Как подготовиться на прием к проктологу. Полезные советы: как правильно подготовиться к посещению проктолога. Как проходит осмотр

Перед походом к проктологу, как и к большинству других специалистов, необходимо подготовиться. Это может быть плановый визит или обращение с определенной проблемой. Подготовка перед посещением проктолога очень важна для полноценного осмотра.

Перед тем, как записываться к проктологу, нужно решить для себя, что ничего постыдного в этом нет. Некоторые пациенты стесняются открыто рассказывать о своих ощущения и о самой проблеме, считая эту тему слишком интимной. Все это только усложняет процедуру осмотра и дальнейшей диагностики.

Чтобы осмотр прошел легко, пациенту нужно подготовиться к нему. Подготовка включает в себя соблюдение определенной диеты за несколько дней до посещения, проведение очистительных клизм и очищение области вокруг анального отверстия. Однако в каждом отдельном случае рекомендуются отдельные рекомендации.

Например, если из анального отверстия появились кровяные выделения, то клизма может оказать раздражающее действие и травмировать воспаленный участок. Наилучшим вариантом будет предварительная консультация. Например, если запись к проктологу проводится непосредственно у врача, то можно поинтересоваться, как лучше подготовиться к визиту. Многие специалисты и сами дают рекомендации.

Для чего проводится осмотр проктолога

Некоторые люди, даже во взрослом возрасте, боятся ходить к проктологу. Они считают посещение этого врача чем-то постыдным. На самом деле, проктолог – обычный специалист, который занимается лечением болезней толстого кишечника и параректальной области.

Осмотр проводится для того, чтобы исследовать проблему прямой кишки и заднего прохода. Часто больные жалуются на такие симптомы:

Обычно пациент приходит с жалобами на зуд, жжение, болезненные ощущения в области анального отверстия, кровяные выделения из заднего прохода. Цель осмотра у проктолога – определить признаками какого заболевания являются эти симптомы.

Обязательно ли делать клизму?

Одним из основных этапов подготовки является очистительная клизма. Манипуляция не из приятных, поэтому многие задаются вопросом о том, можно ли ее не проводить. Чтобы врач смог без преград исследовать прямую кишку, механическая чистка желательна. Однако неправильное проведение этой процедуры может спровоцировать появление дополнительных проблем.

Процедура механической чистки кишечника проводится за 3-5 часов до посещения проктолога. Если прием назначен на раннее утро, то процедуру можно провести перед сном. Для этого потребуется кружка Эксмарха, теплая вода и мыло. Всего провести придется две клизмы с интервалом около часа. Цель процедуры – очистить задний проход, поэтому одной клизмы недостаточно.

Этапы проведения:

Во время процедуры могут появляться болезненные ощущения, часто виной тому просто растяжка кишечника под давлением. Обычно они проходят сразу же, но если боль сильная и не проходит, проводить манипуляцию не рекомендуется.

Что делать клизму или слабительное

Кроме механической чистки кишечника можно попробовать другой вариант, более щадящий – принять слабительное. Как определить, каким способом воспользоваться? В каждом случае причины прибегнуть к той или иной процедуре могут быть разными. Чаще всего от клизмы отказываются по причине отсутствия времени на проведение процедуры. В среднем требуется 2-3 часа на нее. Да и себе может быть неудобно.

Если вы решите принять слабительное, нужно подобрать эффективный препарат. Врачи говорят, что лучше всего принимать средство таких групп:

Что касается применения осмотических слабительных и пробиотиков, то их прием перед посещением проктолога нежелателен. Во-первых, эти препараты рассчитаны для длительного систематического лечения. Во-вторых, эффекта после их приема придется долго ждать, особенно это касается пробиотиков, обладающих замедленным действием.

Что можно и что нельзя есть

Некоторые ошибочно полагают, что перед посещением проктолога вообще нельзя кушать, чтобы был пустой желудок. На самом деле ограничений в питание практически нет.

