен или нет будет Редуксин.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении с ингибиторами CYP3A4 повышается содержание в плазме производных сибутрамина с сопутствующим учащением ЧСС и незначительным удлинением интервала QT.

Рифампицин и ЛС-макролиды ускоряют метаболические реакции сибутрамина.

При совмещении Редуксина с антидепрессантами, сильными анальгетиками или противокашлевыми медикаментами повышается угроза тяжелой серотониновой интоксикации.

Совместный прием с ЛС, воздействующими на кровотечение или коагуляцию, провоцирует риск кровотечений.

Особенности реакций, возникающих при одновременном лечении Редуксином и ЛС, повышающим давление и ЧСС, еще плохо изучены. Поэтому такие средства нужно назначать с высокой предосторожностью.

Побочные действия

Как и любой препарат, Редуксин способен спровоцировать отрицательную реакцию организма во время лечения. Обычно она проявляется вначале курса в течение первого месяца, после чего интенсивность нежелательных состояний постепенно ослабевает.

• НС: чаще всего нарушения проявляются сухостью ротовой полости, бессонницей, головной болью, повышенным беспокойством, головокружением, нарушением чувствительности либо искажением вкуса.
• ССС: бывает тахикардия, повышение давления (от умеренного подъема до сильных скачков), расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.
• Пищеварительная система: преимущественно – снижение или утрата аппетита, тошнота, запор, усиление геморроя. Если в первые дни приема ухудшается опорожнение кишечника, то больному требуется дополнительный прием средств, улучшающих перистальтику. Если развивается запор, то Редуксин нужно временно отменить и пропить курс слабительных средств.
• Дерма: повышенная потливость.
• Прочие состояния проявляются у ограниченного количества пациентов: дисменорея, отечность, гриппозные состояния, зуд, боли в животе/спине, неожиданное усиление аппетита, жажда, насморк, депрессивность, дневная сонливость, перепады настроения, раздражительность, острое воспаление интерстициальной ткани абактериального происхождения, кровотечение, судорожный синдром, повышение концентрации тромбоцитов, активизация печеночных ферментов.

Проведенное постмаркетинговое изучение свойств медикамента выявили, что Редуксен способен вызывать и другие побочные эффекты:

• ССС: мерцательная аритмия
• Иммунитет: проявления индивидуальной суперчувствительности (от легких форм до анафилаксии, отека Квинке)
• Психика: психоз, суицидальное мышление и поведение, мании. В этом случае лечение не следует продолжать
• НС: судороги, краткосрочная амнезия
• Зрение: затуманивание
• ЖКТ: рвота, понос
• Дерма: облысение
• Мочевыделительная система: затрудненное выведение мочи
• Половая система: расстройства семяизвержения/аноргазмия, половое бессилие, нарушение МЦ, кровотечение из матки.

Передозировка

Имеются крайне скудные сведения о передозировке сибутрамином. При подозрении на интоксикацию препаратом нужно обязательно связаться со своим доктором.

После приема большого количества препарата развивается тахикардия, повышение давления, боли головы, головокружения.

Поскольку специфического антидота к веществу пока не имеется, то для терапии принимают традиционные меры очищения организма (промывание, вызов рвотного рефлекса), обеспечение нормального дыхания, контроль ССС, при необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Не определена степень эффективности применения форсированного диуреза и гемодиализа.

Аналоги

Замену медпрепарата с сибутрамином на аналоги или заменители может проводиться только врачом, знающим причины заболевания своего пациента.

Изварино Фарма (РФ)

Цена: 10 мг (30 капс.) – 1140 р., (60 капс.) – 1835 р., (90 капс.) – 2330 р., 15 мг (30 капс.) – 1549 р., (60 капс.) – 2357 р.

ЛС для лечения ожирения на основе сибутрамина. Применяется после того, как ранее принятые меры оказались неэффективными. ЛС можно принимать только взрослым – с 18 лет.

Плюсы:

• Аналог Редуксина
• Стоит дешевле.

Минусы:

• Тяжелые побочки.

Каковы рекомендации врачей по применению Редуксина? Как действует Редуксин на организм человека? Сколько его можно принимать без перерыва? Может ли быть вреден и почему? Как лучше принимать его правильно? Можно ли запивать его кофе?

Сибутрамин не считается наркотиком - просто сильнодействующим веществом, применение которого требует обязательного врачебного контроля. Его назначают исключительно тем, кому не помогли другие меры коррекции веса. Предполагалось, что он, как и все нормализующие вес препараты, будет способствовать снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний среди любителей «плотно перекусить», и поначалу он даже дал нужный результат. Однако при долгосрочном применении его влияние на работу сердца и сосудов оказалось хуже самого атеросклероза, что и породило необходимость ограничить использование «Редуксина».

Принцип действия

Работа центральной нервной системы основана на генерировании и передаче электрических импульсов от одного нейрона к другому посредством отростков разной длины и ветвистости - дендритов и аксонов. Передавать такие импульсы помогают нейромедиаторы - вещества-посредники, облегчающие или тормозящие прохождение сигнала, а также сохраняющие на некоторое время путь, которым он прошел (чтобы «ответ» коры мог поступить туда же, откуда пришел «вопрос»). Они накапливаются в нервных клетках, чтобы высвободиться в пространство между ними при прохождении сигнала на данном участке.

