Вальгусные ноги у детей. Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение, плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение. Причины возникновения и характерные симптомы

Плоско-вальгусная деформация стопы – один из наиболее частых диагнозов в детской ортопедии, встречается у 10-15% детей в общей популяции.

Вальгусная стопа - это еще не плоскостопие , а лишь предрасполагающее к нему изменение направления осей нижней конечности. Со временем, при серьезном подходе и выполнении всех рекомендаций, уплощение можно скорректировать, формируя правильный свод стопы.

Если на эти незначительные отклонения внимания не обращать, это может привести к пожизненным деформациям всего опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

У здорового человека на внутренней поверхности стопы есть свод, внешне похожий на приподнятую над поверхностью пола арку. Ортопеды называют этот свод продольным. При его уплощении арка отсутствует, а стопа всей поверхностью соприкасается с полом. Во время ходьбы увеличивается опора на внутреннюю поверхность стопы и первые пальцы. Дальнейшие патологические изменения приводят к смещению пятки наружу от центральной оси нижней конечности. Такое направление смещения оси называют вальгусным.

Иногда от врачей можно услышать термин «х-образная деформация стоп». Добавим немного воображения и нарисуем ход оси нижней конечности при отклонении пятки наружу и уплощении свода.

На каждой ноге получаются две прямые, соединенные под тупым углом. Если поставить две ноги вместе, то обе оси и представляют собой воображаемую букву «х».

Откуда у ребенка появляется плоская стопа?

Все детки рождаются на свет с плоскостопием. Это абсолютно нормально, ведь малыши еще не умеют ходить, а костям, связкам и сухожилиям только предстоит научиться испытывать нагрузку.

По мере того, как ребенок начинает вставать, опираться на ножки и ходить, происходит формирование и укрепление стоп. Когда своды не выражены или их долгое время вовсе не видно, ортопеды начинают говорить молодым родителям о плоско-вальгусных деформациях.

Заметными изменения становятся на 12-14 месяце жизни .

Основные причины уплощения продольного свода стопы у детей младшего возраста:

• Предпосылки во время беременности . Определенную роль играет дефицит кальция и других микроэлементов в процессе закладки и развития опорно-двигательного аппарата у плода. Поэтому беременным женщинам важно соблюдать режим питания, включать в рацион достаточное количество молочных продуктов. По рекомендации врача возможен прием биодобавок с кальцием.
• Наследственный фактор . Нужно обращать внимание на наследственную предрасположенность к слабости связочного аппарата стопы. Если у родителей есть уплощение поперечного свода стопы, велика вероятность, то с этим столкнется и их малыш. В такой ситуации нужно ответственно подходить к профилактическим мероприятиям, выполнять массаж и гимнастику, носить подходящую обувь.
• Перенесенный в раннем возрасте рахит . Это заболевание вызвано дефицитом витамина Д и проявляется нарушением процессов роста и формирования костей. Из-за дефицита кальция костное вещество заменяется хрящевым, кости становятся мягкими, деформируются. Деформации костей –одна из причин уплощения сводов стопы и нарушения развития опорно-двигательного аппарата. Помните, витамин Д синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому детям очень полезны прогулки на солнце. Помимо этого, педиатры рекомендуют постоянный профилактический прием витамина Д малышам до года.
• Преждевременная опора на ноги . Оптимально не ставить на ножки детей до 7-8 месяцев, поскольку связочно-суставной аппарат еще не достаточно окреп для такой нагрузки. Возможно, сейчас малышу очень нравится находиться в вертикальном положении, но в будущем это приводит к серьезным ортопедическим проблемам.
• Некорректный подбор первой обуви . Ходьба босиком по плоской поверхности (пол квартиры или дома), тесная или слишком свободная обувь способствует неправильному формированию свода стопы.

Опорно-двигательный аппарат – цельная взаимосвязанная система, поэтому уплощение стопы не может быть изолированным.

По мере того, как ребенок учится ходить, начинает бегать, проявления становятся более выраженными. Такие дети не успевают за сверстниками, быстро устают, жалуются на боли в стопах. Неправильная опора на стопы влечет за собой изменения в коленных и тазобедренных суставах, нарушение осанки и сколиоз.

Вот почему важно вовремя посещать ортопеда, и при постановке диагноза выполнять все рекомендации и лечебные мероприятия.

Лечение плоско-вальгусных деформаций

К лечебным мероприятиям подходить нужно ответственно, поскольку однократно выполненная гимнастика или массаж эффекта не дадут. Детский организм очень пластичен, и ежедневные упражнения способны за короткое время кардинально изменить форму стопы. Многие рекомендации можно и нужно выполнять в домашних условиях.

Гимнастика и лечебные упражнения по ходьбе

Все упражнения направлены на укрепление мышц стопы, выполнять можно каждый день, по возможности даже несколько раз. Занимайтесь с ребенком в игровой форме, делайте упражнения вместе с ним, и эффект не заставит себя ждать.

Основные упражнения

• Ходьба по комнате на пятках, на носочках, на наружной поверхности стопы.
• Ходьба по воображаемой ровной линии.
• Сгибания и разгибания, круговые движения в голеностопных суставах.
• Мелкие движения пальцами ног, сгибания и разгибания.
• Можно бросить на пол мелкие предметы (карандаш, салфетка) и предлагать ребенку их поднимать, захватывая пальцами ног.
• Чередование приседаний с наклонами к прямым ногам.

Все упражнения лучше выполнять на неровной поверхности. Дома для этих целей подойдут специальные ортопедические коврики, на которые нанесены искусственные неровности. Летом очень полезно ходить босиком по траве, песку, камешкам. Хождение по рельефной поверхности тренирует мышцы стопы и действует лучше профессионально массажа.

Массаж

Сам по себе массаж является очень хорошим общеукрепляющим мероприятием, улучшает мышечный тонус, делает детей более подвижными, способствует правильному неврологическому развитию.

