Электротерапия – лечение заболеваний электрическим током или магнитными полями. Электролечение в практической физиотерапии Электротоки противопоказания

Физиотерапевтические процедуры оказывают многогранное действие на организм человека. После их применения в значительной степени уменьшается или вовсе исчезает болевой синдром, нормализуются обменные процессы, снижается воспалительная реакция, улучшается трофика тканей, активизируются регенеративные процессы. Среди всего многообразия физиотерапевтических процедур особенной эффективностью отличается физиотерапия током.

Преимущества проведения лечебных мероприятий при помощи физиотерапии током

Медицинские исследования подтверждают, что при использовании физиотерапевтических процедур с применением силы тока уже после первого сеанса отмечается положительный результат. Это обусловлено тем, что колебания тока напрямую воздействуют на поражённый участок организма и нервные окончания, расположенные в нём. Токи широкополосной модуляции в физиотерапии и реабилитации используются достаточно активно.

Используя смт токи в физиотерапии, можно добиться прекрасных результатов за довольно короткий срок. Подобное лечение при отсутствии противопоказаний могут проходить даже люди пожилого возраста и дети.

Использование переменного и постоянного токов в физиотерапии позволяет достичь прекрасных результатов и при этом сделать лечение доступным и относительно недорогим. Большинство медицинских учреждений оснащены аппаратурой, позволяющей проводить подобные оздоровительные сеансы.

Во время проведения сеанса физиотерапевтических процедур при помощи тока почти полностью исключается негативное влияние на здоровье пациента. Мощность и колебания волн максимально приближены к естественным показателям человеческого тела, что позволяет максимально щадяще воздействовать на организ

Показания и противопоказания к использованию терапии импульсными токами в медицине

Лечение с помощью тока применяется при:

Наряду с этим имеются и противопоказания для лечения током в физиотерапии. В частности, не рекомендуется воздействие импульсными токами на организм при:

туберкулёзе в активной стадии;
онкологических заболеваниях как доброкачественного, так и злокачественного характера;
склонности к кровотечениям и хронических заболеваниях системы кроветворения;
переломах и трещинах кости;
беременности;
экземе;
тромбофлебите;
разрывах связок и мышечной ткани;
лихорадочном состоянии и повышенной температуре тела.

Нельзя применять импульсные токи в ходе физиотерапевтического лечения, если в теле пациента находится кардиостимулятор или любое другое электронное устройство.

Эффект от терапии электрическим током сохраняется довольно долго. В большинстве случаев такое лечение обеспечивает положительную динамику течения болезни, а иногда приводит к полному выздоровлению

Как используются импульсные токи при проведении различных физиотерапевтических процедур

На сегодняшний день импульсные токи довольно широко применяются для лечения большого спектра болезней и патологических состояний различного генеза. Рассмотрим более подробно виды токов в физиотерапии, используемые для проведения процедур.

Погружение пациента в электросон

При помощи электросна проводится лечебное воздействие на центральную нервную систему импульсным током низкой частоты. В этом случае у больного отмечается мощный седативный, снотворный и спазмолитический эффект. После пробуждения пациент ощущает бодрость, прилив сил и энергии.

В ходе выполнения манипуляции используют специальный аппарат для физиотерапии токами. На глаза пациента и голову накладывают резиновые манжеты с электродами. После подачи на них электрического импульса малой частоты у больного возникает состояние, сходное с обычным физиологическим сном.

Применение диадинамотерапии

Диадинамотерапия успешно используется при радикулитах и болях вертеброгенного характера, вызванных межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Данная процедура реализует механизм действия диадинамических токов в физиотерапии. Электроды, подключённые к аппарату, располагают поверх гидрофильной прокладки на теле больного, и по ним пускают ток.

Полусинусоидальные токи частотой 50 и 100 Гц применяются достаточно часто. Их использование позволяет улучшить местный кровоток и лимфообращение в тканях, достигнув ярко выраженного антиспастического эффекта.

Диадинамические токи Бернара в физиотерапии позволяют ввести лекарственные средства с последующей электростимуляцией мышц при параличах, парезах и гипотрофии. Эта манипуляция получила название диадинамофорез и давно применяется для реабилитации больных. Эффективность процедуры наглядно доказывает, что для достижения положительных результатов в ходе лечения пациентов необходимо использовать синусоидальный ток в физиотерапии.

Использование метода интерференции

Воздействуя при помощи интерференции на организм пациента, можно улучшить работу двигательных мышц, усилить кровообращение, уменьшить болевой синдром, а также активизировать обменные процессы в зоне воздействия. Данный метод отлично зарекомендовал себя при лечении заболеваний периферической нервной системы.

В ходе выполнения процедуры применяют аппарат для интерферентных токов в физиотерапии. Он используется для генерирования низкочастотных импульсов (в пределах от 1 до 150 Гц). Частота импульса может быть постоянной или меняться.

Воздействие при помощи амплипульстерапии

Амплипульстерапия основана на применении токов с низкой и средней частотой (10-150 Гц и 2000-5000 Гц). Синусоидальный ток беспрепятственно проникает через кожу посредством электродов. При этом имеет место механическое раздражение мышечных и нервных волокон, улучшение местного кровотока и обменных процессов в тканях.

Применять низкочастотный ток в физиотерапии рекомендуется в ходе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, расстройств в работе нервной системы и других патологических состояниях

Электростимуляция является довольно распространённой физиотерапевтической процедурой, применяемой с целью улучшения функционирования отдельно взятых внутренних органов и их систем. Подобное лечение электрическим током даёт прекрасные результаты в ходе восстановления мышечной ткани и профилактики её атрофии при реабилитации лежачих больных. На сегодня одной из самых популярных методик является электростимуляция сердечной деятельности, двигательных мышц и ЦНС.

Локальная флюктуоризация

Локальная флюктуоризация подразумевает воздействие на организм больного при помощи выпрямленного низкочастотного переменного тока (10-2000Гц). Флюктуирующие токи в физиотерапии применяют для локального воздействия на ткани с целью усилить крово- и лимфоток и стимулировать работу мышц.

Другие виды физиотерапевтических процедур с использованием тока

Гальванотерапии

Лечебный метод гальванотерапии основан на использовании постоянных электрических токов (до 50 мА) с низким напряжением (30-80 В). Положительный эффект этой процедуры обусловлен воздействием на процесс электролиза в клетках и тканях человеческого организма.