Временные «мостики», отмечающие путь прохождения конкретного сигнала, называются синапсами. А к нейромедиаторам принадлежит значительная часть гормонов, включая серотонин и норадреналин. Эти два вещества могут подвергаться обратному захвату - сперва выделяться для создания синапса кончиком нервной клетки, которая передает сигнал своей «соседке», а после снова всасываться в него. Сибутрамин является ингибитором именно обратного захвата норадреналина и серотонина. Он препятствует их всасыванию в отросток нервной клетки после того, как нейромедиаторы уже выделились из нее и создали синаптическую связь.

Такая схема действия позволяет «Редуксину» увеличить количество серотонина и норадреналина в межклеточном пространстве (а значит, и кровотоке). А его прием снимает симптомы депрессии, притупляет голод, ускоряет насыщение пищей и обмен веществ (действие норадреналина и адреналина направлено на стимулирование метаболизма и активности сердечно-сосудистой системы).

Формы выпуска

Сибутрамин входит в состав не только «Редуксина», но и:

• «Меридии»;
• «Обестата»;
• «Зеленой бомбы»;
• «Редьюса»;
• «Жуйдемена»;
• «Слимии».

У «Редуксина» имеются и «внутривидовые» вариации - распространенный способ уклонения от наложенных на препарат ограничений по продаже без рецепта. «Официальная» его версия называется «Редуксином» и продается упаковками по десять капсул, в дозировке 10 мг (синие капсулы) или 15 мг (голубые капсулы). Но кроме нее, существуют еще «Редуксин Лайт» и «Редуксин Мет».

• «Редуксин Лайт». Он зарегистрирован как БАД (не считается лекарством), не содержит сибутрамина и продается без рецепта. Сходство его названия с анорексигеном «Редуксином» является рекламным ходом производителя. В основе «Редуксина Лайт» лежит один из изомеров линолевой кислоты, обладающий противоопухолевым действием, но никак не влияющий на набор/снижение жировой или мышечной массы (доказано рядом независимых исследований в США). А положительные отзывы о «Редуксине Лайт» объясняются либо эффектом плацебо, либо все той же рекламой.
• «Редуксин Мет». Смешанный препарат, каждая упаковка которого содержит 30 капсул сибутрамина в дозировке 15 мг и 60 таблеток метформина по 850 мг. Метформин является противодиабетическим препаратом - бигуанидом (производное гуанидина - компонент козлятника лекарственного), который блокирует синтез глюкозы в печени. Его применяют отдельно, в стадии предиабета и при сахарном диабете, в сочетании с инсулиновой компенсацией. Оба компонента средства следует принимать одновременно. «Редуксин Мет» нефро- и гепатотоксичен благодаря присутствию метформина, потому продается только по рецепту.

Говоря о том, какой «Редуксин» эффективнее для похудения, можно лишь резюмировать: «Редуксин Лайт» не оказывает никакого снижающего вес действия. А применение «Редуксина Мет» при похудении актуально, если набор веса ведет к росту инсулинорезистентности и/или уровня сахара в крови больного.

Метформин считается одним из препаратов, пригодных к применению в диетологии для лечения ожирения. Но он, как и все бигуаниды, крайне токсичен для почек и печени, может вызывать молочнокислый ацидоз (избыточное образование молочной кислоты, которое говорит о разрушении мышечной ткани). И большинство этих побочных эффектов не исчезают после отмены препарата.

Показания

Сибутрамин с самого начала разрабатывался как антидепрессант. Потом он стал одним из многих препаратов, переориентированных на лечение совсем других заболеваний, включая «помощь» диете. До 2008 года «Редуксин» назначали от:

• булимии - переедания, вызванного психогенными травмами, антипода анорексии;
• депрессии - которая часто сопровождается тягой к перееданию из-за наличия прочной рефлекторной взаимосвязи между насыщением и чувством комфорта, благополучия;
• ожирения - всех его случаев, включая те, что возникают при гормональном сбое временного характера (беременность, послеродовые изменения фона у женщин, климакс у обоих полов), а также эндокринных патологиях наподобие сахарного диабета;
• гипотонии - сравнительно редкого нарушения, которое выражается в пониженном артериальном давлении вместо типичного для большинства повышенного АД;
• сердечно-сосудистых заболеваний - атеросклероза и его осложнений в виде гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Но результаты наблюдения за массовым и длительным использованием средства привели сначала к сужению круга его назначений, а после - к введению ограничений на его продажу и внесению препарата в список допинговых средств, запрещенных к приему спортсменами. Теперь список показаний к применению «Редуксина» ограничивается алиментарным (вызванным перееданием и/или гиподинамией) ожирением с осложнениями в виде сахарного диабета или без них.

Ограничения

Сибутрамин заметно вмешивается в работу центральной нервной системы. Данное свойство - его основной вред при некоторых патологиях, сопровождающихся набором лишних килограммов. Булимия и депрессия, как психические патологии с физиологическим «продолжением», исчезли из списка назначений препарата одними из первых, перейдя в противопоказания. «Редуксин» оказался плохим антидепрессантом из-за выраженного «отката» в бессонницу, рост тревожности, суицидальные мысли после периода серотониновой эйфории, вызванной его приемом.

Среди путей ожирения, при которых допустимо его применение, «отсеялись» все, кроме переедания. Повышение «Редуксином» скорости тока крови, тонуса сосудов, сердечного ритма и температуры тела воспринималось поначалу как положительное свойство, способствующее усвоению глюкозы из пищи и похудению. Но оказалось, что его длительный прием также ускоряет износ сердечно-сосудистой системы и развитие атеросклероза, приближает осложнения. А передозировка «Редуксина» способна вызывать аритмию и остановку сердца.