• Начинать нужно с общего массажа всего тела, чередовать поглаживания, легкие поколачивания, встряхивания, бережные ротации в суставах. Поочередно массируйте каждую ручку, выполняйте легкие поглаживая грудной клетки по ходу ребер, живота по часовой стрелке. Последовательно выполняйте круговые движения в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах обеих ног. Затем переверните ребенка на живот и по вышеописанному принципу выполните массаж спины.
• Массаж стоп. Основная его цель – улучшение кровообращения и повышение тонуса мышц стопы. Делать массаж желательно 2 раза в день, утром после пробуждения и после купания перед сном. Начинать с легких поглаживаний всей стопы. Уделить внимание большому пальцу и мышцам вокруг него, разминая и слегка надавливая. Затем перейти на внутренний уплощенный свод стопы, выполнять легкие поколачивания, надавливания и поглаживания.

При выраженных деформациях свода стопы оптимальным будет посещение профессионального массажиста 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Существуют ортопедические центры, где с детьми проводятся занятия для коррекции уплощенного свода стопы. Можно посещать такие занятия 2 раза в год, а затем выполнять необходимые упражнения дома.

Физиотерапия

Подбор физиотерапевтического лечения осуществляет врач. Хорошо зарекомендовали себя такие мероприятия, как стимуляция мышечного аппарата стоп токами различной силы и амплитуды, аппликации озокерита, иглорефлексотерапия.

Ортопедическая обувь и стельки

Возможно приобретение лечебной обуви в специализированных ортопедических магазинах. Основные ее характеристики: обязательный супинатор и жесткая фиксация пятки. В тяжелых запущенных случаях необходим индивидуальный пошив лечебной обуви и стелек.

Коррекция вальгусных уплощений стопы – процесс длительный и трудоемкий. Но при ежедневной работе ваш ребенок обязательно будет вознагражден правильным продольным сводом стопы и красивой походкой.

Видео о вальгусной стопе

Вальгусная деформация стопы у детей встречается в дошкольном возрасте. Важно вовремя обнаружить патологию и приступить к незамедлительному лечению. При грамотном подходе удается скорректировать ситуацию и восстановить нормальное состояние ступни.

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это патология, которая влечет за собой снижение уровня высоты свода стопы, сопровождающееся искривленной осью, образующую Х-образное положение. Специалисты отмечают, что при таком диагнозе наблюдается разворот пятки и пальцев в наружную сторону, опускается средний отдел стопы, походка становится неуклюжей.

Не стоит путать вальгусную деформацию стопы с варусной, при которой образуется 0-образное положение

При вальгусной деформации наблюдается расстояние около 5 см между концами лодыжек при сильном сжатии, а также выпрямлении коленок. Пальцы и пятка отходят к наружной стороне, внутренние стороны создают ощущение «заваливания».

Если при диагностике обнаруживается сильное снижение расположения сводов стоп, то речь идет о плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка. Именно такой вид патологии встречается чаще всего.

Вальгусная деформация может быть вызвана несколькими причинами. Их необходимо обязательно выявить, чтобы схема лечения точно соответствовала имеющемуся анамнезу. Патология делится на врожденную и приобретенную.

Врожденная

Доктора разделяют несколько степеней болезни:

• легкую;
• среднюю;
• сложную.

К самой тяжелой степени относятся «стопа-качалка», которая диагностируется в момент рождения. Патогенез такой сильной деформации до сих пор не установлен полностью. Одной из самых главных причин считается порок развития.

При врожденной вальгусной деформации имеют место быть серьезные внутриутробные патологии, связанные с формой, а также структурой, расположением костной составляющей стопы. Как правило, диагноз ставится в первые три месяца после рождения.

Опасной патологией внутриутробного развития стоп считается состояние, когда у малыша обнаруживается «стопа-качалка», «вертикальный таран». Такие нарушения диагностируются сразу после родов, и доктора приступают к лечению, реабилитации, коррекции.

Какие причины могут привести к таким нарушениям при вынашивании?

1. Наследственный фактор.
2. Нехватка белка, фосфора.
3. Несоблюдение режима, прописанного врачом.
4. Сильные стрессы, переживания, сбои в работе нервной системы.
5. Внешние факторы.
6. Экология.
7. Перенесенные во время беременности инфекционные и вирусные заболевания.

Приобретенная вальгусная деформация возникает из-за несовершенного сухожильно-связочного аппарата, который не развился до надлежащего уровня. Могут сильно повлиять и отклонения в функционировании опорно-двигательной системы.

Выявляются отклонения ближе к году, когда малыш начинает пробовать осуществить свои первые шаги. Чаще всего патология диагностируется у детей, которые страдают от мышечной гипотонии. Причины могут быть следующие:

• недоношенность;
• внутриутробная гипотрофия;
• ослабление соединительных тканей;
• частые простуды, перенесенный бронхит, пневмония, грипп.

Важной составляющей данного недуга является рахит, который оказывает непосредственное влияние на связочно-мышечный и костный аппарат.

Вальгусная деформация может развиться также из-за:

• полинейропатии;
• миодистрофии;
• полиомиелита;
• ожирения;
• механических повреждений связок и перенесенных травм;
• дисплазии;
• вывиха бедер.

Часто недуг возникает у детей, которых слишком рано поставили на ножки, что является сильной нагрузкой на позвоночник и стопы. Неправильная обувь, которая является слишком мягкой или не фиксирует стопу, является фактором, способствующим развитию болезни.

Когда мышечный тонус ослабевает, то происходит уплощение сводов стопы из-за тяжести массы тела, ослабляются мышцы, связки пальцев, происходит их растяжение, и стопа не удерживается в нормальном положении.

Симптомы патологии

Практически всегда самые первые признаки родители обнаруживают ближе к 12-месячному возрасту ребенка. Именно в этот период малыш начинает делать первые шаги, и патология становится явной.

Итак, отмечаются следующие признаки.

