Своевременное узи как способ мониторинга состояния мужского здоровья. Ультразвуковое исследование или УЗИ мочевого пузыря у мужчин: подготовка, проведение и расшифровка результатов УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Что входит в обследование

К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.

Показания

Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:

Задержка мочи
Недержание мочи
Травмы
Болевые ощущения внизу живота
Наличие камней в почках или мочеточнике
Воспалительные или инфекционные заболевания
Боль при мочеиспускании
Примесь крови или гноя в моче

Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.

Противопоказания и возможные риски

Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.

Как подготовиться к УЗИ

Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.

За двое суток нужно прекратить употреблять чёрный хлеб, цельное молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, маринованные продукты.
Каждый день выпивайте достаточное количество воды, до 2,5 литров, если отсутствуют противопоказания.
Вечером, перед УЗИ, легко поужинайте около 19-20 часов.
При наличии проблем со стулом нужно сделать очистительную клизму. Если исследование проводится через прямую кишку - этот пункт обязателен к выполнению.
При метеоризме пропейте пару дней ветрогонные препараты.
Приходите на ультразвуковое исследование натощак.
Возьмите с собой бутылочку с чистой водой. Примерно за 30 минут выпейте около 700 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь до того момента, пока этого не потребует специалист.
Строго исключите алкогольные напитки.

Подробнее о подготовке вам расскажет врач, назначивший исследование. Не забудьте взять с собой паспорт и направление специалиста. Если имеются снимки с прошлого УЗИ - их тоже желательно иметь с собой.

Как проводится УЗИ мочевыделительной системы

Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.

УЗИ почек

В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.

На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.

УЗИ мочеточников

Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.

Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.

Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.

Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.

Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.

Почки не видны на УЗИ

Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:

Эктопия – нестандартная локализация органа.
Атрофия – в данном случае речь идет об уменьшенном размере почки по сравнению с нормальной.
Отсутствие одного органа – иногда дети рождаются только с одной почкой.

Расшифровка результатов

Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.

Нормы мочевыделительной системы по УЗИ

Каждый орган имеет свои показатели нормы:

Длина до 13 сантиметров
Ширина не более 6 сантиметров
Толщина не должна превышать 5 сантиметров
Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Мочевой пузырь

Форма округлая
Локализован симметрично
Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
Остаточное количество урины не более 40 мл

Мочеточники:

Ткани однородные
Отсутствие дефектов или аномалий
Проходимость в норме

Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза у лиц мужского пола - информативный метод выявления патологий. УЗИ отличается высокой достоверностью результатов и доступностью, поэтому оно позволяет выявить заболевания в самом начале их развития.

УЗИ малого таза у мужчин с применением ультразвука проводится как для диагностики отклонений, так и для профилактики заболеваний.

В рамках профилактики осуществляется предупреждение патологий, наблюдение за тем, чтобы имеющиеся заболевания не усугубились и предотвращение возможных их осложнений. По результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает пациенту адекватное лечение. УЗИ диагностика способствует выявлению патологических процессов и заболеваний и наблюдению за течением болезни. Кроме того, посредством УЗИ можно проследить, насколько успешно проходит лечение.

Когда показано проведение УЗИ?

УЗИ органов малого таза является комплексным урологическим УЗИ, в него входит обследование семенных пузырьков, мочевого пузыря и простаты. При исследовании мочевого пузыря обязательным образом определяют объем мочи, оставшийся после его опорожнения. Обследование простаты предполагает изучение структуры тканей и лимфоузлов. Семенные пузырьки исследуются на предмет жизнеспособности сперматозоидов.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин является комплексным обследованием: оно включает в себя исследование простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков

Показаниями для направления мужчин на УЗИ органов малого таза являются:

нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря;
мочеиспускание с болью;
ложные ночные позывы;
дискомфорт в нижней части живота;
обнаружение крови или гноя в моче;
травмы органов мочеполовой системы;
бесплодие;
нарушение эрекции;
обнаружение новообразований в органах малого таза.

При плановом хирургическом вмешательстве требуется проведение предварительного ультразвукового исследования для изучения особенностей, необходимых для успешного проведения операции. После подобной медицинской манипуляции также может проводиться ультразвуковое исследование органов половой системы для оценки ее результатов и предупреждения возможных осложнений.