Такой ущерб сердцу и сосудам сопоставим с долгосрочными последствиями атеросклероза, хотя изначально стимулирование их активности предполагало снижение его темпов. В настоящее время прием «Редуксина» противопоказан при следующих состояниях.

• При желчнокаменной болезни. Из-за усиления им тонуса и перистальтики всех управляемых ЦНС органов, включая желчный пузырь. Применение «Редуксина» при желчных камнях может спровоцировать их смещение.
• При патологиях печени и почек. При их ожирении, циррозе, гепатите, мочекаменной болезни, нефрите, почечном отказе. Расщепление и усвоение сибутрамина, как и других лекарственных средств, осуществляется преимущественно печенью, а его выведение - почками. Скопление его метаболитов в крови может привести к неадекватно сильному «разгону» ЦНС со столь же выраженным последующим ее торможением.
• При органическом ожирении. Например, спровоцированном сахарным диабетом, гипотиреозом (снижением выработки тироксина и трийодтиронина щитовидной железой).
• При неврологических расстройствах. При синдроме Туретта, тиках, неврастении.
• В сочетании с психическими болезнями. Например, с паранойей, маниакально-депрессивным психозом.
• При эпилепсии и шизофрении. По происхождению они ближе к неврологическим расстройствам, но напрямую затрагивают психику, а потому подробнее изучаются в психиатрии. В практике терапии «Редуксином» зафиксирован один случай, когда она привела к развитию психоза у больного с шизоаффективным расстройством.
• При развитом атеросклерозе. Признаками которого выступают гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт миокарда.
• При патологиях сердца и сосудов. При пороках сердца, аритмии, варикозном расширении и тромбозе глубоких вен. «Редуксин» сужает сосуды и может приводить к нарушению сердечного ритма, потому его прием при наличии тромбов может закончиться закупоркой ими сосудов различного диаметра.
• При глаукоме. Из-за повышения артериального и капиллярного давления при лечении сибутрамином.
• При аденоме простаты. А также при предраке, раке, эндометриозе , и фибромиоме. Спровоцированная лекарством активизация кровообращения в таких новообразованиях может активировать их рост и малигнизацию (превращение в рак).
• Во время беременности. И грудного вскармливания. Похудение при планировании беременности, вообще, затея сомнительная. Для зачатия и успешного вынашивания ребенка женщине нужен стабильный эстрогеновый фон, а накопление и метаболизм женских половых гормонов происходит в жировых клетках тела. Это значит, что перед зачатием женщине разумнее набрать немного лишних килограммов, чем скинуть их.

«Редуксин» также не рекомендован детям и подросткам, лицам пожилого возраста, особенно страдающим старческой деменцией или болезнью Альцгеймера. Он не подходит для профилактики ожирения или других заболеваний, и строго запрещен к приему при алкоголизме и/или наркозависимости. Одновременное применение сибутрамина с алкоголем не влияет на динамику алкогольного опьянения или похмелья. Но данная несовместимость касается всех антидепрессантов, нейролептиков и препаратов, регулирующих работу центральной нервной системы.

Сибутрамин, как и алкоголь или наркотики, при длительном применении способен вызывать депрессию, головные боли, суицидальные настроения. И совместное влияние на психику пациента «Редуксина» и других нейротоксичных веществ может оказаться фатальным.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов «Редуксина» ничуть не меньше списка его противопоказаний. Препарат может провоцировать:

• расстройства сна;
• сухость во рту;
• головные боли;
• необоснованное беспокойство, нервозность;
• депрессию;
• суицидальные мысли;
• головокружения;
• судороги конечностей;
• изменения вкусового восприятия;
• боли в спине;
• повышенную потливость и приливы;
• тахикардию;
• гипертонию, вплоть до криза;
• ускорение пульса и сокращений сердца;
• утрату аппетита, вплоть до анорексии;
• острый запор;
• тошноту и рвоту;
• усиление геморроидальных кровотечений.

Были зафиксированы также эпизоды, когда лечение ожирения «Редуксином» вызывало у больных нефрит, ринит, тромбоцитопению, дисменорею у женщин, отеки конечностей, необоримую жажду. Слухи о выработке зависимости к нему клинического подтверждения не получили. Вместо нее, у ряда пациентов наблюдались явления «переходного периода» - с изменениями в работе сердца и сосудов, центральной нервной системы, но без патологического стремления вернуться к сибутрамину.

Инструкция по применению «Редуксина»

Пить «Редуксин» для похудения следует один раз в день, до еды или после. Прием любых препаратов после еды более предпочтителен из-за их раздражающего действия на пищеварительный тракт и риска развития лекарственного гастрита при их употреблении натощак. Суточная дозировка таблеток «Редуксин» индивидуальна и может быть скорректирована в соответствии с откликом организма на терапию. Схемы терапии ожирения следующие.

• Стандарт. Чаще всего больным назначают 10 г сибутрамина в день.
• Плохая переносимость. При появлении побочных эффектов или общем ухудшении самочувствия дозировку допускается снизить до 5 г в сутки, и перевести больного на прием средства только после еды.
• Низкая результативность. Если пациент теряет на «Редуксине» меньше 5% от текущего веса в месяц, дозу увеличивают до 15 мг в день. Официально это предел допустимой суточной дозы препарата. И если скорость похудения по-прежнему оставляет желать лучшего, его разумнее отменить, чем повышать дозировку дальше.

