Острая люмбалгия. Хроническая люмбалгия Люмбалгия причины

Люмбалгия представляет собой собирательное понятие, обозначающее болевой и воспалительный синдром в области поясницы. При этом воспалительному процессу подвергаются межпозвоночные диски, собственно позвоночный столб, а также область вокруг позвоночного столба. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и близлежащие ткани, мышечные волокна.

Опасна ли люмбалгия?

При правильном лечении, изменения, возникающие при люмбалгии, достаточно легко поддаются лечению, и не представляют собой серьезной опасности, не оставляя за собой ни каких следов. Тем не менее, при отсутствии лечения, или при неправильно подобранном лечении люмбалгия может быть опасна постоянным и интенсивным прогрессированием, при котором в воспалительный процесс вовлекается все больше тканей. Также стоит отметить, что болезнь прогрессирует очень быстро.

Опасность ее состоит и в том, что возникает серьезная опасность вовлечения в воспалительно-инфекционный процесс и спинномозговой жидкости, что может закончиться ее заражением и распространением инфекции по всему спинномозговому каналу, в том числе, и в область головного мозга. Это может закончиться воспалительно-инфекционным процессом в области головного мозга. Частым последствием люмбалгии является миелит (воспаление мозговых оболочек), инсульт (кровоизлияние в мозг).

Также может возникнуть генерализованный воспалительный и ревматический процесс, который сопровождается поражением соединительной, мышечной ткани. При этом в ревматический процесс часто вовлекается сердечная мышца, что чревато пороками сердца, развитием тяжелых поражений сердечной мышцы, вплоть до порока сердца и сердечной недостаточности.

Код по МКБ-10

M54.4 Люмбаго с ишиасом

Эпидемиология

По статистике, люмбалгия встречается у каждого 10 человека в тяжелой, достаточно выраженной форме. Чаще всего она появляется зимой, поскольку в этот период организм максимально ослаблен, а также наблюдаются случаи частого переохлаждения. Это влечет за собой боль в области поясницы. На первом месте по частоте встречаемости люмбалгии – пациенты, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет в анамнезе заболевания опорно-двигательного аппарата. На втором месте, как и странно – спортсмены, который наоборот, испытывают чрезмерные нагрузки на костную и мышечную систему, ощущают перегрузку и перетренированность, а также частые травмы и повреждения. На третьем месте – люди пожилого возраста, в особенности те, кто страдает острыми и хроническими артритами, остеохондрозом, радикулитом. Четвертое место занимают люди, перенесшие инфекционные заболевания, подвергающиеся химиотерапии, облучению. На пятом месте – дети до года и новорожденные с генетическими отклонениями в двигательном аппарате.

Причины люмбалгии

Причин может быть много, и практически в каждом случае они строго индивидуальны. Например, люмбалгия может быть последствием частых стрессов, нервно-психического перенапряжения, а также следствием развития аллергических, инфекционных, инфекционно-аллергических заболеваний. Нередко боль в области поясницы развивается на фоне общего переохлаждения организма, развития воспалений мышц и тканей с вовлечением в воспалительный процесс остальных тканей.

Часто болезнь течет хронически, в определенный момент проявляясь в виде острых приступов болевого синдрома. При этом часто является сопутствующим фактором на фоне воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, нервных заболеваний и сердечной недостаточности. Нередко проявляется при беременности и в период кормления грудью. В воспалительный процесс могут вовлекаться и другие ткани и органы.

Часто боль в области поясницы обусловлена тяжелой работой (физической), неправильно распределенной нагрузкой, чрезмерной перегруженностью поясницы. Часто причиной становится бактериальная или вирусная инфекция, которая сопровождает воспалительный процесс. Важную роль в поддержании воспаления играет цитомегаловирусная инфекция, герпес, из бактериальной инфекции – стрептококковая. Реже – стафилококковая инфекция. Нередко люмбалгия обусловлена недавно перенесенным инфекционным заболеванием, в том числе, ангиной.

Иногда развивается врожденная, генетически обусловленная люмбалгия, которая развивается в период внутриутробного развития, и является в дальнейшем следствием различных болезней опорно-двигательного аппарата, его недоразвития, повышенных физических нагрузок. Причиной может стать даже внутриутробное и послеродовое инфицирование плода, с дальнейшим прогрессированием инфекции по позвоночному столбу, организму.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное заболевание шейного отдела позвоночника, при котором в воспалительный процесс вовлекаются не только сами позвонки, но и межпозвоночная область. Также особенность этого заболевания состоит в том, что при нем происходит интенсивное отложение молей в межпозвоночных дисках., что вызывает болевые ощущения, тугоподвижность. Возникает преимущественно на фоне малоподвижного образа жизни, при неправильной походке, неправильном сидении, длительном пребывании в одном положении.

