Какие приемы массажа используют при плоскостопии. Плоскостопие — причины, симптомы у взрослых, виды, степени, лечение и профилактика плоскостопия. Упражнения для лечения плоскостопия

Большую часть случаев детского плоскостопия можно исправить консервативно, без хирургического вмешательства. Для этого ребенку назначают комплексное лечение, в которое входят гимнастика и лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви или ортопедических стелек, а также массаж и самомассаж стоп. О том, как делать ребенку массаж при деформации стоп, мы расскажем в этой статье.

Зачем это нужно

Массаж при плоскостопии позволяет улучшить кровообращение нижних конечностей, снять нагрузку с одних групп мышц и перенести ее на другие, укрепляет сухожилия и способствует формированию правильного положения свода ступней и плюсневых косточек.

Это очень важно при коррекции патологии. Профессиональный лечебный массаж стоит дорого, и не все семьи могут позволить себе такие курсы, а при плоскостопии они длительные. Однако не стоит отчаиваться, ведь техника выполнения такого массажа не является сложной, освоить ее вполне по силам родителям самостоятельно, чтобы проводить сеансы с комфортом в домашних условиях без лишних затрат.

Важно помнить, что массаж следует делать регулярно. Лучше - курсами по 14 дней с перерывами в 7-10 суток.

Эффект будет более выраженным, если сеансы массажа будут сочетаться с другими методами лечения плоскостопия - ношением ортопедических стелек или специальных лечебных обувных пар, а также физиотерапевтическими сеансами, гимнастикой и коррекцией питания ребенка.

Техника массажа

В сеанс массажа должны входить приемы, направленные на стимулирование мышц стопы, голени, коленного сустава, бедер, ягодиц. Лучше всего начинать массаж снизу и плавно перемещаться вверх.

При проведении массажных манипуляций на нижних конечностях важно помнить, что все движения взрослого должны быть направлены снизу вверх, а не наоборот, чтобы не нарушать естественный кровоток в ногах.

Стопа

Пятка «снабжена» природой толстой и малочувствительной кожей, а потому в области пятки можно применять интенсивные глубокие нажимы, значительно более осторожно следует массировать свод стопы и пальчики, ведь глубокие давящие движения в этой части ног могут быть достаточно болезненными.

Не стоит полагать, что хороший массаж должен быть болевым. В ходе сеанса ребенку не должно быть дискомфортно или больно. Жалобы чада на боль - сигнал для массажиста изменить степень давления на мышечные ткани и сухожилия.

Для массирования стоп понадобятся две небольшие подушки или два полотенца, скатанные валиками. Одно подкладывается под стопу, а другое - под коленный сустав. Ребенок лежит на спине или сидит, вытянув ноги.

Прием 1. Чистыми и сухими руками осторожно растирайте стопу по бокам. Старайтесь, чтобы движения рук были синхронными.
Прием 2. Одна рука, сжатая в кулак, ложится на стопу, вторая ладонь вниз прижимает кулак как можно более плотно к стопе. Так совершаются интенсивные глубокие растирания стопы по направлению от пальцев к пятке и обратно. При прохождении зоны подъема стопы следует несколько снизить давление, чтобы не доставить боли.

Прием 3. Большие пальцы рук массажиста должны быть на тыльной стороне стопы, а остальные - на подошве. Растирают большими пальцами тыльную часть снизу вверх, а затем начинают растирать каждый пальчик, начиная с большого и заканчивая мизинцем.
Прием 4. И тыльную сторону стопы, и подошву следует растирать круговыми движениями по часовой стрелке.
Прием 5. В центре внимания - пятка. Сначала интенсивно растираете ее большими пальцами, а затем по кругу начинаете пощипывать пространство вокруг пятки.

Прием 6. Указательными и средними пальцами рук проводите от плюсневых косточек до лодыжки, останавливаясь в области лодыжки и совершая легкие круговые движения вокруг нее.
Прием 7. Мягкими вибрационными постукиваниями «пройдитесь» по всей подошве - от пальцев до лодыжки.

Голеностоп и голень

Важно выполнять все приемы осторожно, особенно у ребенка есть склонность к судорогам. Начните с легкого поглаживания голеностопного сустава, а затем голени по бокам движениями снизу вверх.

Прием 1. Большими пальцами рук интенсивно круговыми движениями снизу вверх растирайте боковые стороны голени.
Прием 2. Большими и указательными пальцами проведите пощипывания мышц голени.
Прием 3. Ребрами ладоней пилящими движениями разотрите переднюю часть голени.

Завершается этап мягкими вибрационными постукиваниями по голеностопу и голени, поглаживаниями, которые должны полностью расслабить мышцы. Длительность этого этапа - не более 7-10 минут.