В результате проведения гальванотерапии происходит расширение кровеносных сосудов, ускорение кровотока и образование активных биологических веществ (серотонина и гистамина). После сеансов наблюдается нормализация работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Дарсонвализация

При дарсонвализации используются токи высокой частоты (от 110 кГц). Электрическая дуга, возникающая при соприкосновении электродов и тела пациента, позволяет проводить раздражение нервных рецепторов кожи и слизистой.

Применение дарсонвализации способствует:

расширению сосудов;
увеличению показателя проницаемости сосудистых стенок;
стимуляции обменных процессов.

Процедура имеет ярко выраженный болеутоляющий эффект.

Лечебный факультет

Тема: Применение электрического тока в физиотерапии

Раздел: Электротерапия

Количество лекций - 1 (2 часа)

Количество практических занятий -1 (6 часов)

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ :

Сформировать профессиональную компетенцию применения физических лечебных факторов (электрического тока) в клинической практике, трактовки терминов и понятий.

Частные цели:

Знать основные механизмы воздействия электрического тока ни живую клетку, ткань, орган, систему, организм;

Знать принципы применения и дозирования постоянного и переменного токов с различными частотными и амплитудными характеристиками;

Уметь использовать методики электротерапии в терапевтической, хирургической, неврологической, травматологической и акушерско-гинекологической практике на каждом этапе лечения;

Владеть необходимой терминологией, методикой выбора патогенетически обоснованных методов электротерапии.

ТЕМЫ, ПРОЙДЕННЫЕ НА ПРЕДЫДУЩИХ КУРСАХ ОБУЧЕНИЯ :

Основные принципы работы медицинской лечебной аппаратуры (медицинская физика)

Физиологическое и патофизиологическое воздействие основных физических факторов на ткани, органы и системы (нормальная физиология, гистология, патологическая анатомия, патологическая физиология)

Принципы патогенетического и симптоматического воздействия при основных клинических синдромах (пропедевтика внутренних болезней, факультетская и госпитальная терапия, общая, факультетская и госпитальная хирургия, неврология, травматология, акушерство, гинекология).

УЧЕБНАЯ БАЗА, УЧЕБНОЕ И МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

Отделение физиотерапии ККБ, физиотерапевтическое отделение и отделение медицинской реабилитации ГБУЗ СК ГКБ №2; физиотерапевтическое отделение ГБУЗ СК БСМП.

1)Мультимедийный материал по теме.

2)Наборы тестовых заданий.

3)Наборы ситуационных задач.

4) Наборы учебных выписок из истории болезни (амбулаторных карт) больных.

5) Наборы учебных физиотерапевтических рецептов

6) Схема графологической структуры по теме занятия.

ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ НА ЗАНЯТИИ:

Актуальность использования немедикаментозных методов лечения

Техника безопасности при работе с электрическим током

Классификация типов электрического тока, применяемого в лечебных целях

Основные параметры электрического тока, используемого в лечебных целях, и способы его дозирования

Основные механизмы воздействия электрического тока на клетки, ткани и органы человека

Лечебные эффекты, возникающие при использовании электрического тока

Аппаратура

Показания и противопоказания для применения постоянного тока

Лечебные эффекты гальванизации

Электрофорез. Методика выполнения

Импульсная электротерапия: электросонотерапия, транскраниальная электростимуляция, нейроэлектростимуляция, диадинамотерапия

Низкочастотная электротерапия: амплипульстерапия, интерференцтерапия флюктуоризация.

Среднечастотная электротерапия: местная дарсонвализация, ультратонотерапия

Показания и противопоказания к применению переменного тока.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1. Пономаренко, Г.Н. Медицинская реабилитация: Учебник / Г.Н. Пономаренко – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 360с.

2. Пономаренко, Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник / Г.Н. Пономаренко – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 368с.
Вводная часть занятия:

проверка наличия студентов и соблюдения ими установленной формы одежды;

входной контроль знаний (тесты, устный опрос, «кейс-метод»);

напоминание мер безопасности.

Организация работы студентов по овладению программой учебного занятия.

Преподаватель вместе со студентами проводит осмотр тематического больного и разбор клинической истории болезни. Обсуждаются результаты лабораторно-инструментального обследования, проведенное лечение, оценивается его эффективность и обсуждается стратегия реабилитационных мероприятий.

Каждому студенту выдается учебная выписка из истории болезни (амбулаторной карты) больного с заданием.

На основе полученных данных по предложенному алгоритму студент (при необходимости с участием преподавателя) должен оценить функциональное состояние больного, уровень реабилитационного потенциала и реабилитационный прогноз, возможность и необходимость назначения физиотерапевтического лечения, осуществить выбор рациональной и эффективной методики (или сочетания методик) электротерапии, обосновать свой выбор.

Студент оформляет процедурную карточку (физиотерапевтический рецепт).

9. Механизм физиологического действия импульсных токов.

10.Параметры импульсного тока, применяемого при электросонотерапия и транскраниальной электроаналгезии.

11. Клинические эффекты электроимпульсной терапии, показания и противопоказания.

12. Принципы лечебного действия на организм диадинамических импульсных токов.

13. Какие физиологические реакции и лечебные эффекты развиваются в клетках и тканях организма под воздействием синусоидальных модулированных токов?

14. Основные параметры тока, используемого при амплипульстерапии, его дозирование.

15. Показания и противопоказания для назначения процедуры миоэлектростимуляции.

16. Интерференцтерапия и флюктуоризация. Клиническое применение низкочастотных токов.

17. Клинические аспекты применения токов Дарсанваля. Показания и противопоказания.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ:

1) Разбор учебной выписки из истории болезни (амбулаторной карты).

2) Работа с медицинской документацией.

3) Интерпретация результатов исследований конкретного больного.

4) Составление сводки патологических данных.

5) Оценка клинического диагноза с позиций реабилитационного потенциала и прогноза.

6) Определение тактики лечения больного (этапность, вид медицинской помощи).

7) Составление плана реабилитационных и профилактических мероприятий.

8) Обоснование выбора методики электротерапии. Оформление физиотерапевтического рецепта.

9) Составление перечня наставлений больному по рациональному питанию и образу жизни.

10) Решение ситуационных задач.