1. Во время ходьбы ребенок не наступает на всю стопу, лишь на внутренний краешек ее основания.
2. Со временем положение стоп приобретает Х-образный вид.
3. Проявляется неуклюжесть в походке.
4. Ребенок ходит неуверенно, создается впечатление «шарканья».
5. Пациент очень быстро утомляется во время активных игр и при физических нагрузках.
6. По вечерам ребенок жалуется на болезненные ощущения в нижних конечностях, позвоночнике.
7. При долгой ходьбе у малыша может опухнуть стопа.
8. Иногда возникают судороги в икрах.
9. Если родители тщательно осмотрят обувь ребенка, то заметят, что она изнашивается неравномерно, стаптывается лишь изнутри подошвы.

Родителям необходимо вовремя заметить первые признаки недуга и записаться к грамотному ортопеду, который назначит лечение. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения.

Правильно выполненная диагностика – залог успешного лечения. Заподозрить патологию может педиатр при обычном плановом осмотре, затем доктор дает направление к детскому травматологу-ортопеду, которые назначит соответствующие меры диагностики и проведет полное обследование пациента.

Применяются следующие меры диагностики:

• рентгенография стопы;
• плантография;
• подометрия;
• ультразвуковое исследование суставов.

Плантография дает возможность произвести расчет морфологических параметров стоп, подометрия оценивает уровень нагрузки и выявляет нарушения на самых ранних стадиях.

Методы лечения вальгусной деформации детской стопы

Врачи утверждают, что лечение должно стать комплексом различных мер, направленных на восстановление пациента.

Ношение ортопедической обуви

При вальгусной деформации доктор назначает использование специальной ортопедической обуви. Главным фактором считается полное соответствие размера и формы стопы выбранной колодке. Иногда обувь выполняется на заказ, чтобы полностью соответствовать ножке малыша.

Следующий показатель – уровень устойчивости обувного изделия. Обязательно должен быть небольшой каблучок или подъем, жесткая задняя часть, которая фиксирует положение пятки. По бокам должна быть жесткая часть, вокруг пятки обязателен высокий и плотный супинатор.

Если обувь выбрана правильно и полностью подходит малышу, то во время ходьбы облегчается функционирование поврежденных мышц, что не дает болезни развиваться дальше.

Гипсовые повязки

Иногда требуется иммобилизация конечности с помощью гипсовых повязок. Процесс моделирования и подбора материалов производится ортопедом, который учитывает следующие показатели.

1. Вид искривления стопы.
2. Уровень градуса отклонения от нормальных показателей.
3. Индивидуальные особенности строения стопы.

На ранних этапах могут применять мягкое бинтование. Если оно не помогло или ситуация более запущена, то прибегают к гипсу.

Врач накладывает циркулярную гипсовую повязку, которая четко фиксирует ступни и голеностопы в корректирующем положении. Во время наложения гипса ортопед аккуратно формирует необходимые выступы, углубления.

При наложении гипса у ребенка не затрагиваются кончики пальцев.

Повязку носят около недели, после чего врач корректирует вальгус вручную, а затем накладывает специальный фиксатор.

Чтобы сформировать свод правильной формы и произвести коррекцию стопы врачи назначают юному пациенту специальные упражнения, которые он должен выполнять дома в ванной. Необходимо приобрести рельефный коврик, где ребенок будет осуществлять прыжки вверх и ходьбу. Такие упражнения окажут стимулирующее воздействие на подошву, повысят ее чувствительность, снизят уровень нагрузки на нижние конечности.

Массаж стоп

Массаж способствует общему укреплению, повышает тонус мышц, улучшает степень подвижности суставов, а также оказывает положительное влияние на неврологическое развитие маленьких пациентов.

Главная задача массажа – запуск кровообращения, обеспечение тонизирующего эффекта мышцам ног.

Как проводить массаж?

1. В начале выполняют общий массаж тела. Движения могут быть поглаживающими, встряхивающими. Живот необходимо массировать, двигаясь по часовой стрелке. Затем по очереди массируют каждую стопу.
2. Необходимо положить ребенка на живот и сделать массаж спины, ребер.
3. Уделяют внимание коленно-локтевым сгибам, выполняя надавливающие, растирающие движения.

Физиотерапия

Вспомогательной методикой лечения считается физиотерапия. Этот метод позволяет перезапустить обменные процессы внутри тканей, наладить поступление питательных компонентов.

Итак, чаще всего ортопед назначает:

• электрофорез;
• магнитотерпию;
• парафинотерпию.

Курс в среднем длится около 10-14 дней, затем можно для поддерживающего эффекта посещать процедуры раз в неделю.

Физические упражнения

Неотъемлемой частью лечения вальгуса является лечебная физкультура, которая включает в себя следующие упражнения.

1. Сгибание и разгибание пальцев ног.
2. Вращение ступнями.
3. Захватывание пальцами ног маленьких предметов.
4. Катать подошвой стопы небольшие шарики.
5. Разводы пятками.
6. Сведение носков стопы.

Нагрузки не должны быть чрезмерными и доставлять малышу дискомфорт.

Хирургическая коррекция

Радикальным методом лечения вальгуса является оперативное вмешательство. К счастью, оно требуется в редких случаях. Специалисты прибегают к следующим оперативным методикам.

1. Пересаживают сухожилия.
2. Накладывают аппарат фиксации стоп с внешней стороны.
3. Производят артродез таранно-ладьевидного сустава.

После операции ребенку требуется восстановление.

Профилактика

Специалисты советуют соблюдать методы профилактики, чтобы обезопасить малышей от рассматриваемого недуга.

1. Исключить нагрузку на ноги малышам в возрасте 6-10 месяцев.
2. Обеспечит полноценное питание малышу.
3. Заниматься домашней гимнастикой.
4. Выбрать правильную обувь для первого шага.
5. Обеспечить полноценный сон ребенку.

Питание ребенка должно включать в себя блюда, приготовленные на пару либо при помощи варки. Запрещено давать малышам жареную, копченую пищу. Старайтесь включить в рацион больше овощей, фруктов, мяса, так как в них содержится кальций, белок. Давайте детям рыбу, это обеспечит поступление фосфора в организм.

Обильное питье – залог поддержания водного баланса в организме. Следите за питьевым режимом ребенка, это поможет повысить эластичность мышц и улучшить обменные процессы в организме.