Коленный сустав, бедро

С коленным суставом следует быть предельно осторожными. Задача этого массажного этапа - перераспределить нагрузку, снять напряжение со связок колена и мышц бедра.

Прием 1. Легкими круговыми движениями по часовой стрелке массируйте коленный сустав, плавно проводя указательным и средним пальцем вокруг коленной чашечки.
Прием 2. Круговыми движениями легко разотрите боковые части коленного сустава - внутренние и внешние.
Прием 3. Бедро массируйте более интенсивно - с глубоким разминанием.

Завершите этап мягкими вибрационными постукиваниями, поглаживаниями передних бедренных мышц. Длительно этапа - не более 5-10 минут.

После этого ребенок меняет положение тела на горизонтальное на животе. Подушечки или валики из полотенец подкладывают под стопу и под колено. Проводят еще раз массаж ступней (описанным способом), особое внимание уделяют ахиллову сухожилию.

Массируют голень, но уже не с боковых, а с задней стороны, и бедро. Завершают массаж разминаниями и вибрационными постукивания в области ягодицы.

Завершать массаж желательно контрастной ванночкой для ног. Сначала погрузите ножки ребенка в таз с теплой водой и постепенно подливайте в нее холодную воду, пока жидкость в тазу не остынет совсем. После этого интенсивно разотрите стопы, голени жестким полотенцем для ног.

После этого можно приступать к точечному массажу с помощью массажного коврика.

Коврик -аппликатор для ребенка с плоскостопием должен быть более жестким, чем профилактический коврик, с более выраженным рельефом или игольчатой основой.

На нем можно выполнять комплекс упражнений в положении стоя и в движении - ходьба на носочках, на пяточках, на боковых поверхностях стопы.

Помимо улучшения кровообращения, во время таких «прогулок» босиком по неровной поверхности, массируются активные точки, которых на стопе человека очень много.

Таким образом, массажный коврик-аппликатор - это не только коррекция при плоскостопии, но и общее оздоровление организма ребенка, интенсивное воздействие на работу внутренних органов, а также нервной системы.

После гимнастики и точечного воздействия имеет смысл провести пятиминутный короткий завершающий массаж стоп и голени, цель которого - расслабить все группы мышц. Это короткое воздействие должно содержать мягкие аккуратные поглаживания, без интенсивного глубокого воздействия.

Не стоит проводить массаж для детей до 3 лет. Исключение составляют случаи врожденной аномалии строения стоп, но в этом случае техника массажа может отличаться от описанной выше, ее рекомендуют индивидуально с учетом степени характера деформации.
Наилучшие результаты массаж в комплексе с другими методами консервативного лечения дает при продольном плоскостопии. Поперечное тяжелее поддается ручной коррекции.
Для массажа можно использовать массажное масло или детский крем. Первые разогревающие легкие движения лучше делать сухими руками, но смягчающие и увлажняющие средства будут очень кстати при проведении более глубоких приемов.

1) 1. Уменьшение боли, возникающей при плоскостопии.
2. Достижение более интенсивного лимфо-и кровообращения.
3. Укрепление ослабленных мышц

Методика проведения и методические указания

Перед массажем стопы и голени полезно применять тепловую процедуру. Массаж продолжается 15-20 минут ежедневно. На 3-4 процедуре добавляют специальные упражнения. Курс массажа состоит из 20-25 процедур. Курсы массажа регулярно повторяют через 1-1,5 месяца. Для получения стойкого лечебного результата необходимо провести не менее 3-4 курсов.

Последовательность выполнения массажа

Массаж нужно проводить в следующей последовательности:

1. Массаж икроножной мышцы.
2. Массаж ахиллова сухожилия.
3. Массаж внешней стороны голени.
4. Массаж тыльной стороны стопы.
5. Массаж подошвы.
6. Массаж икроножной мышцы.
7. Массаж подошвы.

Массаж икроножной мышцы.

Для выполнения массажных приемов на икроножной мышце массируемого следует положить на живот, а под его голеностопные суставы - валик. Необходимо провести приемы:

1. Поглаживание:
- а) прямолинейное;
- б) попеременное.
2. Выжимание:
- а) клювовидное;
- б) поперечное.
3. Разминание:
- а) ординарное;
- б) двойное кольцевое;
- в) комбинированное;
- г) кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной, а потом двумя руками;
- д) кругообразное клювовидное сначала одной, а потом двумя руками.
4. Поглаживание прямолинейное.

Массаж ахиллова сухожилия.

Растирание:

а) прямолинейное "щипцевидное";
б) спиралевидное "щипцевидное";
в) прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное;
е) кругообразное ребром большого пальца.