Применение «Редуксина» также следует прекратить, если после периода снижения веса у пациента начался его набор (то есть, при продолжающемся приеме средства).

Использовать лекарство для контроля над весом при отсутствии побочных действий и общем хорошем отклике можно до двух лет подряд. Что будет, если принимать сибутрамин еще дольше, никто не знает - исследований на эту тему пока нет. А схема приема «Редуксина» для похудения только при лишнем весе (без ожирения) рассчитывается не больше чем на три месяца.

Заменители

У «Редуксина» мало более безопасных аналогов. Среди «кандидатов» с понятным составом и принципом действия можно выделить следующие средства.

• Орлистат. Действующее вещество в составе « » с такой же невысокой эффективностью, как и у «Редуксина» (5% от общей массы тела в месяц - это немного). Орлистат блокирует переваривание и всасывание растительных и животных жиров из пищи. Он может стать действенным средством контроля над рационом и весом у любителей жирного, особенно продуктов, богатых гибридными жирами - изготавливаемых на основе спреда или маргарина (песочное печенье, слойки, другая сдоба заводского производства).
• Метформин. Тот же, что и в составе «Редуксина Мет». Он продается отдельно под названиями «Сиофор», «Глюкофаж ». Эффект от него при похудении значительно выше, чем у сибутрамина или орлистата, благодаря ингибированию им синтеза глюкозы в печени. Диабетикам он помогает контролировать уровень сахара в крови, а худеющим - количество усвоенных организмом углеводов из пищи. Единственный его недостаток - побочное действие на несколько органов пищеварительного тракта, включая печень, которое редко проходит после его отмены.
• Неусвояемые наполнители. Клетчатка или средство под названием «Порциола». Растительная клетчатка не переваривается и не усваивается - потому кишечник и стремится вывести ее поскорее, что ведет к нормализации стула. При приеме с пищей она занимает часть объема желудка и кишечника, ускоряя насыщение при ее собственной нулевой калорийности. Ее прием запрещен при гастрите, дуодените и язвенной болезни из-за высоких раздражающих свойств. А «Порциола» состоит из такого же неусвояемого гелеобразователя - карбомера полиакриловой кислоты. Принцип ее действия аналогичен клетчатке. Прием «Порциолы» позволяет не переедать и не раздражает очаги воспаления/изъязвления, если таковые есть. Но этот препарат тоже обладает слабительными свойствами, вызывает повышенное газообразование и дисбактериоз при длительном приеме. Хотя оба побочных эффекта обратимы сразу после отмены средства.

Дефицит на рынке лицензированных и действенных средств для похудения объясняется тем, что подобных лекарств без побочных эффектов не существует. И все они создаются для случаев, когда польза от их прямого действия превышает потенциальный вред. Стремление улучшить свою фигуру и показатели веса, если они не катастрофичны, не из этого числа. Оптимальный метод в таких ситуациях - выравнивание калорийности суточного рациона с расходом поступивших углеводов. А принимать с этой целью таблетки «Редуксин» для похудения или любой препарат с аналогичным действием медицина считает опрометчивым.

Последняя актуализация описания производителем 14.09.2018

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2.

Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2.

Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — энтеросорбирующее, анорексигенное .

Фармакодинамика

Редуксин ® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонин, норадреналин и дофамин). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5-НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего Хс, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ 1 , 5-НТ 1А, 5-НТ 1В, 5-НТ 2С), адренергические (бета 1 -, бета 2 -, бета 3 -, альфа 1 -, альфа 2 -), дофаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (Н 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

МКЦ является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При первичном прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А 4 с образованием двух активных метаболитов — монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2). После приема разовой дозы 15 мг C max в плазме крови М1 составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 — 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/ мл). C max достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC . Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. T 1/2 сибутрамина — 1,1 ч, М1 — 14 ч, М2 — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Особые группы пациентов

Пол. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Пожилой возраст. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст — 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не влияет на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания препарата Редуксин ®

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с ИМТ 30 кг/м 2 и более;

алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и дислипидемией.

Противопоказания

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата;

наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);

психические заболевания;

синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

одновременный прием ингибиторов МАО (в т.ч. фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 нед до приема препарата Редуксин ® и 2 нед после окончания его приема; других препаратов, действующих на ЦНС , ингибирующих обратный захват серотонина (в т.ч. антидепрессанты), нейролептиков, снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст. — см. «Особые указания»);

тиреотоксикоз;

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

феохромоцитома;

закрытоугольная глаукома;

установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет и старше 65 лет.

С осторожностью: аритмия в анамнезе; хроническая недостаточность кровообращения; заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукома, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиаз; артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе); неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе); эпилепсия; нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести; моторные и вербальные тики в анамнезе; склонность к кровотечению, нарушению свертываемости крови; прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин ® должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин ® во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 нед). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят в целом нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10 %).

Со стороны ЦНС : очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны ССС : часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД , вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин . В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС . Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 нед).

Применение препарата Редуксин ® у пациентов с повышенным АД : см. «Противопоказания» и «Особые указания».

очень часто — потеря аппетита и запор, часто — тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже, по системам органов:

Со стороны ССС : мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отек Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами).

Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А 4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT .

Рифампицин, антибиотики группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. В редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин ® с СИОЗС (препараты для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан) может развиться т.н. серотониновый синдром.

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиление негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС , в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС , или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут. Если в течение 4 нед от начала лечения достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Лечение препаратом Редуксин ® не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, масса тела пациента увеличивается на 3 кг и более.

Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин ® должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Передозировка

Симптомы: имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой, — тахикардия, повышение АД , головная боль, головокружение. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием ССС , а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное назначение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенном АД и тахикардией — назначение бета-адреноблокаторов. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Особые указания

Лечение препаратом Редуксин ® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.

Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела.

Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять уровень АД и ЧСС . В первые 3 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 нед , а затем — ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или сАД/дАД ≥10 мм рт.ст. , необходимо прекратить лечение. Пациентам с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст. , этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. Пациентам, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. , лечение препаратом Редуксин ® должно быть отменено (см. «Побочные действия»).

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД .

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT . К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, способных приводить к увеличению интервала QT (гипокалиемия и гипомагниемия — см. «Взаимодействие»).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин) и препарата Редуксин ® должен составлять не менее 2 нед .

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин ® и развитием первичной легочной гипертензии однако учитывая общеизвестный риск для препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки ног.

При пропуске дозы препарата Редуксин ® не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин ® не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других СИОЗС существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 года №964.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период применения препарата Редуксин ® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Стройность – это залог хорошего самочувствия, привлекательной внешности, крепкого здоровья и долголетия.

Не всем удается избежать полноты, на протяжении жизни сохраняя фигуру и пропорции тела. Очень часто проблему лишнего веса приходится решать, используя таблетки.

Препарат для похудения Редуксин назначается при ожирении в качестве вспомогательной меры.

Для повышения эффективности медикаментозного снижения веса в обязательном порядке должно быть скорректировано питание и образ жизни худеющего. Редуксин справляется с важной задачей – помогает контролировать аппетит.

Состав препарата

К числу главных причин, вызывающих набор массы тела, относится неконтролируемое желание поесть.

Полные люди едят много и быстро, стройные – избирательные в питании, им нужна пища для покрытия энергетических затрат и наслаждения.

Если в течение длительного времени человек потребляет значительно больше калорий, чем тратит, то все излишки откладываются про запас в виде жировых отложений.

Редуксин Лайт относится к категории БАДов, он способствует нормализации метаболических процессов, помогает регулировать количество съедаемой пищи.

Повышенный аппетит – это спутник многих тяжелых заболеваний. В их числе – диабет, гипертония, варикоз, атеросклероз, бесплодие.

В составе Редуксина два основных активнодействующих вещества:

1. Сибутрамина гидрохлорид моногидрат . Изначально вещество входило в состав лекарств-антидепрессантов, однако со временем их эффективность была опровержена. Сибутрамин замечен в значительном подавлении аппетита, поэтому его стали использовать в препаратах для похудения. Действие сибутрамина обусловлено активацией бета аденорецепторов головного мозга. В результате человек испытывает состояние счастливого возбуждения, чувство голода притупляется.
2. Микрокристаллическая целлюлоза . МКЦ – это натуральная клетчатка, выделяемая из продуктов растительного происхождения. У этого вещества нет пищевой ценности, зато оно разбухает в желудке, создавая ощущение сытости, предотвращая переедание. Положительное действие МКЦ состоит еще и в том, что грубые волокна, проходя через кишечник, способствуют нормализации его работы и очищению.

Цена

Сегодня можно купить Редуксин без рецептов в Москве и других регионах России.

То, сколько стоит Редуксин в аптеке, цена за упаковку, будет зависеть от места нахождения торговой точки, концентрации активнодействующих веществ, количества таблеток.

Средняя стоимость Редуксина 15 мг цена в аптеках составляет 2-3 тысячи рублей, 10 мг – 1-2 тысячи рублей.

Препарат продается без рецептов в интернет-магазинах, где можно купить и сразу узнать интересующую информацию о лекарстве.

Показания к применению

Редуксин воздействует на ЦНС, поэтому применение препарата должно иметь медицинское обоснование.

Если человек самостоятельно и бесконтрольно будет пить лекарство, то со временем у него может развиться зависимость .

Редуксин назначается при ожирении с высоким индексом массы тела (ИМТ 28-30).

Препарат не подходит для самостоятельной коррекции фигуры.

Редуксин не отменяет правильного сбалансированного рациона, планомерного снижения его калорийности, физической активности, физиотерапевтических и оздоравливающих процедур.

Для диабетиков, у которых патологическое увеличение массы тела связано с диагнозом был выпущен комплексный препарат Редуксин Мет .

Чтобы понять, в чем разница Редуксин и Редуксин Мет, нужно обратиться к составу. В составе препарата с пометкой Мет присутствует компонент метформин . Это сахаропонижающее средство, используемое в терапии сахарного диабета, состояния преддиабета. Метформин способствует похудению, улучшает показатели холестерина в крови, повышает чувствительность к инсулину.

Инструкция по применению Редуксина

Препарат Редуксин представлен в продаже в двух вариантах – 10 и 15 мг активного вещества.

Если после месяца его приема в дозировке 10 мг масса тела не снижается, в том числе более чем на 5% от первоначальной, то рекомендуется увеличение концентрации до 15 мг.