За день до визита к врачу необходимо исключить их рациона продукты, которым свойственно вызывать повышенное газообразование. К ним относятся бобовые, в любом виде и т.д.;
Последний прием пищи должен быть хотя бы за 2 часа до входа в кабинет проктолога. Если прием назначен на раннее утро, допускается легкий завтрак хотя бы за 1,5 часа до визита;
В случае, когда пациент принял слабительное, следует избегать употребления кисломолочной продукции и других аналогичных продуктов.

Можно ли пить

Предположение, что перед посещением проктолога нельзя пить, в корне неверно. Рекомендуется избегать лишь употребления соков с мякотью. Что касается алкогольных напитков, то принимать их категорически запрещено перед посещением практически всех врачей, и проктолог не исключение.

Почему нельзя принимать алкоголь перед посещением проктолога? В первую очередь потому что негативно сказывается на состоянии многих внутренних органов. Оно может влиять на работу пищеварительной системы, что может вызвать проблемы со стулом и другие осложнения. Кроме того, часто пациенту назначают дополнительную диагностику с помощью специального оборудования. Алкоголь может изменить реальные показатели. Даже небольшое количество спиртного влияет на показатели крови, не говоря уже о более серьезных анализах.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

Чтобы поставить точный диагноз, проктолог проводит тщательный осмотр. В кабинете проктолога не обойтись без процедур, которые кажутся «неудобными», но без этого невозможно определить заболевание.

Обычно врачи действуют по одинаковой схеме, их пациентов ожидает:

Перед визуальным осмотром каждый проктолог проводит беседу с пациентом. Стандартные вопросы позволяют определить, какой образ жизни ведет человек, есть ли у него вредные привычки. Также проктолог интересуется наличием хронических заболеваний и аллергических реакций.

В каких случаях стоит обратиться к проктологу

К сожалению, очень часто больные обращаются к проктологу поздно, когда заболевание уже прогрессировало. Например, если вовремя диагностировать геморрой, то назначается щадящая терапия, в которую не входят . Если болезнь перешла во 2 или , требуется более длительное и серьезное лечение. Если же , то без операционного вмешательства не обойтись. Поэтому проктолог – это тот специалист, к которому нужно идти незамедлительно.

Осмотр необходим при наличии:

длительной диарее или наоборот — запора;
боли или просто непрекращающихся неприятных ощущений в области анального отверстия;
выпадения кишки наружу;
нехарактерных выделений из анального отверстия;
раздражение, зуд, жжение и другие ощущения, приносящие дискомфорт.

Регулярный осмотр необходим женщинам в период беременности и сразу после родов, так как в этот период многие сталкиваются с геморроем. Также он требуется женщинам в период менопаузы, так как гормональные нарушения, характерные для него, нередко провоцируют проктологические заболевания.

Особенно важен регулярный осмотр у гинеколога тем, кто уже перенес геморрой или другие заболевания этой области, в том числе потребовавшие оперативного вмешательства.

Профилактика

Если соблюдать рекомендации проктологов, то посещать их придется только для планового осмотра. Врачи говорят, что около 70% всех пациентов обращаются к ним с геморроем. Предотвратить появление этого и других проктологических заболеваний поможет соблюдение таких правил:

Главная профилактическая мера – плановое посещение проктолога. Оно позволит вовремя обнаружить проблему и избежать осложнений.

К сожалению, люди с различными проблемами и болезнями толстой кишки не любят посещать проктолога и часто откладывают визит к нему до последнего, предпочитая скрывать свои проблемы.

Некоторые заболевания кишечника могут привести к серьезным осложнениям. Даже такой распространенный недуг, как геморрой, может быть опасен, поэтому откладывать визит к колопроктологу не рекомендуется.

Проктологи (или колопроктологи) занимаются вопросами лечения, диагностики и профилактики различных заболеваний всех отделов . Существую также хирурги-колопроктологи, которые не только осматривают и диагностируют заболевания, но и проводят различные инвазивные и малоинвазивные процедуры.

До недавнего времени считалось, что проктолог занимается лечением и обследованием заболеваний исключительно прямой кишки и ануса, а колопроктолог – всей толстой кишки. Однако в последнее время эти понятия стали практически идентичными.