Выбирая обувь, отдавайте предпочтение моделям с супинатором, жестким задником и хорошей фиксацией, чтобы ножка малышка не двигалась в ботинке. Помните, что размер обувных изделий должен соответствовать длине стопы, допустимо лишь превышение на 1,5 сантиметра.

Гимнастика должна быть ежедневной, можно выполнять упражнения дома. Следите, чтобы ребенок проявлял физическую активность на детской площадке: прыгал, бегал, лазил по лестнице.

Прогноз и последствия

Если признаки вальгусной деформации стопы обнаружены вовремя, то велика вероятность полного восстановления стоп. Запущенная форма вальгуса может привести к:

• артрозу;
• остеопорозу.;
• инвалидности, потере двигательной активности конечностей.

Вальгусная деформация - это самый распространенный дефект развития стопы, который встречается у новорожденных. От нормального и правильного строения ее свод отличается более плоским видом. В этом случае подошва имеет практически ровное основание, ось ступни ребенка искривлена.

Причины дефекта

Появление вальгусной деформации стопы у новорожденного может быть связано с некоторыми отклонениями во время внутриутробного развития. Среди специалистов существует множество теорий ее возникновения, исследования проводятся во многих институтах ортопедии. Знаменитый педиатр Комаровский считает, что всему виной заболевания, которые переносят матери в период беременности, и их ненадлежащее лечение:

• вирусные инфекции;
• простуда и ОРЗ.

Отзывы молодых мам на тематических форумах говорят о взаимосвязи неправильного положения плода и

вальгусной деформации. Более доказанной причиной по Комаровскому является быстрый рост костей голени и всей нижней конечности при общей ослабленности опорно-мышечного аппарата новорожденного.

Опасность для детей заключается в вероятности искривления ног, проблем с позвоночником, заболеваний типа бурсита, остеохондроза и сколиоза, которые не всегда поддаются лечению. Поэтому выявить и лечить уплощение следует как можно раньше.

Как определить патологию у малыша?

Это специфическое заболевание стоп невозможно определить с помощью аппарата УЗИ во время беременности. Вальгусную деформацию нужно начинать лечить с первых дней, поэтому всех детей после рождения должен осмотреть педиатр. Комаровский советует посещать врача повторно через несколько месяцев для контроля состояния ребенка с возможной патологией.

Как видно, вальгусная деформация стопы у новорожденного на фото практически незаметна для молодых родителей. В редких и тяжелых случаях ноги искривлены вовнутрь, а икры имеют Х-образный неестественный вид. Особую группу риска составляют недоношенные дети, которые склонны к дисплазии тазобедренного сустава и слабости неразвитых мышц бедер, голени.

Самостоятельно определить патологические изменения у новорожденного можно, внимательно присмотревшись к положению стоп. Консультация ортопеда необходима, если как, на фото:

• пяточки немного задраны вверх;
• внутреннее пространство выпячивается наружу.

Здесь вполне вероятной будет проблема с искривлением. Она четко проявится при первых попытках самостоятельного хождения.

Как вылечить патологию?

В случае раннего выявления дефекта и уплощения свода стопы шансы на быстрое и эффективное лечение по отзывам специалистов достаточно высоки. Решение, как лечить вальгусную деформацию стопы у новорожденного, принимает детский ортопед, предлагая традиционные виды терапии:

Опираясь на мнение Комаровского, высказанное на форуме, многие врачи не спешат вводить серьезные процедуры и выравнивание с помощью шин. Он считает, что организм маленького ребенка может хорошо воспринимать лечение, и есть все шансы избежать вмешательства хирурга. По отзывам родителей, систематическое выполнение всех предписаний, соблюдение терапевтических курсов дает положительный эффект.

При малейшем подозрении на вальгусную деформацию следует обратиться к ортопеду, который определит необходимость лечить или проводить профилактику.

Является самой распространённой патологией опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Это нарушение представляет собой изменение формы стопы, которое появляется вследствие того, что ребёнок делает упор не на всю поверхность, а лишь на внутреннюю её часть. К чему может привести отсутствие лечения вальгусных стоп и какие методы терапии существуют, читайте ниже. Также рассмотрим меры профилактики, которые следует прочитать всем родителям, желающим, чтобы их малыш жил здоровым и счастливым.

Виды вальгусной стопы

1. Врождённый.

2. Приобретённый.

В первом случае нарушение происходит ещё в период внутриутробного развития плода.

Приобретённая форма плоско-вальгусной стопы - это результат нескольких негативных факторов.

Степени развития недуга

Вальгусные стопы у ребёнка имеют 4 стадии становления:

1. Лёгкая форма. На этом этапе специалист диагностирует отклонения в пределах 10-15 градусов. В этом случае легче и проще всего вылечить заболевание.

2. На второй стадии отклонения от нормы в пределах 15-20 градусов. Излечить вальгусные стопы у ребёнка в этом случае возможно, однако следует приложить для этого усилия.

3. На третьей стадии заболевания отклонения от нормы выходит 20-30 градусов. В этом случае недуг поддаётся лечению, однако оно будет продолжительным.

4. Самая тяжёлая степень заболевания - четвёртая. Характеризуется отклонением стоп от нормы больше, чем на 30 %. В этом случае, если комплексное лечение (ношение правильной обуви, массаж, гимнастика) не помогает, следует избавиться от этой хвори хирургическим путём.

Комплексная терапия

Для такого заболевания, как вальгусные стопы у детей, лечение должно быть грамотным. Оно проводится совокупно. Так, комплексная терапия этого заболевания состоит из таких пунктов:

Ножные ванны.

Лечебный массаж.

Обёртывание стоп воском.

Электрофорез с применением кальция.

Ношение правильной обуви.

Лечебное плаванье.

Магнитная терапия.

Правильная обувь

При диагнозе "вальгусные стопы" у ребёнка родители должны задуматься, в какие сандалии, босоножки или туфли следует обувать своего отпрыска. Обувь должна обязательно быть с жёстким задником, боковинами и берцами, с хорошим - плотным и высоким - супинатором. А подошва - с каблуком Томаса. Для чего это нужно? Чтобы поддержать стопу снизу и с боков. В такой обуви будут задействованы слабые мышцы, и это в дальнейшем предотвратит прогрессирование деформации. Однако при этом следует понимать, что постоянно носить такие сандалии или босоножки не нужно. Дело в том, что мышцы тоже должны тренироваться, а кожа ног - отдыхать.