Поскольку исследование с помощью ультразвука представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, она не имеет каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению. Имеются лишь некоторые ограничения, например, при значительном повреждении кожного покрова на обследуемой области. Это касается трансабдоминального метода УЗИ , так как оно сопряжено с нанесением специального геля на поверхность кожи, который призван улучшать проходимость ультразвуковых волн. В этом случае проводится исследование ректальным датчиком, через прямую кишку.

УЗИ - безопасный неинвазивный метод, поэтому он может применяться неограниченное количество раз. Нередко ультразвуковое исследование проводят не только в диагностических целях, но и для оценки проведенного оперативного вмешательства или хода медикаментозного лечения

Какие патологии выявляет УЗИ мочеполовой системы?

В органах малого таза мужчин может развиваться множество заболеваний и патологий, требующих медицинского вмешательства. Они диагностируются при помощи ультразвукового исследования половой системы. При УЗИ органов малого таза у мужчин можно обнаружить следующие заболевания и патологии:

инфекционно-воспалительные процессы;
причины мужского бесплодия;
новообразования различного происхождения – кисты, опухоли;
причины мочекаменной болезни – песок, камни.

Целями проведения ультразвукового исследования, как диагностической процедуры, является определение причин, вызвавших нарушение функционирования органов мочеполовой системы. Кроме того, оценивается состояние органа с нарушенным функционированием. На основании проведенного исследования врач должен поставить диагноз и назначить эффективное лечение для устранения возникших проблем. УЗИ также поможет определить, какие дополнительные виды обследований могут потребоваться для каждого конкретного случая заболевания. Если пациенту предстоит процедура взятия биопсии, то с помощью УЗИ определяется траектория введения иглы.

Подготовка и проведение трансабдоминального УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ делают специальным датчиком, по передней стенке брюшной полости. Датчик посредством ультразвуковых волн отображает внутренние органы на экране монитора аппарата.

С помощью трансабдоминального датчика можно определить:

размеры простаты, ее форму и структуру, а также имеющиеся нарушения в органе;
структуру семенных пузырьков;
патологии мочевого пузыря;
образования различного характера в органах мочеполовой системы.

УЗИ мочеполовой системы трансабдоминально позволяет увидеть патологии мочевого пузыря, различные образования в органе

Важное диагностическое значение имеет такой показатель, как объём мочи, который остался в мочевом пузыре после мочеиспускания. Для определения этого показателя необходимо наполнить мочевой пузырь, посмотреть его посредством УЗИ, затем освободить его от мочи и таким же образом посмотреть - так определяется, какое количество мочи осталось после мочеиспускания.

Урологическое УЗИ, как и некоторые виды диагностических процедур, требует, чтобы была проведена специальная подготовка для его проведения. УЗИ не является исключением: так, для поведения абдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого, за час до исследования мужчина должен выпить не меньше 1 литра любой жидкости, не содержащей газов. Кроме того, подготовка предполагает устранение симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Для этого необходимо несколько дней до исследования соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Желательно принимать лекарственные препараты, способствующие избавлению от газов.

Во время процедуры исследования пациент должен расположиться на кушетке, в положении спиной вниз. Поверх кожи брюшной полости наносится специальный гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука в ткани органов. Далее, датчиком водят по месту нанесения геля лёгкими надавливающими движениями. Процедура такого исследования не является болезненной и по времени занимает около 20 минут. После окончания процедуры показатели записываются в протокол исследования, где отмечаются нормы и выявленные отклонения. Документ отдаётся в руки пациенту и врач, направивший его на УЗИ, произведёт его расшифровку.

Особенности процедуры исследования ректальным датчиком

Ультразвуковое исследование через прямую кишку называется трансректальным. Оно также используется для исследования органов малого таза у мужчин, если исследование другим образом не представляется возможным. К его помощи прибегают в случаях, когда необходимо обнаружить маленькие образования, которые не показывает абдоминальное исследование.

Если имеются сомнения в правильности постановки диагноза, и нужно более углубленное обследование состояния семенных пузырьков и протоков, поможет ректальное исследование. Кроме того, оно позволяет выявить аденому простаты и нарушения функционирования половых органов. При взятии биопсии предстательной железы также используется трансректальное УЗИ.