Люмбалгия на фоне дорсопатии

Представляет собой болевой синдром воспалительного генеза, основным этиологическим фактором которого, считают недостаточную подвижность, нарушение гигиены и режима дня, что влечет за собой воспалительный и инфекционный процесс. В этот процесс вовлекаются костные и мышечные структуры, в том числе, позвонки и межпозвоночные диски. Опасность состоит в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться и нервные волокна, что способствует усилению боли, которая интенсивно распространяется по ходу нервного волокна. Процесс может проявляться сильными приступами боли, которые чередуются с чувством жжения и жара в пораженной области.

Посттравматическая люмбалгия

Как видно из названия – это люмбалгия, которая развивается в ответ на травму. То есть это сильный болевой синдром в области поясницы, который развивается после травмы, затрагивающей поясницу. Травмирующим может быть любой фактор высокой интенсивности и силы. Это может быть механический фактор повреждающего характера (падение, сильный толчок, давление, механическое трение). Часто такая боль возникает в результате быстродействующего насилия по отношению к поясничной зоне позвоночника.

По статистике, это чаще всего последствие падения, удара, повреждения транспортным средством. Может возникать от сгибания кости и позвоночника с превышением предела его эластичности, при сильном сдавлении и разрыве, скручивании и раздроблении. Особое место занимают люмбалгии, обеспеченные травмирующим воздействием болезненного процесса кости, в частности, обусловленные врожденной ломкостью, гнойным воспалением, рахитом, сифилисом, туберкулезом.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, часто болеющие простудными и инфекционными процессами, а также те, кто принимает антибиотики, химиотерапию. Особую группу составляют люди, которые часто подвергаются травмирующим воздействиям, подвергают поясницу тяжелым физическим нагрузкам. Люди с дисбактериозами, и а также с наличием очагов инфекции (бактериальной, вирусной), также существенно рискуют получить люмбалгию. Также риск возрастает при наличии острых или хронических заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе, остеохондроза, артрита, бурсита. Также велик риск при наличии заболеваний нервов и нервной системы.

Патогенез

В основе патогенеза лежит развитие патологических процессов в поясничном отделе позвоночника. При этом может происходить нарушение нормального кровообращения, нарушение иннервации, нарушение обменных процессов в области поясницы. Также может происходить отложение солей, камней между позвонками, выход межпозвоночного вещества в пространство между двумя позвонками. Постепенно происходит развитие воспалительного процесса, прогрессирование инфекции, что влечет за собой прогрессирование заболевания, его распространение и образование новых очагов инфекции.

, , ,

Симптомы люмбалгии

Острая люмбалгия

Острая фаза подразумевает наличие воспалительного процесса в области поясницы, кобчика. В воспалительный процесс вовлекаются и механически повреждаются нервы. Боль, как правило, резкая, острая, более выражена в дневное время, а также, после того, как человек долго находится в одном положении. Острая боль практически не устраняется при помощи физических упражнений, а требует специального лечения, например, уколов, применения местных средств. Чаще всего применяют мази, гели, крема и другие лекарственные средства.

Подострая люмбалгия

Для подострой формы заболевания свойственна относительно легкая форма течения, при которой боль беспокоит человека только при наличии соответствующих условий. Например, если человек длительное время сидел или лежал, не двигаясь, у него появится боль. Боль менее пронзительная, скорее ноющая, тянущая, которая легко распространяется на соседние участки. Довольно быстро проходит под воздействием физических упражнений, направленных на область поясницы.

Хроническая люмбалгия

Боль, которая распространяется на соседние участки, вызывает сильное покалывание, жжение. Как правило, обострение происходит под действием различных факторов, которые запускают развитие болезни. К примеру, это может быть сильное переохлаждение, чрезмерная нервная и психическая перенапряженность, тяжелая физическая нагрузка, и даже неправильное распределение нагрузки с преимущественной ее локализацией в области поясницы.