Массаж внешней стороны голени

Массируемого нужно положить на спину, под его колени подложить валик.

Дальней рукой следует провести:

2. Разминание:
- а) кругообразное подушечками четырех пальцев;
- в) кругообразное клювовидное;
- г) кругообразное ребром большого пальца.

Ближней рукой:

Выжимание основанием ладони.

Массаж тыльной стороны стопы.

Не изменяя положения массируемого, следует обхватить его стопу со стороны подошвы ближней рукой и выполнить массажные приемы дальней рукой:

1. Поглаживание прямолинейное в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава.
2. Растирание:
- а) прямолинейное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков;
- б) кругообразное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков;
- в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
- г) кругообразное подушечкой большого пальца;
- д) прямолинейное подушечкой среднего пальца;
- е) кругообразное подушечкой среднего пальца;
- ж) кругообразное ребром ладони.
3. Поглаживание (на задней поверхности голени).
4. Выжимание (на задней поверхности голени).

Массаж подошвы

1. Поглаживание подошвы тыльной стороной кисти.
2. Растирание в направлении от пальцев к пятке:
- а) кругообразное подушечкой большого пальца;
- б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
- в) прямолинейное кулаком поперек и вдоль;
- г) кругообразное гребнем кулака.
3. Сдавливание стопы.

Массаж икроножной мышцы

1. Поглаживание прямолинейное.
2. Выжимание клювовидное.
3. Разминание:
- а) ординарное;
- б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
- в) кругообразное клювовидное.

Массаж подошвы

Растирание:

а) прямолинейное кулаком;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Для укрепления мышц, которые поддерживают внутренний свод стопы, рекомендуется совмещать сеансы массажа с корригирующими упражнениями, с пассивными и активными движениями стопы:

1. Сгибание.
2. Повороты внутрь.
3. Разгибание.
4. Раздвигание и сдвигание пальцев ног.
5. Собирание пальцами ног различных мелких предметов.
6. Катание маленького мячика.
7. Скользящие движения стопой одной ноги по голени второй.
8. Приседания на палке, лежащей поперек стопы.

Многие люди, услышав от врача диагноз - плоскостопие у себя или своего ребенка, не переживают, думая, что это незначительная проблема и люди с плоскостопием не отличаются от здоровых. Может оно и так, но только на начальной стадии заболевания действительно. Плоскостопие 1-й стадии не вызывает появление болей и особо не приносит дискомфорта, но не стоит забывать, что заболевание имеет свойство прогрессировать, усугубляя состояние здоровья. Нельзя затягивать с лечением патологии и тем более оставлять этот вопрос без решения. Рассмотрим, как болят ноги при плоскостопии и как выявить этот недуг, чтобы знать, в каких ситуациях обращаться к врачу.

Определить плоскостопие несложно, причем сделать это реально в домашних условиях, изучив след от влажной подошвы стопы, который будет отпечатан на листе бумаги. Если стопа соприкасается с поверхностью пола больше чем тремя точками (пятка, 1-я и 5-я точки плюсневых костей), то нужно сделать рентген, показаться ортопеду, который проведет осмотр и необходимые измерения. Не нужно забывать, что самостоятельная диагностика не проводится у малыша в раннем возрасте. В 1 год своды стопы ребенка еще не сформированы, поэтому плоская стопа считается физиологическим состоянием. А уже в 2 года и старше нужно обратиться к ортопеду, если возникают проблемы с развитием стоп ребенка, особенно если ему тяжело ходить босиком, он менее активен сверстников. Разберем, какие виды патологии бывают у ребенка и взрослых людей.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие поражает больше взрослое население, причем в 60-65% случаев страдают им женщины и только 30% остается на мужчин. Человеческая стопа устроена таким способом, что не полностью соприкасается с поверхностью пола – это необходимо, чтобы создать функцию амортизации. Благодаря функции амортизации, появившаяся вибрация и нагрузка при движении не передается на другие суставы и позвоночник, почему человек может долго не уставать и не ощущать боль в суставах. Но если хотя бы один свод стопы начнет опускаться, то снизиться функция амортизации, отчего появятся не только боли в ногах, но и в спине, коленях и других суставах.

Симптомы и причины

Разберем первый тип плоскостопия – поперченный, при котором страдает передний отдел стопы. Поперечный свод сформирован в плюсне стопы и образует дугу, то есть 2-4 плюсневые кости находятся на возвышенности, а 1-й и 5-й плюсневой костью создается опора стопы. Когда свод уплощается, то наступает стадия, при которой передняя часто подошвы становится распластанной, увеличивается уровень нагрузки на пальцы ног.