Для успешного проведения ректального исследования также требуется определенная подготовка. Подготовка заключается в том, чтобы освободить прямую кишку от содержимого. Это осуществляется путём применения очистительной клизмы. Это вполне желательная процедура, которая делается для того, чтобы каловые массы, скопившиеся в кишечнике, не мешали проведению исследования. Таким образом, подготовка к УЗИ является важным этапом, способствующим получению достоверных результатов.

Урологическое УЗИ ректальным способом может вызвать незначительные болевые и неприятные ощущения. Пациент должен лежать на боку, согнув ноги в коленях. Прежде чем начать исследование, врач пальпационным способом осуществляет осмотр прямой кишки. Смазав датчик специальным веществом, врач вводит его в прямую кишку.

Преимуществом УЗИ малого таза у мужчин является то, что наряду с безопасностью и простотой проведения данный метод еще и достаточно высоко информативен в диагностике заболеваний предстательной железы, нижних отделов мочевыделительного тракта и семенных пузырьков.

Ввиду роста злокачественных перерождений предстательной железы, каждый представитель сильного пола старше 45 лет должен ежегодно выполнять скрининговое ультразвуковое обследование данного органа, а также сдавать кровь на уровень простат-специфического антигена.

Суть метода

Урологическое УЗИ – это особый метод диагностики, обладающий высокой надежностью и всеобщей доступностью. Его неоспоримым достоинством считается то, что выполнение процедуры совершенно не наносит какой-либо вред человеческому организму. Также данный вид ультразвукового обследования позволяет обнаружить даже минимальные патологические процессы во внутренних органах и структурах малого таза мужчины. Это означает, что доктор сможет вовремя установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию для конкретного случая.

Ультрасонография для мужчин выполняет две основные функции:

Диагностическую, то есть в данном случае осуществляется поиск определенно заподозренной патологии и производится динамическое наблюдение за состоянием организма и его ответом на терапию.
Профилактическую, которая заключается в ежегодном обязательном скрининговом обследовании для конкретной группы населения ввиду высокой онконастороженности (мужчины, чей возраст превысил отметку в 45 лет).

С помощью УЗИ органов малого таза у мужчин осуществляется комплексная диагностика состояния стенок и полости мочевого пузыря, эхоструктуры и размерных показателей предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами, а также выполняется оценка состояния семенных пузырьков.

Показания к процедуре

УЗИ в урологии имеет множество показаний. К примеру, во время пальпации предстательной железы врач может отметить только ее увеличенные размеры, болезненность и бугристость поверхности. В то время как семенные пузырьки и мочевой пузырь совершенно не доступны пальпации.

Самые распространенные причины к назначению УЗИ малого таза у мужчин:

изменения в акте мочеиспускания (появление боли или резей, учащение, дискомфорт, затруднение, появление прерывистой струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
дискомфорт и болевые ощущения в нижних отделах живота, поясничной области, в районе промежности, прямой кишки или мошонки;
появление примеси алой или темной крови в сперме либо в моче;
диагностирование пороков развития мужской мочеполовой системы;
периодически повторяющиеся приступы почечных колик в области малого таза неуточненного генеза;
подозрение на травму или патологию семенных пузырьков, предстательной железы, уретры и мочевого пузыря;
также УЗИ в урологии проводится с целью выяснения причины мужской инфертильности или эректильной дисфункции;
плановое комплексное обследование непосредственно перед хирургическим вмешательством;
контроль с целью выявления возможных осложнений операций на толстой кишке, тазовых органах и мочевыделительной системе;
контроль в динамике за эффективностью назначенной терапии;
как профилактическое обследование, необходимое для диспансерного учета, санаторно-курортного лечения и т. д.;
при подозрении на злокачественные новообразования в МПС мужчины;
для уточнения вида и характера патологических изменений в структурах малого таза, которые были обнаружены во время проведения иных методов диагностирования (общий анализ мочи, клиническое или биохимическое исследование крови, пальцевое ректальное исследование, рентгенография, сцинтиграфия и т. д.).