Умеренная люмбалгия

В качестве показателя умеренности является контролируемая боль, которая легко может быть купирована при помощи различных лекарственных средств, а также при помощи правильной физической нагрузки. Существует специальный комплекс упражнений, направленный на разгрузку поясницы. Именно регулярное выполнение физических упражнений является залогом контроля над состоянием поясницы и позволяет устранить любую боль в относительно короткие сроки.

Осложнения и последствия

В первую очередь, основным неблагоприятным последствием является боль, которая достаточно интенсивно, и довольно длительный промежуток времени, беспокоит человека. Также стоит отметить, что есть еще одно неприятное последствие – иррадиация болевых ощущений, воспаление или механическое повреждение нерва. Постепенно, вокруг пораженного участка может распространяться асептическое воспаление, но иногда может развиться и обычный воспалительный процесс, сопровождаемый инфекцией.

Также стоит опасаться возможности возникновения дегенеративных процессов, что сопровождается нарушением проводимости, воспалением нервов, воспалением миелиновых оболочек.

, , , ,

Обострение

Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период происходит большая часть воспалений. Это связано с тем, что этот период сопровождается максимальной ослабленностью организма, защитных механизмов, сопротивляемости.

Случается под воздействием на организм различных неблагоприятных факторов: чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм. Довольно часто обострение происходит летом, когда человек выполняет различные физические нагрузки, плавает в речке, купается, загорает на холодной земле, перемерзает, происходит резкая смена температуры – после загара на солнце человек окунается в холодную воду в реке. Несоблюдение режима дня, неправильное питание, злоупотребление недиетической пищей, алкоголем – все это может быть теми факторами, которые запускают обострение.

Также нужно отметить, что зимой также довольно часто бывают обострения, в особенности, в сильный мороз (при переохлаждении, от сквозняка, простуды, пронзительного ветра). Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.

Ремиссия

Характеризуется состоянием относительного затишья, улучшения состояния. Почти всегда встречается при любых хронических патологиях. Довольно продолжительная ремиссия может наступить после того, как был вылечен острый приступ люмбалгии. Лечение при помощи специальных медикаментозных средств, а также после уколов обезболивающих средств, обычно наступает состояние ремиссии.

Если не поддерживать это состояние специальной поддерживающей терапией, профилактическими лекарственными средствами и физиотерапевтическими процедурами, ремиссия может довольно быстро перерасти в состояние нового обострения. Но при поддержании такого режима, ремиссия может продлиться довольно долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи, когда после наступления ремиссии, больше не происходило обострений, и десятки лет человек живет без новых приступов, хотя в силу различных обстоятельств, окончательно диагноз все же не был снят.

Стойкая люмбалгия

Такое состояние тоже бывает довольно продолжительным. Боль обычно не снимается при этом никакими лекарственными средствами, мазями. Но для того, чтобы стойкая люмбалгия не перешла в хроническую форму, требуется обязательное лечение. В большинстве случаев требуется обязательная госпитализация, поскольку стационарное лечение является малоэффективным.

Рецидивирующая люмбалгия

Нередко случаются такие случаи, когда люмбалгия полностью вылечена, а спустя несколько недель она вновь возвращается. Такой возврат заболевания после улучшения состояния, получил название рецидив. При этом, в повторном случае также требуется лечение. По возможности, нужно провести комплексное лечение, возможно, даже потребуется госпитализация (поскольку это наиболее эффективная, комплексная форма лечения). Стоит отметить, что к лечению рецидива нужно подойти со всей серьезностью, поскольку, если не вылечить сразу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностика люмбалгии

Как только вы почувствовали острую боль – обращайтесь к невропатологу, или хирургу. Невропатолог проведет обследование, проверит основные рефлексы. Также важна консультация хирурга, который в большинстве случаев прощупывает патологию, определяет ее причину и патогенез. Если же нет этих специалистов, помощь может оказать травматолог, или ортопед, хирург-ортопед.

В первую очередь важна качественная диагностика, которая поможет поставить правильный диагноз, подобрать оптимальное лечение. Без постановки диагноза невозможно подобрать лечение, также невозможно вылечить человека. Поэтому в идеале посетить хорошего диагноста. Но в нашей стране все еще недостаточно распространена практика посещения диагностов. Такая схема практикуется в основном в США и Европе: когда человек идет к одному человеку, который проводит комплексное обследование и ставит единый диагноз на основании данных различных анализов, обследований, а также анализа всех полученных результатов и имеющихся сведений.