Болезнь имеет 3 стадии развития, при этом 1-я стадия характеризуется появлением незначительного дискомфорта в ногах при долгой ходьбе. При 2-й стадии возникают симптомы боли в переднем отделе стопы, ступня становится шире, патология сопровождается нарушением подвижности пальцев. Именно при этом типе плоскостопия развивается вальгусная деформация большого пальца стопы.

Вальгус проявляется искривлением пальца, который смотрит вовнутрь, при этом начинает выпирать косточка, так известная женщинам, любящим высокие каблуки. С прогрессированием болезни изменяется форма остальных пальцев, внешне они напоминают форму молоточка, ногти смотрят вниз и нередко человек страдает от деформации и вращения ногтевых пластинок в кожу пальцев. Запущенная форма патологии проявляется такими симптомами:

сильная боль, часто в состоянии покоя;
повышенная утомляемость ног;
омозолелость в переднем отделе подошвы и в области косточки;
подвижность стопы, голеностопа и пальцев снижается;
становится неудобно носить обувь.

Если не начать побеждать заболевание на ранних стадиях, то вылечить до конца у взрослого пациента патологию не удастся. Как известно, причины поперечного плоскостопия связаны с ношением неудобной обуви, из-за чрезмерных нагрузок, приходящихся на ноги. На появление заболевания влияют травмы, болезни костно-мышечной системы, лишний вес, нарушения в обмене веществ.

Лечение

Рассмотрим вопрос, как исправить плоскостопие у взрослых пациентов. Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, нужно устранить негативные факторы. Для этого нужно соблюдать диету, что избавиться или не допустить появления лишнего веса, снизить нагрузку, которую испытывает стопа.

Алгоритм лечения направлен на использование ортопедической обуви, а если начальный этап болезни, то можно ограничиться стельками. Возраст играет не последнюю роль, а так как этой формой страдают чаще всего люди старше 40 лет, то нужен определенный подход к лечению. Больной должен регулярно заниматься гимнастикой для стопы, хорошо ходить в бассейн, пройти курс массажа и физиотерапии.

Профилактика плоскостопия направлена на избегание травм, ношения удобной обуви и не переутомления ног.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие поражает больше молодых людей начиная от подросткового возраста (15-17 лет) и заканчивая 25 годами. Кстати, именно эта форма плоскостопия встречается чаще у детей. Развивается заболевание из-за опущения боковых сводов стопы, причем может развиваться уплощение с одной стороны или полностью возникать плоская стопа.

Причины

Разберем причины, при которых возникает плоскостопие, и как вывод, болят ноги. Новорожденный ребенок не имеет сформированной стопы со сводами, так как его костно-связочной аппарат еще не укрепился. Младенец вплоть до 2-х лет может иметь только врожденную форму заболевания, которая составляет всего несколько процентов среди всех случаев. Естественно, возникает вопрос, как определить болезнь у грудничка или ребенка старшего возраста.

При врожденной форме видны отклонения, который заметит врач, все остальные формы все равно не будут прогрессировать, пока ребенок не начнет ходить. Причины возникновения заболевания у детей 2-6 лет связаны с чрезмерными нагрузками в период, когда ребенок начинает ходить. Усугубляет ситуацию обстоятельства, когда дети носят неудобную обувь с продавленной подошвой, неподходящего размера.

Кстати, как чрезмерные нагрузки, так и неудобная обувь провоцируют развитие плоскостопия и у взрослых людей. Вызвать заболевание могут инфекции, при которых поражаются суставы, к примеру, последствия полиомиелита. Часто в анамнезе детей, да и взрослых людей с плоскостопием, выясняется перенесенный рахит, травмы ног (переломы).

Симптомы

Теперь о главном, какие симптомы возникают при продольном плоскостопии и можно ли излечить болезнь. На 1-й стадии появляется дискомфорт при ношении обуви и после нагрузки. Со временем болезненность нарастает, человеку становится тяжело разуваться и обуваться. У детей отмечается снижение активности, они становятся медлительнее сверстников.

Внешне отмечается увеличение длины стопы, которая по бокам и на пятке покрывается мозолями. Опущение сводов приводит к тому, что снижается функция амортизации, у человека искажается походка, он становится быстро утомляемым. Частым осложнением считается образование пяточных шпор, плантарного фасциита. При присоединении этих заболеваний человека начинают мучить сильные боли, усиливающиеся при нагрузке. Как у детей, так и у взрослых пациентов можно отметить неравномерную стоптанность подошвы обуви.