Обращаться к проктологу можно самостоятельно, записавшись на прием, или через терапевта. Терапевт или медсестра при записи на прием обязательно проконсультируют пациента о том, как подготовиться к посещению проктолога.

Посетить кабинет проктолога необходимо при следующих симптомах:

Постоянные запоры или диарея. Подобные проблемы могут быть связаны с любыми органами , однако они негативно отражаются на кишечнике, раздражая его. Хронические запоры растягивают стенки кишечника, травмируют их, что может привести к дивертикулезу, геморрою, анальной трещине.
Кровь в кале или на белье. – это всегда тревожный симптом. Нельзя терять время, обратиться к врачу нужно сразу после появления крови в кале, на туалетной бумаге или на белье. Это может быть признаком , свища, внутреннего геморроя, анальной трещины и даже онкологического заболевания.
Геморроидальные узлы. Как правило, выпадение узлов ощущается сразу. Они болят, зудят, мешают ходить и сидеть. Не рекомендуется лечить эту проблему без консультации проктолога и определения вида, стадии болезни.
Боль во время дефекации. Даже если кровь отсутствует, но ощущается боль в заднем проходе во врем посещения туалета, стоит обратиться к врачу. Также опасны тенезмы (ложные позывы к дефекации) и ощущение незаконченной дефекации. Они могут сигнализировать о в кишке.

Подготовка к посещению проктолога

О любой подготовке пациент должен узнавать у медсестры или терапевта, у которого он получал направление. Готовить кишечник к осмотру нужно обязательно, кроме тех случаев, когда есть сильное кровотечение и боли. При таких симптомах ставить клизму нежелательно и даже опасно.

Подготовка к посещению проктолога обычно несложная, заключается в очищении кишечника. Осмотр — это не , поэтому чистить тщательно всю толстую кишку сильными препаратами не нужно, достаточно обычного стула и чистой прямой кишки.

Подготовительные процедуры:

Как правило, перед обычным осмотром без каких-либо особых процедур назначаются 2 клизмы: 1 вечером накануне посещения врача, 2 утром, за 3-4 часа до приема у проктолога.
Не рекомендуется накануне процедуры употреблять продукты, усиливающие газообразование: капуста, свежие овощи, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. В случае, если вздутие живота все равно есть, утром перед приемом можно принять Эспумизан.

Перед посещением проктолога нужно хорошо очистить кишечник. Для этого лучше использовать кружку Эсмарха, а не обычную клизму-грущу, так как она имеет больший объем (до 2 литров) и промывает кишечник лучше. По сути это обычная емкость со специальной трубкой и гладким пластиковым наконечником. На наконечнике есть небольшой винт, которым можно регулировать струю воды.

Не используйте для очистительных клизм воду из-под крана, лучше брать очищенную, фильтрованную или кипяченую.

Вода должна быть чуть теплой, но не горячей и не холодной. Холодная вода усиливает спазмы, а горячая может вызвать ожог.

Если поставить себе клизму или использовать кружку Эсмарха не получается, можно приобрести в аптеке микроклизмы Миролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через 5-10 минут.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

Осмотр анального отверстия и прямой кишки проходит, как правило, безболезненно. Это неприятная, но не опасная процедура, не вызывающая сильных болей. Чаще всего самым неприятным ощущением является чувство стыдливости, но в некоторых случаях страх за свое здоровье сильнее.

Для начала, как и любой другой врач, проктолог внимательно выслушает все жалобы пациента, задаст вопросы, уточнит важные моменты. Затем начинается сам осмотр. Пациент проходит в смотровой кабинет, снимает полностью одежду до пояса и белье. Медсестра выдает специальное одноразовое медицинское белье из тонкого дышащего материала с прорезью в области ануса. Осмотр проходит либо лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе на специальной кушетке.

Проводится визуальный осмотр прямой кишки при помощи специальных инструментов и пальпация. Врач оценивает состояние ануса, сфинктера, слизистой оболочки прямой кишки, наличие геморроидальных шишек или полипов, новообразований в области прямой кишки. Обо всех болезненных ощущениях следует сообщить врачу.