Подготовка

Как и любое другое обследование, УЗИ урологическое требует специальной подготовки, которая будет зависеть от способа проведения процедуры. Важно помнить, что трансабдоминальное ультразвуковое обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть как минимум за 8-9 часов до назначенной процедуры.

К тому же врач назначает особую диету на трое суток, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Тазовые органы находятся вблизи толстой кишки, то есть на границе двух сред, что может создавать дополнительные артефакты и несуществующие образования. Таким образом, для получения точных данных следует исключить или ограничить в питании такие продукты:

сырые фрукты и овощи;
бобовые культуры;
высокоминерализованные воды;
белый хлеб, а также кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения и профилактики метеоризма в обязательном порядке назначаются ферменты поджелудочной железы (Микразим или Панкреатин) и пеногасители (самый оптимальный выбор – Эспумизан). Еще один важный момент в подготовке к УЗИ малого таза – наполнение мочевого пузыря, без которого визуализировать предстательную железу просто не удастся. Мужчине необходимо за 1,5 или 2 часа до диагностики выпить хотя бы 1000 мл чистой воды.

Если же врач решил назначить мужчине трансректальную ультрасонографию (), то в данном случае кроме диеты и водной нагрузки требуется тщательное опорожнение кишечника вечером и утром в день исследования. Можно использовать как физические методы (в частности, очистительную клизму), так и медикаментозные (Пиколакс или Лактулоза). Подготовка к УЗИ через прямую кишку – важный этап, позволяющий врачу-диагносту получить самую достоверную картину о состоянии внутренних органов.

Преимущества ТрУЗИ:

с легкостью выявляет маленькие образования по типу конкрементов, мелких кист и микроабсцессов, которые часто пропускаются при исследовании через стенку живота;
отлично подходит для подтверждения диагноза аденомы предстательной железы;
помогает провести углубленную и более детальную оценку семенных пузырьков и протоков;
четко определяет функциональное состояние половых органов;
урологическое УЗИ трансректально позволяет сразу же взять кусочек ткани простаты для дальнейшего гистологического исследования.

Методика проведения

Техника трансабдоминального метода достаточно проста: пациент занимает правильное положение на кушетке (лежа на спине с приспущенными брюками), а врач устанавливает конвексный датчик на паховую область и начинает диагностику. Опытный врач УЗИ выполняет исследование полипозиционно, что позволяет ему просмотреть все структуры и сделать правильные измерения.

Для трансрекатального способа пациент должен лечь на левый бок и согнуть нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах. На преобразователь надевают специальный одноразовый презерватив, после чего наносят гель. Датчик должен вводиться аккуратно на глубину не более 5-6 см. Обычно процедура проходит безболезненно, хоть и причиняет мужчине некий дискомфорт.

Однако трансректальное УЗИ мочеполовой системы у мужчин противопоказано при анальных трещинах, активном геморрое и при наличии опухолевого образования в просвете прямой кишки.

Расшифровка данных и нормальные показатели

Урологическое УЗИ в первую очередь оценивает эхоструктуру и размеры предстательной железы и рядом расположенных семенных пузырьков. Наряду с этими органами смотрят мочевой пузырь и критерии кровотока. Анализ полученных данных можно получить у уролога.

Здоровая простата имеет однородную среднеэхогенную структуру и не увеличенные размеры:

Переднезадний – от 15 до 22 мм.
Верхнепередний – от 25 до 42 мм.
Поперечный – от 28 до 44 мм.
Объем органа в норме не превышает 29 см 3 .

При увеличении размеров предстательной железы в первую очередь необходимо думать о ее доброкачественной гиперплазии, что иначе называется аденомой. Если же структура неоднородная, с различными включениями и гипо- или гиперэхогенными образованиями на фоне увеличения, то следует исключать онкологический процесс.

При УЗИ в урологии также можно обнаружить мелкие кисты и кальцификаты в ткани данного органа. Первые представлены тонкостенными анэхогенными округлыми образованиями, а вторые имеют вид гиперэхогенных рассеянных включений.

Урология изучает и излечивает заболевания мочеполовой системы у мужчин, мочевой системы у женщин, а также болезни надпочечников. Успех любого лечения связан со своевременным выявлением и правильной диагностикой. Для этого назначаются различные обследования. Одно из них — урологическое УЗИ. Данный вид диагностики информативен, характеризуется высокой достоверностью результатов и способностью выявлять заболевания на начальных стадиях.