Заболевание могло бы и не считаться опасным, так как медленно прогрессирует и не всегда напоминает о себе сильной болью, но ключевое слово «прогрессирование» дает о себе знать. Если вовремя спохватиться и изменить свой образ жизни, начать заниматься физкультурой и носить «правильную» обувь, то плоскостопие может замедлить процесс прогрессирования и не сильно беспокоить человека. Но когда лечением не занимаются, плоскостопие может не только нарушить образ жизни человека и ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности. В большинстве случаев инвалидность наступает из-за осложнений с суставами и позвоночником, развивается артроз, остеопороз, остеохондроз.

Лечение

Рассмотрим вопрос, как избавиться от плоскостопия. Сразу можно акцентировать внимание, что у детей до 7-14 лет еще можно вылечить патологию, если откорректировать образ жизни, использоваться ортопедическую обувь, стельки, пройти курс ЛФК и ФЗТ. Со взрослыми пациентами все сложнее и вопрос как победить болезнь уже основывается на том, чтобы остановить прогрессирование плоскостопия. Полностью избавиться от уплощенных сводов стопы не получится, но чем раньше начать лечить, тем выше шанс обойтись минимальными проявлениями клинической картины.

Женщинам рекомендовано отказаться от каблуков, нужно отдать предпочтение удобной обуви с широким носком, твердым центром подошвы. Для этого специалисты советуют носить ортопедическую обувь, стельки-супинатор. При продольном плоскостопии помогает специальный валик, подкладываемый под стельку.

Многие задаются вопросом, полезно ли ходить босиком. Да, если ходить по песку, гравию, земле, но не по асфальту или твердому покрытию пола. В летний период нужно больше плавать, ходить босиком по пляжу или просто организовывать вылазки на природу. Ходьба босиком заменяет массаж и некоторые упражнения ЛФК.

При лечении любой формы плоскостопия нужно выполнять комплекс гимнастики, который включает упражнения для пальцев. Массаж стимулирует мышцы стопы, укрепляет их, поэтому нужно 1-2 раза в год проходить курс. Лечение плоскостопия должно начинаться в ранней стадии, нельзя запускать болезнь, даже если появились незначительные симптомы.

Поговорим о вопросах, интересующих любую маму. До какого возраста плоская стопа является нормой? Как выявить патологию стопы ребенка? Как лечить плоскостопие у ребенка?

Есть распространенное мнение, что у детей раннего возраста нет плоскостопия, точнее есть, но оно является физиологической нормой для детей до 3-4 лет. Это так же, от части, заблуждение, потому что плоскостопие может быть врожденным.
Эта патология встречается у 65% детей возрастом от 5 до 7 лет, согласно статистическим данным в последние годы этот показатель возрастает.

ВАЖНО: Следует отметить, что только в возрасте 6 лет у ребенка формируется стопа до той степени, когда можно судить о развитии плоскостопия.

Виды и степени плоскостопия у детей

Кратко рассмотрим виды патологии и их характерные признаки.

ВАЖНО: Различают три основных вида искривления стопы: поперечное, продольное и комбинированное.

Поперечное плоскостопие

визуально определяется уплощением переднего отдела стопы. Этот вид частовстречается в возрасте от 40 до 55 лет. Основными причинами развития являются наследственность, постоянное ношение каблука-шпильки. У детей до 10 лет поперечное плоскостопие присутствует в норме.
Визуально стопа имеет уплощение переднего отдела стопы и поперечного свода. При этом с возрастом большой палец отклоняется в бок, образовываются хрящевые наросты на суставе. Второй и третий пальцы подгибаются как молоточек. При таких осложнениях ходьба затрудняется.
Поперечное плоскостопие наиболее часто осложняется образованием мозолей около 2-го и 3-го пальцев, большой палец деформируется, может наблюдаться врастание ногтя на большом пальце.

Продольное плоскостопие

проявляется уплощением продольного свода стопы. Наиболее часто встречается в возрасте от 14 до 25 лет. Развитию способствует слабость связочного аппарата ноги, который еще больше ослабляется при физических нагрузках и при этом начинает уплощаться внутренний и наружный продольные своды.
При продольном плоскостопии стопа удлиняется, расширяется в средней части. Стопа развернута внутрь и опущен продольный свод при положении стоя. Как осложнение, с возрастом развивается, так называемая, пяточная шпора.

3 степени плоскостопия у детей

Первая степень характеризуется слабым связочным аппаратом стопы, но при этом ее форма не изменяется. При длительной физической нагрузке (ходьбе) в ногах появляется слабость и ноющая боль. Симптомы проходят после отдыха.
Вторая степень уже видна достаточно отчетливо. Своды стопы сглажены или не видны совсем, посередине стопа расширена и плотно соприкасается с поверхностью. Болезненные симптомы нарастают, боль становится постоянной и поднимается от стопы к колену. При ходьбе можно заметить косолапость.
Третья степень уже с сильной деформирует стопу, воздействует на опорно-двигательную систему в целом (сколиоз, спинномозговые грыжи). Происходит искривление пальцев ног с возрастом. Из-за развития осложнений боли доходят до поясницы, могут наблюдаться головные боли из-за проблем с позвоночником.