11) Контроль знаний с помощью тестовых заданий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

физикальный осмотр больного, оценка данных лабораторного и инструментального исследования, оценка проводимого лечения (принципы лечение основного заболевания, контроль эффективности и др.), определение реабилитационного потенциала и прогноза, оценка показаний и противопоказаний к назначению немедикаментозных методов лечения , составление плана реабилитации, выбор методики электротерапии (возможно комбинации методов) с учетом механизма лечебного воздействия, режима дозирования и кратности, методы контроля эффективности, установки для больного по изменению образа его жизни.

ПРОЕКТИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:

ПО ЗАВЕРШЕНИИ ЗАНЯТИЯ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН:

Классификацию средств и методов электротерапии;

Основные механизмы воздействия на организм электрического тока, биомеханизм влияния постоянного, импульсного и переменных токов на различные уровни нормальной и патологической регуляции функции органов и систем;

Патогенетическое обоснование использования различных методик электротерапии при основных патологических процессах;

Особенности применения электротерапии у пациентов различных возрастных групп ;

Принципы сочетанного использования различных методов электротерапии;

Основные показания и противопоказания к назначению электротерапии.

УМЕТЬ:

- составить план обследования для определения уровня реабилитационного потенциала пациента;

Дать клиническую интерпретацию полученным лабораторным и инструментальным данным;

Трактовать развёрнутый клинический диагноз;

Оценивать реабилитационный прогноз;

Формулировать цель лечебного применения преформированных физических факторов (электрического тока);

Определять стратегию медицинской реабилитации для конкретного больного;

Определять наличие индивидуальных показаний и противопоказаний для назначения электротерапии;

Осуществлять патогенетически обоснованный выбор средств и методов электротерапии, при необходимости использовать их комбинацию;

Планировать клинико-инструментальный и лабораторный контроль эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.
- ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:

О высокотехнологичных методах исследования пациентов с различной патологией для оценки функционального статуса;

Об инновационных технологиях в электротерапии и электродиагностике;

О принципах доказательной медицины в физиотерапии.

-
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Интернет-ресурсы: medialink.
Ключевые слова: физиотерапия, лечебный физический фактор, электротерапия, параметры тока, дозирование процедуры, постоянный ток, импульсный ток, синусоидальный ток, интерференцтерапия, флюктуоризация, нейромиостимуляция, средства контроля.
КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ: Электротерапия
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Клинические задачи

Аннотация
Электротерапия - метод физиотерапии , основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, магнитных или электромагнитных полей. Термином "электротерапия" в настоящее время обозначают группу физиотерапевтических методов, основанных на действии электрического тока на организм. Методы отличаются друг от друга, прежде всего тем, какие токи они используют - ток может быть переменным или постоянным, иметь разную силу (ампер), напряжение (вольт), частоту (герц). Совокупность этих параметров в конечном счете и определяет окончательный эффект.

Механизм действия и эффект

Электрические сигналы являются адекватными раздражителями не только нервной и мышечной тканей, но практически всех органов и систем организма. Применение электрических методов воздействия целесообразно тогда, когда патологические явления еще не вызвали грубых деструктивных изменений в органе, несовместимых с его функциями. Электрические сигналы, распространяясь в организме, вызывают заданные изменения различных процессов жизнедеятельности человека: увеличивают кровоток, усиливают лимфообращение, изменяют скорость процессов восстановления тканей, активизируют ферментные системы, способствуют выводу молочной кислоты , оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Проведение курса электровоздействия по специальным методикам сопровождается улучшением общего самочувствия, настроения, нормализацией сна, повышением тонуса вегетативной нервной системы, стабилизацией показателей частоты сердечных сокращений, артериального давления.

Методы электротерапии

В медицине используют постоянный, импульсный и переменный токи.

Лечение постоянным током

Постоянный электрический ток вызывает в тканях организма физико-химические эффекты: электролиз, поляризацию, электродиффузию и электроосмос. Постоянный ток увеличивает проницаемость биологических мембран, увеличивает пассивный транспорт белковых молекул и перемещение молекул свободной и захваченной ионами и белками воды. Выделяют местные, сегментарные и генерализованные реакции.

Гальванотерапия представляет собой использование в лечебных целях непрерывного постоянного электрического тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В). Этот метод был назван по имени итальянского врача Л. Гальвани. Постоянный ток проходит через ткани организма, в которых при этом происходят определенные физико-химические изменения. В тканях человеческого организма содержатся коллоиды и растворы солей. Коллоиды - это белки, гликоген и другие крупномолекулярные вещества. Все эти вещества входят в состав жидкостей организма, мышц и железистой ткани. Их молекулы распадаются на электрически заряженные ионы. Электрический ток в теле человека двигается не прямолинейно. Это движение и проводимость тока зависят от наличия хороших проводников и количества жировой ткани, которая плохо проводит ток. При гальванизации, прежде всего, раздражаются кожные рецепторы. Это происходит из-за изменения ионной концентрации. Ток проводится при помощи наложения электродов. Во время процедуры пациент может испытывать легкое жжение и покалывание под электродами. Благодаря раздражению нервных окончаний в центральную нервную систему поступают нервные импульсы. Это способствует возникновению общих и местных реакций организма. Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов, при этом ускоряется кровоток. В месте воздействия этого тока происходит выработка таких биологически активных веществ, как гистамин, серотонин и др. Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы человека, способствует повышению функциональных возможностей сердца, стимулирует деятельность желез внутренней секреции. Он также приводит к ускорению процессов регенерации. Повышает защитные силы человеческого организма.

Электрофорез – введение лекарственных веществ в организм с помощью постоянного тока. Электрофорез является сложным лечебным комплексом, сочетающим влияние на ткани и организм постоянного электрического тока и введенных через неповрежденную кожу или слизистые частиц лекарственных веществ. Лекарственные вещества, диссоциирующие в растворах на ионы, вводят током в зависимости от заряда иона . С катода вводят анионы гидроксильных групп, кислотных радикалов, органические анионы, пенициллин и др. С анода вводятся катионы водорода, металлов, органические катионы, алкалоиды, ганглиоблокаторы, антибиотики (кроме пенициллина). Частицы лекарственного вещества под влиянием электрического тока становятся электроактивными, что, вероятно, объясняет высокую терапевтическую эффективность метода.

Импульсные токи

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Особую группу составляют методы, в которых используются слабые импульсные токи. В англоязычной литературе эти методы обозначаются как TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation - чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Широко применяется термин «короткоимпульсная электроаналгезия». Главное назначение этого метода - борьба с болью.