Меры профилактики

Для того чтобы вашему малышу не был поставлен диагноз "вальгусные стопы", нужно выполнять и придерживаться таких правил:

1. Планировать свою беременность. Женщина должна быть готовой стать мамой, на протяжении всех девяти месяцев не должно быть никаких стрессовых ситуаций, и тогда никаких неврологических проблем у её будущего малыша не будет.

2. Не стоит нагружать ножки ребёнка раньше 7 или 8 месяцев. Желая опередить детишек других мамочек и похвастаться достижениями своего чада, некоторые женщины пытаются поставить своего мальчика или девочку на ноги, чтобы тот ходил уже самостоятельно. Но делать этого категорически нельзя.

3. Проводить профилактику рахита. Это значит, что детским организмом должно усваиваться нужное количество витамина D. Поэтому почаще следует выходить на солнце (ведь этот витамин вырабатывается именно под воздействием солнечного света).

4. Нужно вовремя ходить на профосмотры. И чем раньше доктор обнаружит проблемы с ногами, тем легче будет вылечить вальгусные стопы у детей.

5. Носить правильную обувь. При этом необязательно покупать самые дорогие фирменные туфли, которые, кстати, могут быть пошиты неверно. Правильная обувь в этом случае должна выглядеть так: закрытая жёсткая пятка, наличие супинатора. Также туфли или босоножки должны быть по размеру ножки ребёнка. Не допускается длительное ношение шлёпанец, босоножек без фиксированной пятки и другой обуви, которая приносит дискомфорт малышу.

Что будет, если не лечить?

Вальгусные стопы, фото которых видно ниже, многие родители даже не лечат у своих детей. Хотя они не знают, к чему может привести такой диагноз у их ребёнка. Так, плоско-вальгусная деформация может смениться вальгусной (это Х-образные ножки), что приведет к неверному положению таза, искривлению осанки. А отсюда - боли, раннее развитие остеохондроза, артроза. В 5 или 10 лет, конечно, такое вряд ли случится, но, когда ребёнок станет постарше, невнимательное отношение родителей к его здоровью может плохо закончиться для малыша.

Гимнастические упражнения

Занятия выполняются 2 или 3 раза в течение дня. Можно сделать вначале 2 упражнения утром, затем столько же днём, но уже других, а также вечером. Итак, представляем вниманию следующие гимнастические занятия:

Ходьба по узкой дорожке. Тропинку можно сделать из ткани или просто нарисовать. Пусть малыш попытается шагать по ней, не заступая за её границы. На улице можно ходить по бордюру.

Шагание на внешней стороне стоп по типу «мишка-косолапый».

Ходьба босиком по земле, песку, камешкам, траве. Также в специализированных обувных магазинах продаётся специальный детский коврик с прикреплёнными камешками разного размера и формы.

Захватывание пальцами ног различных предметов, например, карандаша, пуговицы, носового платка.

Подъём из положения по-турецки.

Сжатие ткани при помощи пальцев ног.

Приседания, во время которых нельзя отрывать стопы от пола. Вначале можно помочь своему малышу выполнить это упражнение. Для этого достаточно поддерживать его за руки или подмышки. В скором времени кроха самостоятельно научится приседать без помощи взрослых.

Подъём на носочки.

Все возможные и известные приёмы массажа

Вальгусные стопы у детей на ранних стадиях без проблем можно вылечить при помощи специальных приёмов механического воздействия. Так, доктора часто используют такие известные способы терапии:

Растирание;

Поглаживание;

Разминание;

Поколачивание;

Похлопывание;

Потряхивание;

Пощипывание;

- «рубление» тыльной стороной ладони.

Подготовка к массажу

Можно корректировать массажем вальгусные стопы у детей. Массаж должен проводиться специалистом (особенно если это касается малышей до 2 лет), он требует предварительной организации. Ниже представлены практические советы, которые помогут маме с папой подготовить ребёнка для комфортного проведения лечения.

Делать массаж стоит в период активного бодрствования крохи. Идеальный вариант - после пробуждения.

Спальню перед проведением манипуляций с ножками следует заранее подготовить. Это значит, что зимой нужно проветрить комнату, а летом окна можно вообще держать распахнутыми. -

Родителям стоит подготовить детское масло или крем, чтобы специалист нанёс средство на нежную кожу малыша.

Маме с папой следует морально настроиться на то, что их малыш поначалу будет плакать. Ведь деткам не нравится, когда их так активно начинают разминать, массировать и т. д. Во время массажа в комнате со специалистом и ребёнком может остаться папа, ведь у него обычно нервная система крепче. Но если отца нет дома, то мать всё же должна присутствовать: развлекать малыша, пока с ним занимается специалист, успокаивать, петь песни и т. д.

Вальгусные стопы у ребёнка до 2-х лет: лечение массажем

Гимнастические упражнения с малышами до 2 годиков сложно делать, поэтому при таком диагнозе упор делается на профессиональное массирование и растирание тела. В процессе массажа большое значение уделяется району поясницы - месту, где расположены нервные окончания, которые передают импульс на мышцы ног. Следующие упражнения должны выполняться квалифицированным специалистом при диагнозе "вальгусные стопы":

1. Положение ребёнка - лёжа на животе. При этом ножки должны свисать с края стола. Под голени положить мягкую небольшую подушечку.

2. Массаж спины: вначале делаются поглаживания вдоль позвоночника в направлении от пояса к шее, потом по бокам спины к подмышечным впадинам. Растирания производятся кончиками пальцев.

3. Массаж пояснично-крестцовой области: снова производятся поглаживания в направлении позвоночника в стороны и вниз.

4. Массаж ягодиц. Тоже делаются круговые и Х-образные поглаживания, растирания, разминания и ударные приёмы: похлопывания, поколачивания. Завершается массаж ягодиц поглаживанием.