Как самостоятельно узнать есть ли плоскостопие у ребенка?

Обратите внимание, если ваш малыш жалуется на боли в стопах и ногах и отказывается долго гулять пешком
Визуально оцените насколько прямые ножки и не выглядят ли они как «крестик», не косолапит ли он при ходьбе
Посмотрите на обувь ребенка, не стоптана ли она в какую-либо сторону
Самый действенный и веселый способ — это покрасить ребенку стопы и попросить пройти по бумаге шагов 10. Если след имеет форму фосоленки, то плоскостопия нет. А вот если стопа отпечатывается полностью, то стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Лечение плоскостопия у детей

В лечении плоскостопия применяются следующие методики:

Массаж
Упражнения
Физиопроцедуры (проводится в условиях стационара)
Ортопедическая обувь и стельки
При запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению

Массаж применяется на всех стадиях развития заболевания.
1. Начинаем с поглаживаний и большими пальцами своих рук легонько надавливаем на стопу ребенка.

ВАЖНО: Разогрейте стопы малыша растиранием, это улучшит кровоснабжение.

2. Переходим к следующему упражнению. Держа одной рукой за голень, выполняем вращательные движения стопы в одну и в другую стороны по 6-7 раз.

3. Заканчиваем массаж, удерживая ножку за голень, второй рукой обхватываем стопу малыша (большой палец вдоль стопы). Пальцем прижимаем в области под большим пальцем стопы ребенка, это не в коем случае не должно вызывать боль.

Видео: Массаж стоп

Правильная обувь при плоскостопии у детей

Покупая обувь своему ребенку, необходимо обращать внимание не на внешний вид, а на то насколько правильно она изготовлена. В любой повседневной обуви должны присутствовать жесткий задник, супинатор и каблучок 0.5 см.

ВАЖНО: Ортопедическая обувь назначается для исправления уже имеющегося плоскостопия, ее нельзя применять самостоятельно. Ношение такой обуви чередуют с ношением повседневной.

Ортопедическую обувь производят на специализированных фабриках. Каждую пару изготавливают по индивидуальным параметрам и под заказ.
Для формирования правильной стопы, обувь должна отвечать следующим параметрам:

Носик должен быть закрыт-1
Должен быть маленький каблучок-4
Супинатор-2
Жесткий задник-1
Плотный валик внутри обуви с внутренней стороны
Плотный валик в обуви с внутренней стороны-6
Просветы в летней обуви для поступления воздуха

Можно использовать ортопедические стельки как в качестве профилактики так и с целью лечения.
Как и специализированную обувь, стельки для лечения подбирает доктор.

Для их изготовления производят компьютерное моделирование стопы, затем готовят гипсовые слепки.

После этого под воздействием температур формирую необходимую форму самой стельки из натуральных или синтетических материалов.

Упражнения при плоскостопии у детей

Для лечения плоскостопия назначают ряд упражнений. Некоторые мы опишем и предлагаем посмотреть обучающее видео.

«Моляр» — садим малыша на пол, ножки вытянуты и прямые. Большим ноги проводит по своду второй ноги выше до колена. Повторяем упражнение 4-5 раз каждой ногой поочередно
«Разбойник» — сидя на полу и подогнув ноги, при этом пяточки прижаты к полу неотрывно. Под пальчики ложем салфетку и ребенок пытается подтянуть ее пальчиками к пятке. При этом на салфетку помещают груз
«Художник» — предлагаем нарисовать ребенку фигурки на листе с помощью ног, зажав карандаш пальчиками
«Мельница» -сидя на полу и подняв ноги, ребенок производит вращательные движения стопами
«Хождение на пятках и носочках»

Видео: Гимнастика при плоскостопии

Массажный коврик для профилактики и лечения плокостопия

Применять это средство профилактики можно начинать с шестимесячного возраста и до 15 лет. За счет разной фактурности он оказывает хороший массажный эффект, помогают сформировать детскую стопу.

ВАЖНО: Коврик помогает в тренировке связочного и мышечного аппарата, развивает мелкую моторику.

Малышу будет интересно изучать такой коврик и проверять его на ощупь.
Коврик не заменит, конечно, массажа, но станет хорошим подспорьем в борьбе с плоскостопием.