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС)

Опыт показывает, что одним из методов, которые могут весьма эффективно использоваться при различных заболеваниях, является транскраниальная электростимуляция (ТЭС) или транскраниальная электроаналгезия. Транскраниальная электростимуляция - это лечебное воздействие импульсными токами на систему головного мозга.

Миоэлектростимуляция

В естественных условиях возбуждение и сокращение мышц вызывается нервными импульсами, поступающими к мышечным волокнам из нервных центров. Подобное возбуждение можно вызвать, применяя воздействие электрическим током - электромиостимуляцию (ЭМС).

Биорегулируемая электростимуляция

Биологическая электростимуляция - воздействие на участки кожи импульсными токами, параметры которых меняются. Основное отличие метода составляет наличие биологической обратной связи по изменению кожного импеданса. Благодаря такому решению каждый воздействующий импульс на организм отличается от предыдущего, потому что он уже отвечает на реакцию организма. В результате воздействие активизирует значительно большую часть нервных волокон, включая тонкие С-волокна.

Лечение непрерывным (постоянным) или импульсивным электрическим током малой силы и низкого напряжения носит название НЧ-электротерапии и подразделяется на два вида: лечение постоянным током и лечение импульсным током.

Области применения методов электротерапии

Сфера применения электротерапии очень широка 1. Снятие или значительное снижение болевого синдрома

Электрообезболивание представляет собой один из самых популярных и самых эффективных методов обезболивания. С помощью этого метода человек имеет возможность самостоятельно воздействовать на острую или хроническую боль и снизить прием болеутоляющих средств. Очень важен факт, что при применении подобной терапии не выявлено побочных эффектов. Особое место занимает раздел по применению методов электрообезболивания при таких процессах как ушибы, порезы, раны, переломы, радикулиты, остеохондрозы.

2. Целенаправленное воздействие на мышечную структуру и опорно-двигательный аппарат

Это направление, которое часто называют электромиостимуляцей (ЭМС), представляет собой целенаправленное воздействие на мышечную структуру и нервные окончания организма специальными импульсами электрического тока. Достоинствами метода ЭМС являются его высокая эффективность, широкий спектр применения, малогабаритность используемой аппаратуры, простота при проведении процедур, комфортность для пациентов, а также отсутствие побочных эффектов и вредных последствий. Применяя его, можно достичь сокращения сроков и повышения эффективности восстановительного лечения после перенесенных травм опорно-двигательного аппарата в послеоперационный период. Лечение больных с нейровертеброгенными заболеваниями подтверждается снижением интенсивности боли, устранением болезненности мышечных зон, восстановлением объема активных движений в отделах позвоночника, а также степенью нормализации мышечного тонуса и уменьшением выраженности симптомов натяжения.

Многолетние исследования при различных видах вертеброгенных синдромов показывают, что применение ЭМС обеспечивает значительное улучшение в 25 - 30% случаев, улучшение - в 45 - 50%, незначительное улучшение - в 5 - 10%, что подтверждает необходимость широкого использования данного метода.

При применении ЭМС можно достичь получения общего и специального тренировочного эффекта. Имеются многочисленные результаты по использованию ЭМС с целью повышения физической работоспособности, выносливости, мышечной силы и массы, уменьшения сроков восстановления силы после тяжелых физических нагрузок, профилактики утомления и атрофии мышц в условиях гиподинамии, длительного нахождения в однообразной позе. Особо следует указать на возможности устранения избыточного веса при ожирении алиментарного характера. При лечении больных ожирением I-IV степеней отмечено существенное влияние ЭМС прямых мышц живота и бедер на жировой обмен, главным образом, вследствие усиления окисления свободных жирных кислот и холестерина. Снижение избытка массы тела при применении воздействий ЭМС происходит преимущественно за счет жирового компонента, уменьшения толщины кожно-подкожного жирового слоя. Наряду с нормализацией жирового обмена, уменьшением избытка массы тела отмечалось улучшение самочувствия больных, снижение повышенного артериального давления, уменьшение утомляемости.

3. Использование при комплексном лечении заболеваний внутренних органов в неврологической, кардиологической, гастроэнтерологической, акушерской и урологической практике..

Основное действие и область применения: ·обезболивание (ушибы, порезы, раны, переломы, радикулиты, остеохондрозы, головная и зубная боль и др.),·повышение работоспособности, выносливости, мышечной силы и массы, восстановление после тяжелых физических нагрузок, ·лечение неврозов, депрессии, хронической усталости, бессонницы,· косметология, ожирение, целлюлит, запор, ·почечнокаменная болезнь.

Усиливает лимфообращение, ускоряет восстановление тканей, активизирует ферментные системы, способствует выводу молочной кислоты, противовоспалительное действие, активизирует кровообращение, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, нормализует состояние центральной нервной системы, купирует нервно-эмоциональное напряжение, возбуждение, чувство страха, сонливости, способствует повышению умственной работоспособности.

Важное значение имеет правильная и всесторонняя оценка состояния больного, его выносливости и компенсаторных возможностей. Не менее важен вопрос о дозировке воздействий электрическим током. Исследования показывают, что интенсификация лечения, особенно у больных с выраженными вегетативными нарушениями, а также пожилого и старческого возраста, детей, может привести к срыву компенсаторных механизмов, обострить течение болезни, ухудшить общее состояние больного. Следовательно, в эффективности электротерапии имеет существенное значение выбор адекватных состоянию больного не только факторов, но и методических приемов их воздействия. Поэтому необходимо по-разному подходить к вопросам организации лечения больных, исходя из стадии, клинической симптоматики, возраста, сопутствующих заболеваний.

Электротерапия применяется в комплексном лечении заболеваний внутренних органов в неврологической, кардиологической, гастроэнтерологической, акушерской и урологической практике.

Электротерапия противопоказана при: наличии искусственного водителя ритма сердца; беременности; индивидуальной непереносимости электрического тока; эпилептического статуса; лихорадки неясного генеза; новообразований любой этиологии и локализации; тромбоза вен; состояния острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения.

Аппараты электротерапии

Среди аппаратов электротерапии, представленных на российском рынке, наиболее известными являются: ·Аппараты ДЭНАС (ДЭНАС-мини, ДЭНАС, ДиаДЭНС-Т, ДиаДЭНС), «Поток - 1», Электросон - 5

Применение переменного тока

Амплипульстерапия

Этот оригинальный отечественный метод основывается на физиологическом действии амплитудных пульсаций переменных токов частотой 2-5 кГц, хотя при показаниях могут быть использованы пульсации и выпрямленного, т. е. постоянного, тока (например, для лекарственного электрофореза, при хронических вялотекущих процессах).