5. Задняя сторона ног: производится разминание, растирание бёдер от подколенных ямок наружу и вверх. Также применяются ударные приёмы - «рубление» несколькими пальцами, похлопывание.

6. Задняя часть голеней: начинать нужно с поглаживаний в направлении от пятки до ямочки, находящейся под коленом.

7. Массаж ступней: вначале легонечко, а затем энергично растирать. Затем можно перейти к разминаниям, применяя при этом щипцеобразный захват. Потом ребёнка следует перевернуть на спину, а подушку положить под колени. В этом положении вначале нужно поглаживать всю стопу, после чего перейти к специальным приёмам.

8. Теперь можно перейти к передней поверхности бедра. В этом случае нужно использовать все приёмы: поглаживание, растирание, нежное разминание, потряхивание. При этом направление движений должно быть наружу и вверх.

9. При массаже голеностопного сустава нужно применять поглаживание. Затем следует растереть мышцы вокруг лодыжек.

Продолжительность массажей

Курс должен составлять минимум 12 занятий (при лёгкой степени заболевания) или 20 сеансов - в более тяжёлых случаях, которые проводятся через день. Длительность массажа должна составлять от 10 до 20 минут. Ежегодно можно проводить минимум по 3 или 4 курса. Если диагноз "вальгусные стопы" поставили ребёнку при рождении, тогда массаж следует начинать уже с возраста 1,5-2 месяца. Делается он спустя 45 минут после приёма пищи. Обычно массаж проводится до тех пор, пока специалист не будет доволен результатом.

Самим делать такие манипуляции с малышом не рекомендуется, особенно если мама с папой не знают, так правильно это делать, у них нет навыков и специального образования.

Упражнения для детей постарше в положении сидя

Вальгусные стопы у ребёнка 6 лет лечатся тоже приёмами механического воздействия. Так, для мальчиков и девочек этого возраста предусмотрены следующие упражнения:

Поворот стопы внутрь подошвой.

Супинация стоп со взятием и удержанием мячика, карандаша.

Сгибание подошвы и тыльной части стопы.

Вращение ногами.

Сгибание пальцев.

Такие упражнения обязательно должны входить в лечебный комплекс.

Другие приёмы терапии для детей постарше

Сесть на удобный стул со спинкой и положить обе стопы на небольшой резиновый мячик. Следует сильно надавить на него ногами и покатить его по полу. Такое же упражнение можно делать и с механическим массажёром.

2. Положение стоя: сжимать резиновый мяч вначале левой, потом правой стопой.

3. Определить в ванную гладкую гальку или положить специальный резиновый коврик с шипами. И ходить по такой поверхности вперёд и назад несколько минут (15 минут примерно). Важно помнить: воды должно быть столько, чтобы она была на уровне щиколоток, а температура жидкости - в пределах 36 градусов.

Что дают такие приёмы механического воздействия для ног?

Массаж при плоско-вальгусных стопах приводит в норму тонус мышц и голени. Также он снимает лишнее напряжение и укрепляет слабые мышцы, а это важно для правильной работы всего мышечного аппарата. Кроме этого, такие приёмы механического воздействия способствуют лучшему кровоснабжению мышц, связок, костей. В результате этого улучшается их питание, нормализуется рост и развитие нижних конечностей.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Вальгусные стопы, лечение массажем которых может быть эффективным на первых стадиях, у маленьких детишек проявляются, как только девочки и мальчики самостоятельно становятся на ножки. При этом ноги не выдерживают нагрузки тела и выходит, что внутренний край стоп провисает, а передний отдел отводится. Как только родители заметили первые признаки Х-образных конечностей, то незамедлительно нужно обратиться к ортопеду или хирургу. И обязательно купить качественную правильную обувь.

Диагноз "плоскостопие" у ребятишек чаще всего проявляется после трёх лет, а вальгусная стопа намного раньше - до 12 месяцев. И если игнорировать проблемы, то со временем оба диагноза могут объединиться в одну общую проблему, и получился плоско-вальгусная стопа.

До трёхлетнего возраста плоскостопие не присуще деткам в качестве болезни. Для них это нормальное явление, поскольку на внутренней стороне стопы ещё нет характерной выемки, ведь там пока ещё находится жировая прослойка. Поэтому ставить диагноз "плоскостопие" трёхлетним малышам по меньшей мере глупо. В свою очередь, детский ортопед может обратить внимание лишь на форму стопы ребёнка. И если та покажется ему широкой или распластанной, то специалист может заподозрить или обнаружить вальгусные стопы у детей. Лечение в дальнейшем уже всем известно: массаж, физкультура, правильная обувь.

Хирургическое вмешательство

Если вальгусные стопы, фото которых можно наблюдать в этой статье, у детишек в раннем возрасте отлично поддаются лечению с помощью различных упражнений и массажа, то мальчикам и девочкам постарше значительно тяжелее исправить такую деформацию. И если не помогают никакие физиотерапевтические процедуры, тогда доктор может предложить родителям сделать операцию их ребёнку. Современный метод хирургического вмешательства позволяет обойтись без гипса и металлических вставок, что делает его в меньшей степени травматичным, нежели это было раньше. Хирург просто меняет угол между костями и верно делает распределение на связки. И уже на следующий день после операции ребёнок вполне может ходить самостоятельно.

Теперь вы знаете, какими методами можно избавиться от диагноза "вальгусные стопы" у ребёнка. До 2-х лет лечение массажем является оптимальным способом терапии. После этого возраста можно уже переходить к выполнению гимнастических упражнений с малышом. А вот хирургическое вмешательство используется только в единичных случаях. Поэтому родители не должны бояться этого диагноза, а вовремя обращаться к специалистам за своевременной помощью. Ведь чем раньше обнаружится проблема, тем проще её будет излечить.

Первые шаги малыша вызывают у родителей восторг и умиление. Если он рано становится на ножки и начинает ходить, это считается признаком особенно крепкого здоровья и замечательного физического развития. Такое убеждение вполне справедливо. Однако ускорять события и ставить на неокрепшие ножки детей недопустимо. Формирование костной системы – это сложный и длительный процесс. Нарушать его ход небезопасно, косточки могут искривиться, сформируется неправильная походка. Нередко у ребенка проявляется вальгусная деформация стоп или другая ортопедическая патология.