Профилактика плоскостопия у детей

Выбирайте правильную и удобную обувь ребенку соответственно рекомендациям и размеру, а не на вырост
Разрешайте ходить босым по естественным природным поверхностям (на даче, на море по песку)
Занимайтесь с малышом гимнастикой
И, конечно, для здорового развития костной ткани, организуйте рациональное и сбалансированное питание.

Не используйте ортопедическую обувь без назначения врача и не занимайтесь самолечением, особенно в возрасте до 3-х лет
Обращайте внимание на походку и жалобы ребенка
Занимайтесь профилактической гимнастикой и массажами
Полезным станет занятие спортом: плаванье, ходьба на лыжах, конный спорт не противопоказан.

И все будет хорошо.

ВАЖНО: Развитие плоскостопия можно предотвратить, при правильном и внимательном отношении к здоровью малыша.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев. Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, и артрозы коленных и тазобедренных суставов.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный.

Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден.
Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости).

При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Плоскостопием страдают до 50% населения земли. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза больше чем мужчины. В 3% случаев плоскостопие регистрируется с самого рождения, к 2-ум годам у 24% детей, к 4-ем у 32% детей, к семи годам у 40% детей, уже после 11 лет половина подростков страдает плоскостопием.

Виды

Плоскостопие разделяется на продольное и поперечное. В зависимости от того, как расширяется стопа: в ширину или длину. В настоящее время существуют такие типы плоскостопия: продольное, поперечное, комбинированное.

На сегодняшний день наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная. Различается приобретённая и врожденная патология.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

стадия предболезни (продромальная стадия);
перемежающееся плоскостопие;
плоская;
плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

Поперечное плоскостопие

Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

По природе плоскостопия выделяют:

Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
Паралитически плоская – осложнение перенесенного , появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
Рахитическое наблюдается у детей при из-за нарушения минерализации костной ткани.
Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.

Степени плоскостопия

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень

Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.

2 степень плоскостопия

Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.

Плоскостопие 3 степени

Третья степень: характеризуется полной деформацией. При этом диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

Причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

избыточный вес;
беременность;
особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Обычно человек, который проводит много времени на ногах, не замечает развития плоскостопия, а появление болей и неприятных ощущений в ногах и ступнях связывает с усталостью. Есть несколько основных признаков, по которым вы можете заподозрить развитие этого грозного заболевания у себя.

Ранние признаки плоскостопия:

Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
Ноющие боли в стопах
Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
Трудности при выборе обуви
Напряжение в икроножных мышцах
Отечность
Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.
Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с внутренней стороны.
Периодически создается ощущение, что нога увеличилась в длине, и из за этого приходится покупать обувь на размер больше.

В запущенных случаях при ходьбе болит зона крестца и поясницы, могут возникать головные боли, хождение на длительные расстояния болезненно и мучительно.

Осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
косолапость;
неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
врастание ногтей;
дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Как определить плоскостопие в домашних условиях?

Существуют проверенные методы определения плоскостопия:

Получение отпечатка стопы . Возьмите белый лист, нанесите на стопы жирный крем, положите бумагу на пол и встаньте на нее. Важно стоять прямо и без опоры. Тщательно изучите отпечаток. На внутренней стороне должна быть выемка;
Изучение стопы по методу Фридлянда , основанном на изучении подометрического индекса. Для этого измеряют высоту и длину стопы, высоту разделяют на длину и умножают на 100. Нормой считаются значения от 29 до 31.
Намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом , и стать на любой белый лист бумаги. Внимание! При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо. При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.

Данные способы позволяют заподозрить наличие патологии. Но как определить степень плоскостопия? Как раз для этого следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

Обратите внимание: у женщин плоскостопие диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается в период беременности вследствие физиологического увеличения массы тела.

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Рентгенография. Основным диагностическим методом, позволяющим определить не только наличие, но также характер и степень патологии, является рентгенография в двух проекциях. Рентгенологическое исследование осуществляется с нагрузкой, т. е. пациент должен стоять.
Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.
Подометрия. Это измерение различных параметров стопы и вычисление разнообразных индексов, позволяющих определить наличие деформаций и степень патологии.

Лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие многим кажется простым заболеванием, но на самом деле это довольно серьезная и быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся коррекции. Полностью вылечить её можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни в более тяжелые стадии. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение.

У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:

снятие болевого синдрома;
улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.

Ортопедические стельки

Хорошие результаты в лечении плоскостопия у лиц любого возраста дают ортопедические стельки-супинаторы, индивидуально изготовленные для каждой стопы с учётом всех анатомических особенностей.

Такие стельки обычно изготовляются из пластика, который пластичен при нагревании, а при понижении температуры приобретает жёсткость. Такие супинаторы могут быть изготовлены для обуви без каблука или с каблуком.