Синусоидальные модулированные токи активируют потенциалзависимые ионные каналы нейролеммы и сарколеммы, что приводит к изменению исходной поляризации мембран и генерации потенциалов действия (спайков). Формирующиеся в подлежащих тканях токи проводимости возбуждают нервные и мышечные волокна. Количество активируемых ионных каналов обусловлено соответствием частоты модуляции переменного тока и кинетических характеристик ионных каналов, а также глубиной амплитудной модуляции: чем ниже частота модуляции воздействующего переменного тока, тем большую продолжительность имеют серии его колебаний. Открываются не только быстро, но и медленно активирующиеся ионные каналы. В результате стимулирующее действие тока усиливается. Повышение частоты модуляции и уменьшение продолжительности серий импульсов ослабляет действие тока. Нейростимулирующий эффект синусоидальных модулированных токов параметрически зависит от их частоты и глубины модуляции. Возбуждающий эффект этих токов сильнее, чем у постоянных токов.

Вследствие сниженного сопротивления тканей переменному току и значительной плотности токов в глубжележащих тканях в процесс возбуждения вовлекаются кожные, мышечные и висцеральные эфферентные волокна, а также двигательные и вегетативные нервные волокна. Это позволяет широко использовать синусоидальные модулированные токи для купирования болевого синдрома.

Вследствие слабой адаптации к модулированным токам в ЦНС формируется выраженная доминанта ритмического раздражения. Такая доминанта приводит к быстрому угасанию болевой доминанты, а также стимулирует трофическую функцию симпатической нервной системы и выделение опиоидных пептидов в стволе мозга.

Синусоидальные модулированные токи активируют микроциркуляторное русло ишемизированных тканей, уменьшают венозный застой и периневральные отеки, которые часто являются причиной болевых ощущений.

В результате конвергенции восходящих афферентных потоков на различных уровнях ЦНС происходит активация сосудодвигательного и дыхательного центров, которая усиливается при непосредственном воздействии синусоидальных модулированных токов на подкорковые центры большого мозга, что сопровождается выраженными изменениями гемодинамики и функции внешнего дыхания – урежается частота сердечных сокращений и дыхания, повышается тонус мозговых сосудов, увеличивается артериальный приток и венозный отток. Такие токи повышают тонус кишечника, желчевыводящих путей и мочеточников, эффективно модулируют показатели центральной и региональной (мозговой и почечной) гемодинамики независимо от их исходных нарушений. Активация трофических волокон восстанавливает функции внутренних органов при их дистрофических изменениях и стимулирует репаративную регенерацию.

При амплипульстерапии, когда работают в режиме переменного тока, необходимо пользоваться тонкими подэлектродными прокладками. Однако, когда требуется применить выпрямленный ток, гидрофильные прокладки должны быть такими же, как и при гальванизации.

Во многих случаях воздействие диадинамическими и синусоидальными модулированными токами проводят при продольном или поперечном расположении электродов. Различными будут виды токов, продолжительность процедур, сила тока. В частности, если лечат диадинамическими токами, то при одной локализации часто применяют 2-3 вида тока, постепенно наращивая интенсивность воздействия. Начинают процедуру с двухполупериодного около 2 мин., затем применяют в течение 3 мин. «короткий период» и в течение такого же времени «длинный период», хотя в зависимости от особенностей патологического процесса возможны и другие соотношения.

При амплипульстерапии чаще по 3-5 мин. применяют III и IV PP. Такой штамп также не должен иметь места. В связи с отсутствием раздражающего действия под электродами продолжительность воздействия каждым РР может быть значительно увеличена. Это относится и к перемежающимся частотам, которые при V РР чередуются с паузами. Следует учитывать зависимость возбуждающего действия от частоты модуляции, ее глубины, контрастности при влиянии на ткани разных посылок тока.

Физическая способность положительных частиц двигаться в сторону отрицательного полюса и наоборот обеспечивает ускоренную циркуляцию кровяных потоков и лимфы, и, следовательно, оздоровление всего организма.

Еще задолго до начала исследования влияния электрических полей на организм человека и изобретения источников питания древнегреческие лекари использовали для исцеления нервных заболеваний или парезов электрических скатов или угрей. Первым методом физиотерапии с применением постоянного электрополя считается франклинизация (от имени американского ученого Б. Франклина). Она позволяла улучшить кровообращение, снизить артериальное давление, ускорить заживление ран, обезболить, существенно снизить проявление аллергических реакций.

Современная техника позволяет применять постоянные или переменные импульсные токи, различные частоты, разные магнитные поля и их сочетание для лечения:

Заболеваний центральной нервной системы (парезы и параличи, снижение чувствительности конечностей, замедление прохождения нервных импульсов, лечение межреберной невралгии , неврозов и пр.).
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения позвоночника, мягких тканей и/или их последствий, лечение нарушений осанки, искривлений позвоночника, лечение межпозвонковых грыж, протрузий, остеохондроза, остеопороза, артритов и пр.).
Заболеваний и патологий сердечнососудистой системы (тромбозы, ревматоидные артриты, вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь, гипертония, стенокардия, атеросклероз и др.).
лечение головных болей (мигреней, боли напряжения, кластерной и других хронических болевых синдромов головы).
Заболеваний внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы).
Для сращивания эпителиальных тканей, лечения кожных высыпаний, гнойников, трофических язв и др.
В косметологии для омоложения кожи и удаления отечности.