УЗИ имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими методами. Главными из них считаются его небольшая стоимость, отсутствие неприятных ощущений у пациента, возможность поставить правильный диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания.

Ультразвуковой метод основан на реакции монокристаллов на направление электрического разряда ультразвуковыми колебаниями, а на ультразвук – электрическим разрядом. Монокристаллы (пьезоэлементы) помещены в датчик, который во время обследования соприкасается с телом пациента.

Направленные в организм ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, что позволяет воссоздать реальную картину обследуемого органа, выяснить, все ли с ним в порядке. Различные заболевания выявляются при обнаружении нетипично уплотненных или рыхлых областей, или изменения формы органа.

С помощью ультразвука в рамках урологического обследования изучают состояние следующих органов:

почек, надпочечников;
мочеточников и мочевого пузыря;
простаты у мужчин;
яичек, мошонки.

Обследование проводится двумя способами: трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости или трансректальным способом, то есть введением датчика через прямую кишку. Второй способ связан с неприятными ощущениями для пациента, мужчины могут испытывать психологический дискомфорт во время трансректального урологического обследования.

При проведении трансабдоминального УЗИ врач водит датчиком по нижней части живота, а внутренние органы отображаются на мониторе.

Однако именно трансректальное ультразвуковое исследование помогает выявить у мужчин даже самые мелкие нарушения или новообразования, подтвердить диагноз аденомы предстательной железы, более детально оценить состояние семенных пузырьков, при необходимости сделать биопсию простаты. Такое обследование мочеполовой системы не проводится, если имеются трещины анального отверстия, геморрой в стадии обострения, опухоли в прямой кишке.

Показания и противопоказания

Урологическое УЗИ – это комплексное обследование органов малого таза у мужчины, а именно семенных пузырьков, мочевого пузыря, простаты. Многие заболевания и патологии, особенно на начальном этапе, проходят у мужчин без выраженных симптомов или боли. Поэтому выявить их можно только с помощью своевременно проведенной ультразвуковой диагностики.

Показаниями для назначения урологического УЗИ являются:

нарушение процесса мочеиспускания у мужчины, болевые ощущения при этом;
частые ложные позывы в течение ночи;
болевые ощущения внизу живота;
появление гноя или крови в моче;
отсутствие эрекции или ее ослабление;
травмы области таза;
бесплодие мужчин.

Можно определить нарушения деятельности следующих органов и их причины:

аномалии и патологии в органах мочеполовой системы;
наличие инородных тел;
камни в почках, их опущение, поликистоз у женщин;
склеротические изменения органов;
объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
изменение структуры тканей и лимфоузлов предстательной железы;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
причины развития мочекаменной болезни;
посттравматические осложнения;
наличие воспалительных или инфекционных заболеваний (острых и хронических);
жизнеспособность сперматозоидов в семенных пузырьках (при подозрении на мужское бесплодие).

Урологическое ультразвуковое обследование обязательно при необходимости операционного вмешательства, для оценки результата и предупреждения осложнений УЗИ проводится и после операции.

Целью прохождения ультразвукового исследования является не только выявление патологии и ее причины, но и определение общего состояния органа с данной патологией. На основании результатов УЗИ врач-уролог ставит диагноз и назначает лечение. В ходе обследования врач определяет, какие дополнительные методы диагностики могут понадобиться. При необходимости биопсии устанавливается траектория введения иглы.

Ультразвуковая диагностика заболеваний относится к неинвазивным и безопасным процедурам, поэтому она не имеет никаких противопоказаний.

Единственным ограничением могут стать значительные патологии и повреждения кожных покровов в месте исследования при трансабдоминальном методе. Этот метод предполагает нанесение геля на кожу и соприкосновение датчика с этой областью. Поэтому в таких случаях мужчинам назначается трансректальное УЗИ.

Подготовка и ход обследования

Большинство мужчин остерегаются проводить ультразвуковое обследование, особенно через прямую кишку. Понимание того, как делают урологическое УЗИ, как проходит процедура и подготовка к ней, поможет преодолеть предубеждения.