Лучшие результаты коррекции веса с Редуксином достигаются, если сочетать медикаментозное лечение с посильной физической нагрузкой, диетическим питанием .

Как принимать Редуксин для похудения:

• таблетку-капсулу принимают натощак 1 раз в сутки;
• лекарство не разжевывают, проглатывают целиком, запивая водой;
• однократный курс лечения рассчитан на 3 месяца;
• общий срок терапии рассчитан на 2 года.

Непрерывный прием лекарства не должен превышать трех месяцев. Далее можно сделать перерыв на месяц, потом вновь возобновить лечение.

Если после прекращения использования Редуксина вес стал увеличиваться, то дальнейшее применение лекарственного средства считается нецелесообразным.

Противопоказания и побочные действия

Препарат запрещен к применению детьми и в подростковом возрасте до 18 лет, пожилыми людьми, при беременности и грудном вскармливании.

Нельзя вести одновременный прием Редуксина и лекарств, действующих на центральную нервную систему, в том числе антидепрессантов, нейролептиков, ингибиторов МАО.

Редуксин не используют при хронической сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения.

Ограничения к применению Редуксина:

• патологическое изменение пищевого поведения – анорексия или булимия;
• зависимость от алкоголя, наркотиков, лекарственных средств;
• любые психические заболевания, неврозы, тики, депрессивные состояния;
• установленная артериальная гипертензия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• индивидуальная чувствительность к сибутрамину.

Врач назначает Редуксин пациентам с ожирением, если другие меры по снижению веса немедикаментозного характера оказываются неэффективными.

Побочные действия чаще всего наблюдаются со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Редко возникают дерматологические реакции, общее недомогание. У единичных пациентов зафиксированы жалобы на головную боль, раздражительность, усиление аппетита, обостряющиеся при отмене препарата, прекращении лечения.

Какие побочные эффекты могут быть при приеме Редуксина:

• потеря аппетита;
• сухость во рту;
• нарушение сна;
• повышение давления;
• усиленное сердцебиение;
• запор;
• тошнота;
• потливость.

Нежелательные симптомы беспокоят только в самом начале лечения, со временем их частота и выраженность снижаются. При передозировке побочные эффекты в значительной мере усиливаются.

Коррекция массы тела с применением Редуксина должна осуществляться под контролем знающего и опытного специалиста.

Редуксин и алкоголь

Редуксин воздействует на мозг, поэтому совмещать прием лекарства с алкоголем крайне нежелательно.

Алкогольные напитки возбуждают нервную систему, а Редуксин, наоборот, угнетает. Совместное применение может вызвать интоксикацию, рвоту, головные боли, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, анафилактический шок, резкое ухудшение самочувствия .

Каждая без исключения девушка мечтает иметь стройное или подтянутое тело и предпринимает попытки борьбы с лишним весом. Нередко, снизить массу тела требуется по медицинским показаниям, и тогда, помимо диет могут потребоваться еще и особые лекарственные препараты, одним из которых является «Редуксин». Противопоказания и вред этого лекарства активно обсуждаются врачами и пациентами, и его, как и любой другой медикамент не стоит принимать без консультации специалиста.

Описание

Препарат «Редуксин» является медикаментозным средством для лечения ожирения, основным действующим веществом которого является сибутрабина гидрохлорид.

Во время приема лекарственного средства усиливается обмен веществ и повышается расход энергии. Лекарство подавляет чувство голода и аппетит, благодаря чему, любые, даже самые строгие диеты переносятся с легкостью.

«Редуксин» популярный и распространенный препарат для похудения на отечественном рынке и выпускается в форме капсул, внутри которых содержится бело-желтых порошок.

Стоит знать! Лекарственное средство выпускается с различными дозировками действующего вещества, чаще всего 10 и 15 мг.

Помимо подавления чувства голода и значительного снижения аппетита, препарат оказывает влияние и на жировые ткани, способствуя более быстрому похудению. Медикамент воздействует на центральную нервную систему и головной мозг, поэтому его прием, особенно при превышении рекомендованных дозировок может вызывать различные побочные эффекты.

Важно! В некоторых случаях для похудения и лечения ожирения «Редуксин» применять категорически противопоказано, к тому же, он не совместим со многими лекарственными препаратами, в особенности нейролептиками и успокоительными средствами.

Перед приемом препарата следует пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с диетологом и лечащим врачом.

Формы выпуска

Препарат «Редуксин» выпускается в различных формах, отличающихся по составу и действию. В аптеках можно найти следующие варианты препарата:

Состав и действие

Основными действующими веществами препарата «Редуксин» являются:

1. Сибутамина гидрохлорид в дозировке 10 или 15 мг;
2. Микрокристаллическая целлюлоза – 158, 5 мг.

Помимо активных компонентов капсулы также содержат:

• желатин;
• стеарат кальция;
• диоксид титана;
• азарубин;
• патентованный синий краситель.

В основе работы центральной нервной системы лежит создание и передача электрических импульсов между нейронами через особые отростки различной длины и разветвленности – дендриты и аксоны. Обеспечивается такая передача особыми веществами нейромедиаторами, которые влияют на скорость передачи сигнала. Эти вещества накапливаются в нервных клетках и высвобождаются только при прохождении сигнала на конкретном участке нервной системы, сохраняя путь по которому прошел сигнал, чтобы ответ от коры головного мозга был получен в том же месте, из которого поступил запрос.