Виды физиопроцедур, использующих электричество

Самыми распространенными видами физиопроцедур являются:

Гальванизация - постоянные токи низкого напряжения и небольшой силы. В зависимости от зоны применения (разные части тела) время процедуры и дозировки (напряжение) могут различаться. Активизирует кровоток в конечностях, восстанавливает поврежденные нервные волокна и мягкие ткани. Оказывает противовоспалительное влияние, обезболивает, расслабляет, снимает мышечные спазмы. Может использоваться для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, гипертонии, гипотонии, вегетососудистых патологий, заболеваний слуха и зрения. Широко применяется для лечения болезней позвоночника, спинного мозга и суставов.
Электрофорез - низкочастотные электрические разряды, усиливающие проникновение лекарственных препаратов через кожу к внутренним органам. Двойной лечебный эффект достигается активизацией кровообращения и глубоким впитыванием лекарственных средств.
Дарсонвализация - применение переменных импульсных токов высокой, ультразвуковой и сверхзвуковой частоты. Используется для купирования болевых синдромов и снятия спазмированности гладких мышц, повышает эластичность стенок сосудов (варикозное расширение вен, трофические язвы, долго незаживающие раны), рекомендуется при бессоннице, лечении мигрени, кожных высыпаниях, обморожениях, неврозах, гипертонии. Широко используется в косметологии, как местная процедура по подтяжке и омоложению кожи, снятию отечности и застойных явлений.
Электросон - воздействие электрических импульсов на различные зоны головного мозга. Обладает успокоительным, седативным, трофическим, противосудорожным эффектом. Может использоваться при бессоннице, неврастении, психических припадках, ишемических атаках, астматических приступах.
Диадинамотерапия - импульсное воздействие постоянными токами неизменной частоты (50 Гц и 100 Гц) чередованием периодов. Вызывает ощущение покалывания, легкого жжения, тепла или вибрации. Применяется для лечения травм и ушибов конечностей и позвоночника, артритов, лечения остеопороза, тромбофлебитов и прочих болезней.
Диатермия - использование токов высокой частоты, низкого напряжения большой силы. Возникает чувство сильного нагрева кожных покровов, затем глубокого прогрева внутренних тканей. Улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы, поднимает иммунную сопротивляемость организма. Показана при хронических воспалительных процессах, болевых синдромах (тонзиллитах, ринитах и пр.).
Амплипульстерапия - применение модулированных токов синусоидального характера для лечения астмы и бронхитов, воспалений желудочно-кишечной системы, органов малого таза, связок и суставов.
Индуктотермия - использование высокочастотного магнитного поля с индуцированными вихревыми токами. Более равномерное распределение токов способствует равномерному прогреву внутренних органов, лучшей переносимости пациентом и обладает более стойким терапевтическим эффектом.

Приборы для электротерапии

Современные медтехники и специализированные фирмы предлагают огромный выбор приборов различных габаритов, характеристик и параметров для использования как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Для электрофореза и гальванизации в физкабинетах и на дому может применяться прибор: «Поток 1», «ЭСМА 12.19 Лотус» или «ЭСМА 12.21У Галант». Сгенерировать импульсы различной частоты с широким диапазоном позволяет «Эскулап 2», «BTL 4000», «BTL 4000 Plus». Гораздо более дорогой и функциональный прибор с широким выбором программ, в том числе и электросон - «Радиус - 01ФТ».

Большой спектр физиопроцедур, магнитной и электротерапии для лечения болезней нервной системы, заболеваний позвоночника, искривления осанки, суставов, внутренних и ЛОР органов, предлагается в клинике доктора Бобыря в Москве или Зеленограде.

Противопоказания для проведения электротерапии

Несмотря на положительное влияние и эффективность электропроцедур для оздоровления организма человека, их применение обязательно должно контролироваться опытными врачами и использоваться с большой осторожностью. Категорически противопоказана электро- и магнитотерапия беременным женщинам и пациентам:

с опухолевыми образованиями различной этиологии;
перенесшим инсульт или инфаркт, страдающими пороками сердца;
с высокой температурой или лихорадкой;
имеющим гнойные воспаления внутренних органов и тканей;
с острыми кровотечениями и плохой свертываемостью крови;
с туберкулезом или другими вирусными и инфекционными заболеваниями;
с эпилепсией или подверженным судорожным состояниям;
с хроническими заболеваниями печени и почек;
страдающим болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом;
с индивидуальной непереносимостью электрического тока или лекарственных средств, используемых для электропроцедур.

Лечение ревматических болей и нервных параличей при помощи электрической тока практиковалось еще в древние века, посредством живых существ, вырабатывающих электричество. Как только были изобретены электрические машины, статическое электричество стало активно использоваться при разных болезнях.

Электролечение заключается в использовании различных видов электрического тока и магнитных полей с лечебной целью. Электричество строго дозировано воздействует на организм человека. В основном это фарадический и гальванический ток, импульсный быстро затухающий высокочастотный ток, токи высокого напряжения или частоты, также часто используют рентгеновские лучи и электромагнитные поля. В наше время электротерапия очень популярна среди физиотерапевтов - это простой и эффективный метод лечения.

Известно, что тело человека является объемным проводником заряженных ионов, которые территориально перемещаются под воздействием электромагнитного поля. Ионы с положительным зарядом направляются в сторону отрицательного полюса и наоборот, что обеспечивает нормальную работу всех систем организма человека. Электрические сигналы способны увеличить кровоток, борются с воспалением и болью, способствуют активному выведению молочной кислоты, ускоряют процесс регенерации тканей и активируют ферментные процессы. Однако электротерапия помогает лишь в случае, если отсутствует патология.

Методы электротерапии

На данный момент существуют разные методы электротерапии, они отличаются друг от друга в зависимости от того, какой ток применяется в каждом конкретном случае. Ток различают постоянный и переменный, с разной силой, напряжением и частотой. Эффект лечения зависит от совокупности всех этих параметров.

При следующем методе дарсонвализации на организм действует переменный высокочастотный импульсный ток. Выделяют общую и местную дарсонвализацию. Курс общей электротерапии составляет примерно 20-30 процедур и используется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, мигрень, геморрой, варикозное расширение вен, повышенная утомляемость, обморожения и незаживающие язвы. Местная высокочастотная электротерапия довольно часто применяется в косметологии. При воздействии электрода на кожные покровы лица и шеи происходит одномоментный спазм сосудов, при котором кровь и лимфа начинают интенсивно циркулировать по организму, что устраняет застойные явления, а также нормализирует тургор и тонус кожи. В косметических целях дарсонвализацию чаще всего применяют после лечебной и гигиенической чистки лица, при жирной коже, непосредственно перед наложением маски или питательного крема, а также для устранения сухой, дряблой, увядающей кожи. Высокочастотная электротерапия является эффективным методом воздействия, который вызывает у пациента положительные эмоции и обеспечивает стойкий и видимый результат.

Для лечения методом диатермии используется высокочастотный ток силой до 3 ампер при низком напряжении. Под его воздействием температура кожи и органов увеличивается, в результате чего улучшается кровообращение, обмен веществ и иммунологическая реактивность. Этот метод, как правило, применяют при воспалительных процессах, заболеваниях с ярко выраженным болевым синдромом и ангиоспазмах, поскольку он прекрасно снимает воспаление и боль.