Трансабдоминальное УЗИ мочеполового аппарата мужчины назначается врачом-урологом при необходимости выявить:

нарушения в простате: изменение ее размеров, формы или структуры;
изменения структуры семенных пузырьков;
патологии мочевого пузыря;
наличие новообразований.

Подготовка и проведение обследования никаких сложностей для мужчин не представляют. Трансабдоминальное исследование проводится на голодный желудок: последний прием пищи за 8-9 часов.

Пациент ложится на кушетку спиной, занимает удобное положение. На живот наносится специальный гель для облегчения проникновения ультразвука в ткани. Врач начинает обследование, для этого он проводит датчиком по животу, слегка надавливая. Процедура полностью безболезненна, занимает 15-20 минут. Все показатели заносятся в протокол обследования. Его следует отнести на расшифровку.

Перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить около 1-2 литров негазированной воды, так как при проведении процедуры важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для установления объема мочи перед процедурой мочевой пузырь наполняют, затем — опорожняют и снова повторяют обследование.

За 2-3 дня до назначенной процедуры пациенту рекомендуется изменить питание, чтобы устранить газообразование. Кроме отказа от продуктов, вызывающих газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, белый хлеб), врач прописывает мужчинам ферменты поджелудочной железы («Панкреатин») и пеногаситель («Эспумизан»).

Трансректальный метод назначают мужчинам, если нет возможности провести обследование иным способом. Например, если:

некоторые виды новообразований при абдоминальном методе не обнаруживаются;
выявляется аденома простаты;
имеются некоторые нарушения половой сферы у мужчин.

Подготовка мужчины к этой процедуре заключается в полном освобождении прямой кишки от содержимого. Поэтому назначается очистительная клизма, так как каловые массы препятствуют процедуре. Очищение нужно сделать вечером и утром, можно с помощью слабительных: «Пиколакса» или «Лактулозы».

Данный вид обследования вызывает у мужчин незначительные болевые ощущения и дискомфорт. Пациент лежит на боку, ноги согнуты в коленях. Вначале врач-уролог проводит пальпацию прямой кишки, после этого на датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят в прямую кишку.

Расшифровка данных и нормальные показатели

Главным параметром при расшифровке УЗИ считается эхогенность — способность тканей отражать ультразвук. Твердая ткань выглядит светлой, а с повышением твердости цвет становится еще светлее. Обычные участки органа на УЗИ — темного цвета.

Очень плотными элементами могут быть камни в почках или мочевом пузыре. Их называют гиперэхогенными. На УЗИ они белого цвета. Конкременты отражают ультразвук, а не пропускают, поэтому за ними видна темная дорожка, как тень, отбрасываемая предметами под солнечным светом.

Гиперэхогенными объектами белого цвета, не отбрасывающими тень, могут быть:

плотные кисты;
песок;
тромбы;
участки с жировой дистрофией;
склерозированные сосуды;
кальцификаты (обызвествленные области).

Если такие объекты крайне малы и напоминают блестки (без тени), то это псаммомные тельца, которые часто могут быть признаком опухолей.

Если плотность участка ниже нормы, то это гипоэхогенный объект. Наличие таких областей говорит о наличии воспаления. Ткани при этом разрыхлены, отечны, поэтому они темнее нормальной ткани и неспособны отражать ультразвук.

Анэхогенность свидетельствует о том, что ткань наполнена жидкостью (кисты, другие образования). Они хорошо пропускают ультразвук. На УЗИ — черного цвета. По данному признаку выявляют опухоли. Чем светлее опухоль, тем она тверже. Злокачественная опухоль отличается неровными краями, которыми она вживается в здоровые ткани.

Метастазы на УЗИ выглядят как множественные мелкие пятнышки. В мочеполовую систему могут проникать метастазы даже рака кожи, гортани, щитовидки, бронхов.

Если обычное ультразвуковое обследование не помогает сделать однозначный вывод или получить достоверный результат, назначается УЗИ с контрастным веществом. В вену вводится препарат с йодом («Сергозин», «Уротраст»), затем проводится УЗИ. Такой метод более информативен.