Стоит знать! Путь сигнала нервной системы, созданный нейромедиаторами, называется синапсом.

К нейромедиатором относятся многие гормоны, в том числе норадреналин и серотонин, которые могут не только создавать синапс из нервной клетки, но и подвергаться обратному захвату, то есть возвращаться назад в ту клетку, из которой ранее были высвобождены.

Сибутрамин является ингибитором обратного захвата и препятствует всасыванию нейромедиаторов в отростки нервных клеток, благодаря чему резко возрастает количество норадреналина и серотонина в межклеточном пространстве и кровотоке.

Таким образом сибутрамин обеспечивает:

• притупление голода;
• ускорение насыщения;
• стимуляцию метаболизма (ускорение обмена веществ);
• активность сердечно-сосудистой системы;
• увеличение термопродукции;
• снижение уровня триглицеридов, общего холестерина и мочевой кислоты в сыворотке крови;
• разрушение бурой жировой ткани.

Микрокристалическая целлюлоза является активными энтеросорбентом с дезинтоксикационным действием. Этот элемент препарата «Редуксин» способен связывать и выводить из организма токсические вещества, патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности:

• ксенобиотики;
• аллергены;
• токсины эндогенной и экзогенной природы;
• избыточные продукты обмена веществ;
• метаболиты.

Показания

Учитывая, что «Редуксин» является сильнодействующим лекарственным препаратом, реализовывающимся по рецепту, принимать его следует при наличии особых показаний.

Препарат назначают для снижения массы тела при таких состояниях как:

1. Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/м² и выше.
2. Алиментарное ожирение с индексом массы тела 27 кг/м² и выше при наличии факторов риска вызванных чрезмерной массой тела (нарушения липидного обмена, сахарный диабет 2-го типа и т.д.).

Стоит знать! Индекс массы тела – особый показатель разработанный бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году и применяемый в официальной диетологии и медицине. Для расчета ИМТ используется формула: вес/удвоенный рост в метрах.

Часто препарат применяется пациентами с более низким чем показано производителем ИМТ с целью получения желанного веса и фигуры, однако в любом случае его прием должен быть согласован со специалистом.

Важно! Врачи назначают «Редуксин» только в том случае, когда другие методики снижения веса не обеспечили необходимого результата, а избыточная масса тела угрожает здоровью пациента.

Противопоказания

Учитывая активное воздействие препарата «Редуксин» на центральную нервную систему существует целый ряд противопоказаний, при которых прием лекарственного средства категорически запрещен:

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из ингредиентов препарата.
2. Наличие органических причин избыточного веса (например, гормональные нарушения, гипотериоз, и т.д.);
3. Нарушения питания – возникшие на фоне нервных нарушений анорексия или булимия.
4. Психические болезни и расстройства.
5. Генерализованные тики (синдром Жиль де ля Туретта).
6. Прием некоторых лекарственных препаратов.
7. Заболевания сердечно сосудистой системы, в том числе хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь, аритмия и тахикардия. Заболевания периферических артерий, цереброваскулярные болезни.
8. Артериальная гипертензия (давление более 145/90 мм.рт.ст.).
9. Тиреотоксикоз.
10. Феохромоцитома.
11. Нарушения работы печени либо почек тяжелой степени.
12. Закрытоугольная глаукома;
13. Доброкачественная гиперплазия простаты.
14. Любая зависимость (медикаментозная, алкогольная, наркотическая).
15. Детский и пожилой возраст (препарат запрещен к приему лицам моложе 18 и старше 65 лет).

В некоторых ситуациях препарат «Редуксин» применяется с особой осторожностью:

• наличие аритмии в анемнезе;
• болезни коронарных артерий, в том числе перенесенные ранее;
• неврологические нарушения и расстройства (задержка умственного развития, судороги, и т.д., в том числе перенесенные ранее);
• легкие и средние нарушения работы печени и почек;
• вербальные и моторные тики в анамнезе;
• холелитиаз;
• контролируемая артериальная гипертензия.

Важно! Прием препарата «Редуксин» категорически противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, так как отсутствуют исследования по поводу безопасности его воздействия на организм матери и плода в этот период. Во время приема лекарственного средства следует применять контрацепцию.

Побочные эффекты

По результатам исследований, в том числе посмаркетинговых прием препарата «Редуксин» может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Нежелательные проявления, связанные с приемом капсул для похудения наиболее сильно проявляются на начальном этапе терапии и со временем становятся слабее. В большинстве случаев такие эффекты обратимы и не отличаются особой тяжестью.

Побочное действие препарата может проявляться следующими симптомами:

1. Со стороны центральной нервной системы:
   • сухость во рту;
   • бессонница;
   • головная боль;
   • головокружение;
   • беспокойство;
   • изменение вкусовых ощущений;
   • парестезии;
   • судороги;
   • кратковременные нарушения памяти.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
   • тахикардия;
   • ощущение сердцебиения;
   • повышение артериального давления;
   • мерцательная аритмия.
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы:
   • потеря аппетита;
   • запор;
   • тошнота;
   • обострение геморроя;
   • диарея;
   • рвота;
   • задержка мочи.
4. Со стороны кожных покровов:
   • повышенное потоотделение;
   • дисменорея;
   • отечность;
   • пурпура (кровоизлияния в кожу);
   • алопеция (выпадение волос).
5. Со стороны иммунной системы:
   • аллергические реакции;
   • крапивница;
   • высыпания;
   • анафилактический шок.
6. Со стороны психики:
   • суицидальные настроения;
   • психоз;
   • маниакальные склонности.
7. Со стороны зрительных органов:
   • затуманивание зрения;
8. Со стороны репродуктивной системы:
   • нарушение эякуляции;
   • отсутствие оргазма;
   • импотенция;
   • нарушения женского цикла;
   • маточные кровотечения.