При УВЧ-терапии на организм человека воздействует электромагнитное поле частотой 30-3000 мегагерц. Этот метод дает прекрасный обезболивающий эффект, расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему увеличивается кровоток и происходит снижение артериального давления. Кроме того, метод хорошо воздействует на мускульные ткани внутренних органов: желудок, кишечник и желчный пузырь.

Еще один метод электротерапии - магнитотерапия заключается в воздействии магнитных полей переменного направления на организм человека. При микроволновой терапии эффект достигается за счет энергии электромагнитного высокочастотного поля. С помощью данного метода можно увеличить скорость окислительно-восстановительных процессов, повысить скорость восстановления эпителия и эндотелия. Этот метод позволяет достичь противоопухолевого, обезболивающего и сосудорасширяющего эффекта.

При импульсной электротерапии на организм человека воздействуют постоянные токи импульсов частотой 50 и 100 Гц с непрерывным чередованием коротких и длинных периодов. Данный метод способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отеков, увеличивая содержание кислорода в клетках организма. Чаще всего используется при выраженном болевом синдроме, травматических повреждениях, эпилепсии, мигрени, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и прочих болезнях. Импульсная электротерапия на практике часто используется в сочетании с грязелечением и лечебным электрофорезом.

После лечения электротерапией по индивидуально подобранным методикам значительно улучшается общее самочувствие, нормализуется сон, стабилизируются показатели артериального давления и частота сердечных сокращений, а вегетативная нервная система всегда находится в тонусе.

Противопоказания

Неотъемлемой частью любого лечения является учет конкретных ситуаций, когда данный метод применять не рекомендуется, то есть противопоказаний. Противопоказания по применению того или иного вида лечения, метода воздействия или приема определенного лекарственного средства, как правило, определяются целесообразностью их использования при определенном заболевании. Также они зависят от особенностей воздействия с организмом и совместимостью с другими одновременно принимающимися факторами воздействия. Немаловажным фактором является квалификация врачей, которые оказывают лечебные процедуры. К противопоказаниям к использованию методов физиотерапии можно отнести болезни, при которых имеются выраженные структурные необратимые изменения.

Нельзя проводить лечение электротерапией беременным женщинам, находящимся на любом сроке. Также при лихорадочных состояниях, гнойных заболеваниях кожи и внутренних органов, острых воспалительных процессах. Противопоказана электротерапия и при непереносимости электрического тока или лекарства, используемого для электрофореза. Кроме того, лечение нельзя проводить при эпилепсии, пороке сердца, инфаркте или ишемической болезни сердца, переломах костей с множественными осколками, а также при любых острых судорожных состояниях, таких как почечная колика, стенокардия или хирургические вмешательства. Помните, что нельзя проводить электротерапию при наличии кардиостимулятора или другого вживленного прибора.

Врач, который назначает процедуры электротерапии, обязательно должен провести полный анализ состояния здоровья пациента, а также предупредить его обо всех возможных последствиях. Именно поэтому все процедуры лучше всего проводить в лечебном учреждении, в домашних условиях использовать специальные приборы можно только после консультации врача.

Электролечение (синоним электротерапия) - методы физиотерапии, основанные на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, электрических, магнитных или электромагнитных полей.

Электрические явления играют большую роль в важнейших физиологических процессах - возбуждении и его проведении, в переносе веществ через мембраны биологические и др. Биоэлектрические потенциалы - показатели биоэлектрической активности тканей, определяемые по разности электрических потенциалов между двумя точками живой ткани, - непосредственно связаны с физиологическим состоянием клеток и метаболическими процессами, протекающими в них. Электрический ток и электромагнитные колебания в определенных параметрах являются физиологическими раздражителями и широко используются для влияния на функциональное состояние отдельных органов и систем организма, в т.ч. с лечебной целью.

Наибольший удельный вес среди всех физиотерапевтических методов приходится на методы Э. Достижения физики, биофизики , электроники, позволившие получать различные виды электрического тока и электромагнитного поля и изучать их влияние на организм на разных уровнях, создали основу для непрерывного развития и совершенствования методов электролечения.

Одним из первых методов Э. явилась франклинизация (электростатический душ общий) - сочетанное воздействие на организм постоянным электрическим полем высокого напряжения, сопровождающимся «тихим» электрическим разрядом, а также образующимися при этом в невысоких концентрациях озоном, окислами азота и аэроионами. Метод назван по имени американского ученого Франклина (В. Franklin), разрабатывавшего вопросы получения статического электричества. Франклинизация улучшает капиллярное кровообращение, усиливает процессы торможения в ц.н.с., снижает АД, оказывает обезболивающее и гипосенсибилизирующее действие, ускоряет эпителизацию ран. Метод применяют при неврастении, бессоннице, переутомлении, кожном е, трофических х, ах и др.

Применение с лечебной целью гальванического (постоянного, не изменяющегося во времени) электрического тока невысокого напряжения (30-80 В ) и небольшой силы (до 50 мА ) получило название гальванизации (см. Гальванотерапия ).

Описание французским физиком Ледюком (S. Leduc) явления проникновения с электрическим током ряда веществ через неповрежденную кожу и разработка шведским физико-химиком Аррениусом (S. Arrhenius) теории электролитической диссоциации привели к созданию метода электрофореза лекарственного, в котором сочетаются воздействие на организм постоянного электрического тока и поступающего вместе с ним в ткани лекарственного вещества, что обеспечивает пролонгированное действие этого вещества, его более высокую фармакологическую активность и практическое отсутствие побочного эффекта.

Открытие английским физиком Фарадеем (М. Faraday) законов электромагнитной индукции (1831), разработка французским невропатологом Дюшенном (G.В. Duchenne) основ современных методик использования постоянного и фарадического токов и применение переменного низкочастотного тока для лечения обусловили появление методов электростимуляции , электросна и электроанастезий .

После разработки в 1891 г. изобретателем Теслой (N. Tesla) метода высокочастотной высоковольтной трансформации напряжения французский физиолог и физик Д"Арсонваль (J. А. D"Arsonval) предложил основанные на открытии Теслы методы Э., названные дарсонвализацией. При местной дарсонвализации на отдельные участки тела воздействуют переменным импульсным током высокой частоты (100-400 кГц ). При общей дарсонвализации (индуктотерапия) на организм действуют слабым импульсным электромагнитным полем высокой частоты. Местную дарсонвализацию применяют с целью уменьшения боли, парестезий, снятия спазма гладкой мускулатуры, повышения эластичности сосудистых стенок при болезни Рейно I и II стадий, при ном расширении вен, длительно не наживающих ранах и др.