Содержание:

Что такое вальгусная деформация ступней

Такая патология является разновидностью нарушения развития костной системы у человека. Чаще всего на нее обращают внимание после того, как ребенок начинает подниматься на ножки. Неправильное формирование стоп проявляется особенно явно, когда он начинает самостоятельно ходить. Можно заметить, что малыш ставит ножку не на всю поверхность ступни, а лишь на ее внутренний участок. При этом пальцы и пятка слегка вывернуты наружу. В нижней части, начиная от лодыжек, ноги расходятся, образуя угол. Если коленки прижать друг к другу, то лодыжки не соприкасаются, между ними остается расстояние в несколько сантиметров. При этом ноги как бы образуют букву Х.

Такое расположение стоп вызвано вальгусной деформацией. Чаще всего она сопровождается еще и плоскостопием , при котором свод опускается и ступня полностью касается пола. В этом случае патологию называют плосковальгусной деформацией. Такое нарушение является наиболее распространенным среди других ортопедических патологий, встречающихся у ребенка.

Симптомы и последствия патологии

Малыш неправильно ставит ноги при ходьбе, поэтому они быстро устают, возникают боли и судороги в икроножных мышцах, становится шаткой и неуверенной походка. Малыш шаркает ногами. После долгой прогулки у него отекают ступни . Обувь стаптывается очень быстро на внутреннюю сторону, так что в ней трудно ходить.

Отдаленными последствиями может быть развитие плоскостопия, образование болезненной шишки возле прижатого к остальным большого пальца. Возможно развитие остеохондроза, искривления позвоночника. Происходит деформация голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Иногда появляется хромота из-за разницы в длине ног. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на то, что форму стоп удастся легко исправить.

До 6 лет, пока формирование костей продолжается, устранить нарушение можно, используя методы консервативного лечения. Если начать терапию позднее, до исполнения ребенку 12 лет, то полностью устранить дефект, как правило, не удается. Можно лишь скорректировать положение стоп и затормозить дальнейшее искривление. Консервативное лечение в более позднем возрасте должного эффекта вообще не дает.

Видео: Что такое вальгусная деформация, меры профилактики

Степени тяжести деформации

Характер дефекта ортопеды оценивают по ряду показателей, среди которых высота свода стопы, положение пятки по отношению к плоскости опоры ступни. Степень тяжести подобного нарушения зависит от величины угла отклонения стопы от нормального положения.

1 степень. Угол составляет 10-15°. Небольшая деформация устраняется с помощью массажа и других физиотерапевтических процедур.

2 степень. Величина угла приближается к 20°. Вовремя начав лечение, можно устранить патологию, не прибегая к операции.

3 степень. Угол отклонения положения стопы от нормы доходит до 30°. Лечение, в конечном итоге, дает хороший результат, но оно требует немалых усилий и времени.

4 степень. Угол составляет больше 30°. В этом случае исправить дефект можно только хирургическим способом.

Причины формирования вальгусных стоп

Вальгусная деформация стоп бывает как врожденной, так и приобретенной.

Врожденное искривление нередко имеет генетическую природу. Причиной развития ступней по вальгусному типу может стать неправильное положение плода в матке. Негативную роль играет наличие у будущей матери авитаминоза , нехватка кальция, фосфора и других элементов, необходимых для формирования скелета у плода. На его развитии могут сказаться последствия инфекционных заболеваний женщины во время беременности.

Основной причиной приобретенной формы такой патологии является недоразвитие опорно-двигательного аппарата у детей, слабость мышц и связок.

Факторами, провоцирующими неправильное вальгусное развитие, являются:

1. Стремление ребенка к принятию вертикального положения и ходьбе в слишком раннем возрасте.
2. Полнота малыша. Из-за повышенной нагрузки ножки искривляются, он ставит их косо, что приводит к вальгусной деформации ступней.
3. Неправильный выбор детской обуви. Когда ботиночки ребенку малы, он подгибает пальчики, ставит ногу так, чтобы ему было небольно, стаптывает ботинки внутрь. Туфли должны соответствовать размеру ноги, иметь негнущуюся подошву, удерживающую ногу в правильном положении. У них должен быть небольшой каблучок, чтобы у ребенка не прогрессировало плоскостопие.
4. Нарушение осанки, повреждение позвоночника, ступни, колена малыша в процессе родов.
5. Наличие таких заболеваний, как ДЦП, полиомиелит, рахит .
6. Врожденный вывих бедра или недоразвитие тазобедренного сустава.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя ставить ребенка на ножки раньше, чем ему исполнится 7 месяцев. Не нужно стимулировать его к ходьбе до тех пор, пока у него не появится потребность к такому способу передвижения и не прибавится силенок.

Ослабление связок и мышц может стать последствием частых инфекционных заболеваний, а также недостаточно подвижного образа жизни ребенка.

Формы вальгусной патологии

В зависимости от причин вальгусной деформации ступней и сопутствующих ей патологий различают несколько форм:

1. Статическая форма. Деформация ступней сопровождается нарушением осанки.
2. Компенсаторная. Положение стопы искажается из-за неправильной формы голени и врожденного укорочения сухожилий.
3. Спастическая. Деформация стоп происходит из-за спазмов, возникающих в мышцах ног в результате нарушения функций коры головного мозга.
4. Паралитическая. Патология является последствием полиомиелита или энцефалита.
5. Рахитичная деформация стоп происходит при заболевании рахитом.
6. Травматическая. Вальгусное искривление возникает после травм суставов и костей таза и ног, а также растяжения сухожилий.
7. Структурное (врожденное) искривление.

Примером последнего типа патологии является «стопа-качалка» (так называемый «вертикальный таран» - врожденный вывих таранного сустава, расположенного между голенью и стопой). При наличии такого дефекта свод стопы утолщен и полностью опущен, а пятка сильно выдается назад.