Ношение ортопедических стелек может полностью вылечить плоскостопие у детей до семи лет, если начать лечение с двух-трёхлетнего возраста. Детям необходимо достаточно часто менять супинаторы в соответствии с ростом стопы.
У подростков и взрослых ношение стелек делает ходьбу комфортной, замедляет или останавливает прогрессирование болезни. Сначала супинаторы могут показаться неудобными в носке, однако по мере привыкания наступает чувство комфорта.

Упражнения

Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения и профилактики плоскостопия. Они помогают укрепить мышцы стопы, останавливают прогрессирование уже начавшегося недуга. Для достижения стойкого результата нужно не менее шести месяцев. Важна регулярность, иначе эффекта не будет.

Начинать лечение необходимо с гимнастики, которую можно выполнять ежедневно в домашних условиях. Лечебный вид гимнастики используется для достижения коррекции свода стопы, укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, формирует правильный тип походки. Существует большое количество упражнений, которые подбираются индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы.

Комплекс гимнастических упражнений:

Поднимание на носочки. Достаточно сделать 10-12 повторений. Начинать упражнение нужно их основной стойки: стопы параллельны одна другой, слегка расставлены.
Катание ножками небольшого упругого мячика или круглой палки. Время упражнения - 5 минут катания предмета всей поверхностью стопы.
Вращение. Нужно сесть, вытянуть ноги вперед, упереться пятками в пол, и попеременно вращать стопами в разные стороны. 10 раз вправо и 10 раз влево.
Хождение на разных сторонах стопы. 10 шагов на внешней стороне, затем 10 шагов на внутренней, затем 20 шагов с переменой точки опоры на каждом шаге.
Перекаты: стоя с пятки на носок - 10 раз.
Сгибание и разгибание пальчиков на ногах - 3 минуты.
Удерживание стопами небольшого мячика. Как вариант - перекладывание с места на место небольших предметов, удерживая их пальчиками ног.

Весь комплекс занимает не более 20-30 минут ежедневно. После выполнения упражнений рекомендуется сделать массаж.

Ходьба по неровным поверхностям. Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;
Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край;
Ходьба по бревну боком.

Очень важно, чтобы больной выполнял специальные упражнения при плоскостопии каждый день. Мышцы и связки стопы в качестве профилактики нужно тренировать постоянно, иначе они слабеют, и в итоге появляются симптомы плоскостопии.

Массаж при плоскостопии

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни;
свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

Выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Лечебные ванночки с помощью народных средств

Установлено, что для предупреждения болезни полезны водные процедуры. После тяжелого трудового дня, особенно если он предполагает длительное нахождение на ногах, рекомендуется дать стопам расслабиться, поместив их в теплую ванночку.

На основе дубовой коры . На пол-литра кипятка нужно добавить 100 г сухого вещества, поставить на огонь на полчаса, процедить и вылить в тазик с теплой водой.
Солевые ванны . Можно использовать йодированную, а лучше морскую соль. Одну десертную ложку растворяют в литре теплой воды, опускают в емкость с раствором ноги на десять минут. Потом их нужно насухо вытереть и помассировать руками, предварительно смазанными увлажняющим кремом. Подобные процедуры улучшают кровообращение, способствуют укреплению костей и отлично расслабляют.
Ванны с отваром шалфея, ромашки или хвои . Один стакан высушенного растения залить горячей водой и кипятить 15-20 минут, настаивать до полного остывания. Разбавить ½ с горячей водой и подержать в нем ноги около получаса.

Профилактика плоскостопия

Предупредить болезнь можно, придерживаясь следующих правил:

Нужно побольше ходить босиком . При возможности следует отправиться на природу, и уделите несколько минут хождению босиком по траве, земле, гальке, хвойным иголкам.
Ношение правильной обуви . Это имеет отношение к предупреждению нарушения у детей. Для них необходимо покупать обувь, которая плотно удерживает ногу, которая не слетает и не давит.
Необходимо выполнять упражнения от плоскостопия. Выделяя несколько минут в день, можно предупредить развитие нарушения. В качестве зарядки можно применять коврик для массажа. Так же для стоп необходим массаж.
Нужно следить за осанкой и правильным положением стоп при ходьбе, а так же при стоянии. Стопы должны быть расположены почти параллельно друг другу и опираться на наружные края подошвы.
Хорошей профилактикой являются домашние ванночки с противовоспалительными средствами (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.
Массаж стоп улучшает кровоснабжение ступни. При этом стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве насчитывается около 90 штук. Общий массаж для профилактики плоской стопы назначается и детям для усиления защиты организма.