В крайнем случае, если поликлиника не располагает специалистами в подобных областях, стоит обратиться к терапевту, который и направит к нужным специалистам. При этом почти всегда в подобных случаях назначается консультация хирурга и невропатолога.

Обычно диагноз ставят по результатам осмотра: сильная болезненность. Отмечается снижение основных рефлексов. В первую очередь, можно диагностировать нарушение коленного рефлекса, нарушение нормального функционирования ахиллова сухожилия, и отсутствие соответствующих рефлексов. Наблюдаются симптомы Ласега.

Инструментальная диагностика

Не обойтись без применения инструментальных методов исследования. Основными методами являются такие методы, как рентгенологическое исследование, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это методы, которые максимально точно и в относительно короткие сроки позволяют определить причину точную локализацию патологии.

Основными целями такого исследования является определение того, на каком именно уровне (отделе позвоночника) произошло защемление. Проводится рентгенологическое исследование. КТ и МРТ применяют по отношению к пораженному участку.

Иногда может потребоваться электронейромиография - определяют не столько причины, сколько нарушение сократительной способности мышц. Происходит регистрация того, каким образом и с какой скоростью / интенсивностью проходят нервные импульсы.

Анализы

Лабораторные методы малоэффективны применяются в ходе диагностики люмбалгии редко. По-крайней мере, стандартные методы, такие как клинический и биохимический анализ крови, не покажут точную картину патологии. Но иногда могут потребоваться именно эти методы исследования. Например, если рентген или томография показывают защемление и сдавление нерва, при помощи анализов можно определить, что именно стало причиной сдавления. Например, можно использовать биохимический анализ крови для идентификации опухоли, определения места ее расположения. Нередко применяют обычный клинический анализ крови с целью определения наличия воспалительного процесса. Также с помощью этих анализов, можно определить какой тип воспаления имеет место быть – септический или асептический.

Люмбалгией называется собирательный термин, характеризующий возникновение болей в пояснице. При этом причины болей могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения.

Многие доктора считают, что боли в спине, это своего рода расплата за возможность хождения в вертикальном положении и игнорирование советов врачей о поддержании правильной осанки и тренировке мышц спины.

Также боли в позвоночнике являются следствием того, что человек превышает допустимые для себя нагрузки - поднимает тяжести, двигает предметы большой массы, набирает слишком много веса, мало двигается. Боли в спине характерны для людей после 30-40 лет, хотя могут возникать и в юношеском и даже детском возрасте, обычно нося травматический или не связанный с позвоночником характер.

Причины

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

• остеохондрозом позвоночника,
• сколиозом позвоночника,
• дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
• дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
• артрозом межпозвоночных сочленений,
• грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
• мышечно-фасциальным синдромом,
• нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
• стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Невертеброгенные люмбалгии

Они обычно связаны с остеопорозом , который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес , миозит).

Провоцирующими для люмбалгии являются нарушения питания с ожирением, гиподинамия, сидячая работа, стрессы и хронические недосыпания, ношение тесной обуви, плоскостопие, ушибы ноги.

По длительности течения и особенностям выделяют:

• острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
• длительные боли в области крестца и поясницы - люмбалгии,
• боли в пояснице с иррадиацией в ногу - люмбоишиалгии .

Симптомы люмбалгии

Обычно болезненность возникает сразу после травмы или поднятия тяжести, хотя может возникать и через пару суток. Основным проявлением люмбалгии являются боли, которые:

• преобладают с одной стороны,
• могут усиливаться при наклонах, длительном стоянии или сидении,
• больные принимают лежачее или вынужденное положение, обычно помогает лежание на здоровом боку, либо на больном, все зависит от причины,
• сложно разгибаться из согнутого положения, для облегчения рука рефлекторно кладется на поясницу для создания рычага,
• сложно выполнять действия в статичном положении с легким наклоном (умывание, глажка белья, стирка) - возникают резкие боли,
• из-за боли часто происходит смена положения, особенно сидя на стуле - поясница быстро устает,
• резко ограничен объем движений, особенно наклоны вперед и в стороны,
• боли могут провоцироваться привычными вещами - кашлем, чиханием, натуживанием, становятся постоянными,
• в области боли возникает защитный спазм мышц и уплотнение тканей с ограничением подвижности,
• пик боли приходится на 4-5 сутки, затем она начинает ослабевать, при соблюдении постельного режима становится легче из-за расслабления мышц.