Диагностика патологии

Если у ребенка наблюдаются признаки неправильного формирования стоп, то, скорее всего, на них обратит внимание педиатр, наблюдающий за развитием малыша. При внешнем осмотре врач обращает внимание на положение пальцев и пятки, степень уплощения стоп. Для уточнения диагноза используются следующие методы:

1. Рентген стоп. Рентгенограмма снимается в 3 проекциях. Метод позволяет обнаружить асимметричное расположение стоп.
2. Плантография – получение отпечатков стоп. Для маленьких детей проводится обычная процедура (ножки смазывают специальными чернилами и ставят ребенка на лист бумаги). Более точные результаты дает компьютерная плантография (сканирование стоп в состоянии покоя и под нагрузкой).
3. Подометрия – измерение промежутков времени между фазами перемещения стопы при ходьбе (опора на пятку, всю подошву, на носок). При деформации стопы у детей имеются характерные изменения показателей ритмичности ходьбы. Измерения времени проводятся с помощью секундомера или специальных приборов. Использование компьютерной техники позволяет диагностировать патологию в самом начале ее развития.
4. УЗИ. Метод позволяет уточнить степень искривления, размеры стоп, обнаружить последствия травм.

Обследование и лечение производит ортопед. Может потребоваться консультация хирурга и невролога.

Способы лечения

Лечение проводится для восстановления формы и положения стоп, а также для укрепления связок и мышц. Плоскостопие у малышей не является чем-то необычным, так как свод стопы формируется не сразу. Лечение начинают в том случае, если искажение формы стоп является значительным и очевидным, появляются болезненные симптомы, влияющие на физическое развитие малыша.

Применяются как консервативные методы, так и хирургические.

Комплексное консервативное лечение

Оно производится с использованием таких методов, как электрофорез, магнитная терапия, иглоукалывание, электростимуляция ножных мышц. Проводится парафинотерапия (наложение на всю стопу компресса из теплого парафина). Применяются такие процедуры, как ножные ванночки, а также грязевые аппликации (накладывание на стопы подогретой лечебной грязи). Они помогают снять напряжение в мышцах стоп, устранить боль и воспаление суставов , улучшить кровообращение.

Важную роль играет массаж. При вальгусном искривлении ступней массировать необходимо не только ножки ребенка, но и спинку, область поясницы и ягодиц.

Дополнение: Массаж рекомендуется делать всем новорожденным, так как его регулярное проведение позволяет расслаблять мышцы, укреплять нервную систему. Улучшается кровоснабжение органов, в том числе и головного мозга малыша, что способствует его умственному и физическому развитию. Ребенку, у которого имеется ортопедический дефект, такой массаж необходим.

Большую помощь в лечении патологии оказывает плавание, так как выполнение плавательных движений ногами способствует растягиванию связок, восстановлению нормального тонуса мышц, исправлению положения стоп.

Проводятся занятия лечебной физкультурой. Малышам, у которых диагностировано неправильное развитие стоп, требуется обязательно выполнять такие движения, как вращение ступнями по часовой и против часовой стрелки, сгибание пальчиков и подошв ног. Необходимо научить захватывать ступнями игрушки и удерживать их обеими ножками или между пальцев. Такие упражнения требуется выполнять и уже подросшему ребенку, когда лечение остается позади.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы свода стопы, а также голени. Упражнения (такие как прыжки, ходьба по неровной поверхности) выполняются несколько раз в день. Продаются специальные коврики с поверхностью в виде раковин, которые прекрасно подходят для тренировки ножных мышц и развития подвижности суставов.

Для исправления дефекта детям, у которых диагностирована вальгусная стопа, врачи рекомендуют носить обувь со специальными стельками-супинаторами, поддерживающими свод.

Методы лечения стоп путем их фиксирования

При лечении детей с врожденными или приобретенными дефектами формирования стоп широко применяются методы с использованием фиксирующих шин и проведением гипсования.

Например, для устранения такой серьезной патологии, как «вертикальный таран» применяется метод Понсети-Доббса – последовательное наложение гипсовых повязок. С их помощью можно безболезненно, постепенно, путем растягивания эластичных мышц и связок вернуть стопе нормальное положение, вправить вывих таранного сустава. При тяжелой деформации стоп ребенок в течение нескольких лет должен носить специальную обувь с шиной, которая препятствует развороту стопы.

Хирургическое лечение

Устранение дефекта оперативным методом производится сравнительно редко, когда консервативными способами добиться эффекта не удается. Так, при патологии 4 степени производятся операции по искусственному удлинению ахиллова сухожилия, расположенного над пяткой, путем пересадки его с другого участка ног.

При необходимости проводится операция по восстановлению нормального состояния таранно-пяточного сустава (артродез). По окончании хирургического лечения нога фиксируется с помощью специального аппарата.

После проведения терапии по методу Понсети-Доббса, как правило, проводится фиксация сустава путем установки спицы и проведения чрескожной ахиллотомии (подрезание ахиллова сухожилия). По окончании операции накладывается гипс до колена на 8 недель, а после того, как его снимают, ребенок должен еще какое-то время носить брейсы (съемные фиксирующие устройства с жесткими вставками), чтобы не возникли рецидивы.

Видео: Принципы лечения при ортопедических проблемах у ребенка

Меры профилактики

Для того чтобы не спровоцировать ортопедическую патологию, родители не должны ставить крошечного ребенка на ножки. Лучше регулярно заниматься с ним гимнастикой, делать массаж.

Чтобы у ребенка не происходило уплощение и искривление ступней, ему необходимо больше ходить без обуви (босиком или в одних носочках), причем поверхность не должна быть ровной и гладкой. Полезнее всего ходить босиком по травке, песку, неострой гальке.

В рационе малыша должны быть продукты, богатые витаминами (особенно витамином Д , способствующим предупреждению рахита). Нужно грамотно выбирать обувь для ребенка, не надевать на него туфли с совсем плоской подошвой. В 3, 6 и 12 месяцев ребенка обязательно должен осматривать детский ортопед, а также врач-невролог.

Видео: Как выбирать обувь, чтобы избежать деформации стоп