Общую дарсонвализацию назначают при гипертонической болезни I-IIA стадии, ах, климактерическом синдроме, бессоннице.

В начале 40-х гг. 20 в. было предложено использовать для Э. выпрямленные синусоидальные токи с частотой от 50 до 100 Гц . В 50-х гг. 20 в. метод с использованием этих токов, названных диадинамическими (см. Диадинамотерапия ), был внедрен в лечебную практику. В 1963 г. было предложено использовать для Э. синусоидальные модулированные переменные токи с частотой 5 000 Гц, поступающие после низкочастотного преобразования на электроды в виде групп (порций) колебаний с частотой от 10 до 150 Гц , которые введены в лечебную практику под названием «амплипульстерапия». В 1964 г. была разработана флюктуоризация - метод Э. флюктуирующими (апериодическими) токами с частотой от 100 до 2000 Гц , применяемый в стоматологии.

Используя работы Д"Арсонваля, чешский врач Цейнек (R. Zeyneck) и немецкий врач Нагельшмидт (К.F. Nagelschmidt) в 1905 г. предложили и ввели в лечебную практику метод диатермии - воздействие на организм током высокой частоты, низкого напряжения и большой силы (до 3 А ). При этом происходит эндогенное повышение температуры кожи и глубоко расположенных тканей и органов, сопровождающееся их гиперемией, что способствует улучшению кровообращения, усилению обмена веществ, повышению иммунологической реактивности. В связи с этим диатермия оказывает противовоспалительное. десенсибилизирующее, спазмолитическое и болеутоляющее действие. Этот метод Э. применяют при хронических воспалительных процессах, ангиоспазмах, заболеваниях с болевым синдромом.

Открытие А.С. Поповым радиоволн (1895) и применение Штибеком (L. Stiebö ck) радиоэлектронной лампы в качестве генератора высокочастотных электромагнитных колебаний в аппаратах для диатермии способствовали созданию индуктотермии (диатермии коротковолновой) - метода Э., при котором на организм больного действуют переменным высокочастотным и магнитным полем, оказывающим главным образом тепловое действие на биологические объекты.

В зоне воздействия повышается температура тканей, снимается спазм капилляров, расширяются артериолы и более крупные сосуды, улучшается кровоснабжение. Индуктотермия способствует рассасыванию воспалительных очагов, повышению интенсивности фагоцитоза, обменных процессов и др. Этот метод Э. применяют при лечении а, пневмоний, а, некалькулезного холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний опорно-двигательного аппарата, полиневритов, гипертонической болезни и др.

Иногда при необходимости пиротерапии применяют индуктопирексию (метод Э. переменным высокочастотным магнитным полем) или электропирексию (переменным электрическим или электромагнитным полем ультравысокой или высокой частоты) с целью повышения температуры тела больного до 39° и выше.

Метод Э. электромагнитным полем с частотой от 30 до 3000 МГц носит название УВЧ-терапия (см. Ультравысокочастотная терапия ).

Метод Э., основанный на использовании энергии электромагнитного поля сверхвысокой частоты (СВЧ) от 300 до 300 000 МГц , получил название микроволновая терапия (см. Сверхвысокочастотная терапия ).

К электролечению относят и магнитотерапию - метод, в основе которого лежит действие на организм переменных магнитных полей. Магнитотерапия несовместима с индуктотерапией, УВЧ-терапией, микроволновой терапией, УФ-облучением, общим электрофорезом.

В физиотерапии применяют также электро-аэрозольтерапию - аэрозоли, частицы которых имеют униполярный заряд (положительный или отрицательный). Электроаэрозоли получают с помощью специальных аппаратов. Метод применяют как общую процедуру (электроаэрозольингаляция) и как местное воздействие. В отличие от обычных аэрозолей электроаэрозоли более дисперсны, что повышает поверхность лекарственных веществ и снижает их расходы; они увеличивают также ихспособность проникать в глубь тканей, электроаэрозольтерапию используют для профилактики и лечения ов, хронических ов,

профотравлений свинцом и других профзаболеваний, пневмонии, неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей и т.д. Местную аэрозольтерапию назначают при ах, долго не заживающих ранах и х. В медицинской практике широко используются сочетанные методы Э., например лекарственный электрофорез и диадинамические токи или грязеиндуктотермия (воздействие на организм грязевыми аппликациями и переменным магнитным полем высокой частоты), грязеиндуктофорез, воздействие грязевыми аппликациями, лекарственным электрофорезом и переменным магнитным полем высокой частоты.

Противопоказания к Э. определяются характером и интенсивностью реакций, вызываемых каждым из методов. Большинство методов Э., вызывающих расширение кровеносных сосудов, активацию кровообращения и обменных процессов, противопоказано при повышенной температуре тела, склонности к кровотечениям, при злокачественных новообразованиях, активном туберкулезе, закрытых гнойных процессах.

Э. в детском возрасте должно проводиться при интенсивности воздействия в 2-3 раза меньшей, чем у взрослых, и при меньшей продолжительности процедур. У лиц старческого возраста в связи с понижением реактивности организма и способности компенсирован, изменения, вызванные электролечением, процедуры следует проводить также при меньшей интенсивности воздействия, меньшей продолжительности процедур и с большими интервалами между ними.

Для обеспечения безопасности больного и персонала Э. должно проводиться в условиях, исключающих возможность прикосновения больного к заземленным предметам (трубы водопроводной и отопительной систем и др.). Нельзя проводить Э. в сырых помещениях, в комнатах со стенами и полом, покрытыми кафельной плиткой. Электротерапевтические процедуры могут осуществляться только специально подготовленным медперсоналом.

Библиогр.: Клячкин Л.М. и Виноградова М.Н. Физиотерапия, М., 1988; Курортология и физиотерапия, под ред. В.Б. Боголюбова, т. 1, М., 1985; Улашик ВС. Комплексное использование лекарственного электрофореза в физиотерапии, Минск, 1985; Шеметило Н.Т. и Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения, Л., 1980; Ясногородский В.Г. Электротерапия, М., 1987.