В случае необходимости врач проводит аноскопию — это осмотр прямой кишки и ануса с помощью специального инструмента аноскопа.

Он напоминает узкую воронку с прорезью сверху и ручкой. Аноскоп вводится в прямую кишку на 12-13 см. Эту процедуру проводят для более тщательного прямой кишки при кровотечении, гнойных выделениях, подозрениях на новообразования. Аноскопия часто предшествует ректороманоскопии (обследованию прямой кишки) и колоноскопии (обследованию всей толстой кишки). Эта процедура неприятная и может сопровождаться отхождением газов, но она совершенно безболезненна.

Существует множество проблем, которые вызывают необходимость посетить проктолога. Этот специалист специализируется на проблемах кишечника. Как показывает практика, первое место среди заболеваний в данной сфере, которые вынуждают обратиться человека к специалисту этого профиля, занимает геморрой – это одно из самых распространенных заболеваний в наше время. Осмотр проктолога также позволяет выявить такие недуги, как проктит, анальная трещина, зуд в области анального отверстия и другие проблемы прямой и толстой кишки.

Когда нужна консультация доктора

Любые проблемы в области кишечника носят деликатный характер, и далеко не каждый человек согласится идти на прием к врачу при появлении малейших симптомов. В связи с этим такие заболевания часто выявляются на поздних стадиях, когда требуется намного больше времени и затрат для полного излечения болезни. Больные терпят боль, дискомфорт, но отказываются идти на прием. Но врачебный осмотр не так страшен, как о нем думают.

Есть несколько симптомов, которые сигнализируют о том, что надо отбросить все страхи и безотлагательно посетить проктолога. Это проблемы с опорожнением кишечника, запоры, боли во время дефекации или не зависимо от нее, наличие каких-либо выделений из заднего прохода (слизистых или кровянистых), жжение или зуд в области ануса, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Наличие хотя бы одного из этих признаков говорит о необходимости посещения доктора. Он проведет визуальный осмотр, определит источник симптомов, направит на сдачу необходимых анализов, порекомендует дополнительные диагностические методы исследования.

Нужна ли подготовка?

В такой ситуации возникает вопрос: как подготовиться к приему проктолога? Есть некоторые рекомендации. Прежде всего, необходимо провести очистительную клизму. Но ее надо делать по мере возможности: если имеются достаточно интенсивные боли, кровотечение, то клизму делать нельзя. Так вы можете еще больше повредить воспаленные ткани. Доктор проведет осмотр и без нее, а специальные исследования назначит после того, как будет снято острое состояние и болевой синдром.

Перед тем, как прийти на консультацию к проктологу впервые, необходимо сделать две клизмы – одну приблизительно за три часа, а спустя 40 минут – вторую. Температура воды должна составлять около 37 градусов, а объем вливаемой воды – до двух литров каждый раз. Если время консультации выпало на послеобеденное время или даже на вечер – клизму делают утром, сразу после дефекации. Также рекомендуется исключить из рациона продукты, которые вызывают метеоризм, за день до консультации.

Как сделать клизму правильно

Тщательное очищение кишечника облегчит работу врача, позволит провести качественную диагностику состояния прямой кишки. Поэтому важно, чтобы процедура очищения была проведена правильно и эффективно. Для этого применяют так называемую кружку Эсмарха, которая есть, наверное, у каждого. Она представляет собой резиновую емкость (может быть эмалированной, либо изготовленной из стекла), объем которой до двух литров. От дна этой кружки отходит полутораметровая трубка, которая заканчивается специальным наконечником. Лучше использовать наконечник из пластмассы, после применения его надо хорошо вымыть, с мылом, а потом подвергнуть кипячению.

Воду для данной процедуры надо использовать чистую, такую, какую вы употребляете для питья. Лучше, если она будет кипяченной. Ее температура не должна превышать 38 градусов, за этим надо тщательно следить. Если сделать воду более прохладной, усилится активность кишечника и могут возникнуть болевые ощущения. Высокая температура вливаемой воды также может нанести вред здоровью.