На сегодняшний день полноценное лечение любых заболеваний у мужчин без ультразвукового обследования невозможно. Однако УЗИ в урологии нельзя считать истиной в последней инстанции несмотря на всю его информативность и достоверность. Далеко не всегда этот метод способен показать полную картину заболевания, что не дает возможности назначить мужчинам адекватное лечение. В самых тяжелых случаях рекомендуется назначить МРТ, рентгенографию некоторые другие виды диагностики.

Данный анализ позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Он является точным и совершенно безопасным, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который проводит обследование.

Как проводится процедура

УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных действий после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и органов, которые необходимо исследовать.

При назначении абдоминального анализа или допплерографии необходимо выполнить следующие действия:

Пациент ложится на спину на кушетке и убирает одежду с нижней части живота
Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе

При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – еще раз – с пустым.

Для трансректального исследования порядок действий несколько отличается:

Больной должен снять одежду с нижней части тела и разместиться на кушетке, лежа на боку и согнув ноги в коленях
Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Допплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.

Время, затрачиваемое на процедуру, не велико – она занимает не более 20-ти минут.

Что входит в обследование?

УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов:

Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
Прилегающие структуры и лимфоузлы

При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследование. Они определяют наличие в органе нехарактерных для их структуры элементов. Второе из них позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.

УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем – повторно – с опустошенным. Это необходимо для выявления, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.

При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.

Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также необходимо для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.

УЗИ органов у мужчин позволяет обследовать и прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна в случае, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.

Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Поэтому есть высокая вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.

Показания к проведению обследования

Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:

Боли при мочеиспускании
Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
Появление крови или гноя в моче
Проблемы с потенцией
Невозможность зачатия
Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
В анализах мочи есть отклонения от нормы
Боли невыясненного характера в паху

Также мужчинам в возрасте от 40 лет необходимо проходить регулярный комплексный УЗИ-осмотр органов малого таза, так как именно в этом возрасте возрастает вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.

Виды исследования

Для УЗИ-обследования мужских органов таза используются три типа ультразвукового анализа:

Абдоминальное
Трансректальное
Допплерографическое

Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, и таким способом на монитор проецируется изображение. Это точный и безболезненный тип анализа. Он позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.

Трансректальное УЗИ необходимо в случаях, когда абдоминальное исследование невозможно использовать (из-за раны на животе или невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь), либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому данный метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.

Допплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и их возможности переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух вышеописанных методов. Такое УЗИ с допплерографией называется дуплексным.

Какие заболевания можно выявить

УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней:

Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
Болезнь семенных каналов (везикулит)
Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
Онкологические образования (злокачественные опухоли)
Аденома простаты
Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
Заболевания сосудов семенников, яичек
Проблемы с кровообращением в тканях органов

Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Для разных типов анализов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.

Перед проведением абдоминального исследования необходимо:

Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это необходимо, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:

В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь

Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
В тот же вечер желательно сделать клизму
Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
Обследование должно проводиться натощак
Перед обследованием нельзя курить
За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого необходимо повторить процедуру, но с опустошенным мочевым пузырем

Трансректальное исследование требует иной подготовки:

Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
Либо в день исследования за 2-3 часа до него применить клизму
При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др.) врач может назначить обследования с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды до процесса

Для допплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.

Если необходимо провести срочное исследование вследствие травмы или других причин, то оно проводится без подготовки.

Результаты обследования

Во время проведения УЗИ органов у мужчин данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Основные типы информации, которая оцениваются диагностом:

Размеры и форма органов малого таза – они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
Их местоположение – органы не должны быть смещены
Эхогенность тканей – их способность отражать ультразвук. Существует нормальный, сниженный и повышенный тип, а также возможно полное отсутствие эхогенности

Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие их фактических размеров и нормальных показателей:

Семенные пузырьки – не более 1 см
Объем предстательной железы – до 30-ти см 3
Размеры простаты:

Поперечный – 27-43 мм
Переднезадний – 16-23 мм
Верхнепередний – 24-41 мм

Стенка мочевого пузыря – не толще 0,5 см

Преимущества и недостатки УЗИ

Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества:

Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
Не требуется разрезов брюшной полости
Высокая точность и информативность
Безопасность – не используется рентгеновское излучение
Результаты сразу же видны на мониторе
Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
Процедура не долгая – занимает до двадцати минут