Помимо описанных побочных эффектов во время терапии «Редуксином» также возможны:

• гриппоподобный синдром;
• болевые ощущения в спине и животе;
• парадоксальное усиление аппетита;
• усиленная жажда;
• ринит;
• сонливость;
• депрессия;
• нервозность и раздражительность;
• повышение печеночных ферментов в крови;
• кровотечения;
• острый нефрит.

Польза и вред

Препарат «Редуксин» обладает рядом полезных свойств:

Стоит знать! Прием капсул «Редуксин» обеспечивает медленное и постепенное похудение до 1 кг в неделю, в связи с чем не создается стресс для организма вызванный резкими скачками массы тела.

Прием препарата сопровождается изменение пищевых привычек, пациенты начинают меньше есть и потребность в пище постепенно снижается, поэтому даже после окончания терапии «Редуксином» результаты похудения сохраняются в течение длительного времени.

Среди достоинств препарата можно также отметить удобство его применения (по одной капсуле в сутки) и отсутствие привыкания.

Несмотря на большое количество достоинств препарат «Редуксин» изготовлен на основе сильнодействующего химического вещества и может нанести определенный вред организму, в особенности при неконтролируемом приеме, превышении дозировки и лечении без консультации врача и предварительного медицинского осмотра.

Согласно наблюдениям врачей и пациентов терапия «Редуксином» сопровождается:

1. Негативными изменениями в составе крови.
2. Возрастанием риска инсультов и инфарктов, особенно у пациентов со склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Большим количеством побочных эффектов.
4. Ухудшением общего состояния и самочувствия.
5. Раздражительностью и нервными расстройствами.

Стоит знать! Во время исследований проводимых в течение двух лет на животных было выявлено, что у самцов крыс, на которых применялся препарат, значительно возросла частота образования доброкачественных опухолей, а потомство кроликов рождалось с заметными аномалиями.

Сибутрамин, на основе которого создан препарат «Редуксин» является сильнодействующим психотропным веществом, которое тонизирующее воздействует на центральную нервную систему, подобно наркотическому веществу. В результате, применение препарата не стимулирует похудение, а создает психологическое состояние, при котором появляется энергия и снижается аппетит.

Важно! В 2010 году препарат «Редуксин» был отозван с американского фармацевтического рынка из-за минимальной эффективности и высокого риска опасных для здоровья в целом и сердечно-сосудистой системы в частности последствий.

Инструкция по применению

Капсулы «Редуксин» предназначены для приема внутрь. Их следует проглатывать в целом виде не разжевывая и не раскрывая, запивая значительным количеством воды.

Принимают капсулы по 1 штуке в сутки, в дозировке назначенной врачом, начиная с минимальной дозы в 10 мг.

Общая длительность лечения при значительно ожирении не должна превышать двух лет, так как данные о безопасности приема препарата более продолжительное время отсутствуют.

Если в течение трех месяцев общую массу тела не удалось снизить на 5% от исходного веса. лечение «Редуксином» отменяют и подбирают иное лекарственное средство.

Важно! Терапия ожирения и снижение веса с применение препарата «Редуксин» должно проводится по назначению и под контролем опытного врача. Лечение сочетают с диетическим питанием и физическими нагрузками.

В инструкции к препарату указано, что принимать его можно натощак, либо непосредственно перед приемом пищи. Согласно отзывам наибольшая эффективность от «Редуксина» наблюдается при приеме капсулы в середине дня, так как только в таком случае чувство голода подавляется до самого вечера.

Существуют особые указания, которые следует учитывать во время приема препарата:

1. Во время лечения следует измерять артериальное давление и частоту сердцебиения. В первые месяцы лечения каждые две недели. Далее ежемесячно. Если уровень давления превышает показатель 145/90 препарат подлежит отмене.
2. Прием препарата «Редуксин» запрещено сочетать с терапией ингибиторами МАО (эфедрин, этиламфетамин, фенфлурамин и т.д), а также другими лекарственными средствами, воздействующими на ЦНС, в том числе нейролептиками и антидепрессантами, лекарственными средствами от нарушений сна и любыми другими препаратами для снижения веса, обладающими центральным действием. Начинать терапию «Редуксином» можно не ранее чем через две недели после приема подобных средств.
3. При одновременном приеме антиаритмических препаратов, стимуляторов моторики ЖКТ, гипокалиемии и гипомагниемии «Редуксин» применяют с особой осторожностью.
4. Во время терапии следует обращать внимание на возникновение таких нежелательных симптомов как диспноэ (нарушения дыхания), боли в грудной клетке, отечность ног, однако взаимосвязь между возникновением таких проявлений и приемом «Редуксина» не доказана.
5. При пропуске очередной дозы препарата не следует принимать в следующий прием двойную дозировку. Лечение продолжается по назначенной врачом схеме.
6. Управлять транспортом и механизмами, а также заниматься другими видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания во время терапии «Редуксином» следует с особой осторожностью.