Можно воспользоваться одним из двух способов. Первый заключается в следующем. Застелите кровать клеенкой, лягте на бок и подтяните ноги к животу, согнув их в коленях. Поднимите вверх кружку Эсмарха, чтобы из трубки вышел воздух и немного воды. Введите наконечник трубки в задний проход, предварительно смазав его маслом или вазелином. Наконечник вводят на всю его глубину, до 8 см, затем открывают кран, который регулирует подачу воды из трубки. Вода начинает поступать в кишечник под напором. Сразу должны появиться ощущения наполнения кишечника, позывы к дефекации. Если в области низа живота возникли дискомфортные ощущения, можно делать круговые массажные движения. Каловые массы разбиваются и вымываются водой. Когда на дне кружки Эсмарха останется немного воды, перекройте подачу воды и выньте наконечник.

Второй способ предполагает проведение процедуры в ванной. Встаньте на четвереньки, вводя наконечник в задний проход одной рукой. Не надо торопиться, введение наконечника должно быть плавным, чтобы не поранить ткани прямой кишки. Это особенно актуально при геморрое.

Воду надо удержать в себе около десяти минут. Лягте на спину, дышите глубоко. В области кишечника будет ощущаться чувство распирания, несильная боль, которая уходит при поглаживании рукой. Можно встать и походить, или перевернуться на живот. Больше двух литров вводить в кишечник нельзя. Если есть необходимость в повторной процедуре – подождите, когда пройдет час, и начинайте делать вторую клизму, когда убедитесь, что вода от предыдущей вышла полностью.

Микролакс

Если с проведением очищения кишечника описанным способом есть проблемы – можно подготовиться на прием к проктологу другим способом. Альтернатива клизме – специальный препарат Микролакс. Это лекарственное средство представляет собой соляной раствор, имеющий выраженный слабительный эффект. Выпускается в форме микроклизм, по 5 мл каждая, упаковка содержит 4 штуки. Через 20 минут максимум после введения средства наступает слабительный эффект.

Перед первичным походом к проктологу достаточно будет двух микроклизм этого препарата. Спустя 20 минут после его введения происходит опорожнение кишечника. После этого рекомендуется ввести вторую микроклизму. Если после этого не последует опорожнения кишечника, значит все вышло после первой микроклизмы.

Данный препарат довольно безвреден. Он мягко воздействует на кишечник, практически не имеет побочных эффектов и благодаря этому может применяться у беременных женщин, кормящих мам и даже детей. Чтобы воспользоваться средством, необходимо выломать пломбу, расположенную на наконечнике тюбика, выдавить немного препарата, чтобы смазать сам наконечник, и ввести его в прямую кишку. Затем аккуратно выдавить содержимое тюбика, удалить наконечник.

Лучше, если пациент сделает клизму еще и вечером, накануне посещения врача. Утром надо не завтракать, и идти на консультацию натощак. Если голод ощутимый, можно позволить себе легкий перекус, избегая таких продуктов, как газировка, молочные и кисломолочные продукты, фрукты.

Сам прием врача длится не долго, и большую его часть составляет опрос пациента, ознакомление с его историей болезни, выяснение жалоб. Затем проводится визуальный осмотр, пальпация, ректальное пальцевое обследование. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы специалист поставил верный диагноз. В случае, если он сомневается или подозревает другие проблемы, назначаются дополнительные методы исследования.

Проктолог занимается лечением очень «неудобных» проблем. Неудобных оттого, что в них бывает неловко признаться. А также неудобных в прямом смысле этого слова: некомфортно ходить, сидеть, лежать и особенно справлять большую нужду. В каких случаях визит к специалисту откладывать не стоит и что ждет пациента на приеме?

Итак, проктолог диагностирует и лечит патологию анального отверстия, прямой и толстой кишок. Более правильное название специалиста в связи с этим - колопроктолог: от латинских слов «colon» (толстая кишка) и «procto» (прямая кишка).
Кому рекомендовано посещение колопроктолога в первую очередь? Какие симптомы должны стать поводом записаться на прием? Что следует знать перед посещением врача? Компетентные ответы на острые вопросы.

Олег Михайлович Насоненко
руководитель ООО «Блоссом Клиник»

Посещение проктолога - это комплексное обследование с традиционным сценарием: врач внимательно выслушает ваши жалобы, задаст вопросы и приступит к обследованию. Оно обязательно включает наружный осмотр зоны промежности, пальцевое исследование ануса и нижнего отдела прямой кишки и аноскопию. Последней процедуры бояться не стоит: при помощи аноскопа врач исследует анус и нижний отдел прямой кишки. Процедура не из приятных, но безболезненна. Также врач может назначить ректороманоскопию (обследование прямой кишки на глубину до 25 см) и колоноскопию (обследование всего толстого кишечника).

Данные исследования несложные, но, как показывает практика, не все пациенты бывают к ним готовы морально. Болезненным пальцевое исследование и осмотр с помошью специальной аппаратуры также назвать нельзя. Кроме того, в современных клиниках при необходимости используются обезболивающие гели и спреи.

Перед посещением проктолога лучше поинтересоваться в выбранном учреждении, как подготовиться к приему: скорее всего, накануне обследования вам порекомендуют ограничить прием определенных продуктов и прочистить кишечник.

Кому необходимо посещение проктолога даже при отсутствии жалоб?

женщинам в период планирования беременности;
беременным женщинам;
недавно родившим женщинам;
людям с избыточной массой тела;
работникам «сидячих» профессий;
любителям малоподвижного образа жизни;
нарушающим гигиену питания;
перенесшим оперативное вмешательство на прямой кишке по поводу геморроя;
имеющим кровных родственников, страдающих злокачественным новообразованием прямой кишки;
оперированным (после постановки диагноза «рак прямой кишки»);
злоупотребляющим слабительными средствами;
практикующим анальный секс.

10 причин для обращения к проктологу

1 Болезненность в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области заднего прохода во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли.
2 Выделения из прямой кишки. Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на кале (как ярко алой, так и темной бурой), прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из ануса на белье.
3 Изменения в области ануса. Появление припухлостей, «шишек», покраснений, язвочек, гнойников или любых других необычных образований в области заднего прохода, ощущение инородного тела в прямой кишке и зоне ануса. Даже если они не болезненны и не доставляют неприятностей, не следует ждать, что они «сами рассосутся».
4 Зуд в области анального отверстия. Зуд и жжение в районе ануса и прямой кишки, постоянный или появляющийся на некоторое время после посещения туалета.
5 Боли во время дефекации. Появление болезненных ощущений во время отхождения стула, сохраняющихся некоторое время после посещения туалетной комнаты.
6 Запоры и другие трудности с дефекацией. Частые запоры, затруднения при опорожнении кишечника, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот, частый стул, беспричинно жидкий стул, поносы, недержание каловых масс и газов, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула.
7 Выход наружу геморроидального узла. Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия.
8 Травма аноректальной области. Ушибы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него.
9 Инородные тела в прямой кишке. В силу разных причин, но возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не нужно пытаться самостоятельно извлекать их, так как при этом высока вероятность повреждения нежной слизистой оболочки и возникновения воспалительного процесса. Поверьте, проктолог за свою врачебную практику насмотрелся всяких случаев, и ваш может быть далеко не самым казуистическим.
10 Эстетическое изменение зоны промежности ануса. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин.

Не оттягивайте посещение проктолога в случае появления одного из этих симптомов и особенно - если симптомов несколько. В противном случае все равно придется попасть к специалисту на прием, но уже в более поздней стадии заболевания, с тяжелым течением, более мрачным прогнозом и высокой вероятностью осложнений, когда уже без стационарной операции не обойтись. Всего этого можно избежать, отбросив излишнюю стыдливость, отказавшись от самолечения и своевременно обратившись к колопроктологу и амбулаторно провести обследование и лечение, не нарушая привычного образа жизни.

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные . Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким . Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
Кровотечения из заднего прохода.
Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
Гнойничковые высыпания в анальной области.
Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
Постоянные боли в животе, вздутие, .

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов - аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно - оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия . Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено - локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом - безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия . Эндоскопический метод, который считается максимально информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство . По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
Подготовка Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем - то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.