При возникновении грыж могут присоединяться нарушения чувствительности и снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или похолодения ног.

Диагностика

Основой диагностики люмбалгии являются жалобы пациента, а также подробный расспрос о моменте возникновения боли и ее характере.

Проводится детальный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночной зоны, мышечного корсета и области крестца в проекции нервных корешков. С целью исключения внепозвоночных проблем проводится:

• общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекциям,
• рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника,
• МРТ или КТ позвоночника в области поясницы с целью выяснения анатомических дефектов и состояния межпозвоночных дисков,
• УЗИ органов брюшной полости и половой сферы,
• консультации дополнительных специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог или уролог).

Лечение люмбалгии

Лечением люмбалгии в зависимости от причины занимаются терапевты, неврологи или ортопеды. Прежде всего, необходимо купирование болевого синдрома при помощи

• мануальных техник,
• анальгетиков и противовспалительных средств (кеторол, нурофен, диклофенак внутрь и местно в мазях и гелях),
• иглоукалывания,
• блокады нервов,
• чрезкожной электростимуляции,
• спазмолитиков с целью расслабления мышц и снятия компрессии позвоночника.

По мере стихания боли применяют лечебную гимнастику, остеопатические техники, массаж и другие методы.

При лечении люмбалгии параллельно с основной терапией проводится резкое ограничение физического труда, разгрузка позвоночника, запрещается подъем тяжестей и наклоны.

При хроническом процессе лечение будет длительным и комплексным - применяют все методы терапии, обсуждаемые ранее в комплексе с ношением особых ортопедических конструкций, тренажеров и методов физической реабилитации.

Прогноз

Прогноз при люмбалгии зависит от причин, вызвавших боли, при остром процессе и правильном лечении прогноз благоприятный, в случае органических поражений, травм и нарушений строения позвоночника прогноз неблагоприятный. Повреждения могут прогрессировать.

Основная причина возникновения люмбалгии при остеохондрозе – сдавливание корешков, в пояснично-крестцовом отделе остеофитами, межпозвоночным диском. Это приводит к мышечным спазмам: появляются боли.

Провоцирующие факторы:

• Неловкие движения.
• Резкие наклоны.
• Неправильное перенесение тяжестей.
• Усиленные занятия спортом.
• Долгое пребывание в положении с согнутой спиной.
• Нерациональное питание.
• Переохлаждение.
• Частые стрессы.
• Ношение тесной обуви.

В группу риска входят люди со сколиозом, плоскостопием, вальгусными и варусными деформациями стопы, избыточной массой тела, а также беременные женщины.

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения. Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

• При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
• Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
• Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
• Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

1. сколиоз (боковое искривление позвоночника)
2. остеохондроз
3. спондилез (дегенеративные изменения в позвонках)
4. протрузия межпозвонкового диска
5. грыжа межпозвонкового диска
6. артроз межпозвонковых сочленений
7. мышечно-фасциальный синдром
8. стеноз позвоночного канала
9. неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева
10. нестабильность поясничного отдела позвоночника

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

• остеопорозом
• травматическими повреждениями позвоночника
• болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы)
• болезнями кишечника
• болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие)
• осудистыми заболеваниями
• мышечно-фасциальный синдром
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими)
• воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц
• инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.

Не правильная осанка – смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение – спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес – повышенная нагрузка на межпозвоночные диски.

Травмы – компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.

Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия – выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа – выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли. Артроз – воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения в мышцах – слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника – растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.

Сужение позвоночного канала – дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер.

Остеопороз – пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

Для того, чтобы найти причину болей в спине следует посетить нескольких врачей, в том числе невролога. В большинстве случаев осмотр пациента специалистом позволяет с большой вероятностью предположить радикулит исследуя специфическое состояние рефлексов, характерных для данного заболевания.

Но, поскольку люмбалгия может иметь разнородную этиологию, то клинические симптомы подтверждаются дополнительными исследованиями.

Так, почти всегда удается определить наличие протрузий и грыж дисков, остеохондроз, спондилез, спондилолистез и другие заболевания, связанные непосредственно позвоночно-двигательным сегментом и другими структурами позвоночника.

Клиническими проявлениями, характерными для люмбалгии и позволяющими легко отличить её от других заболеваний, являются боли в области поясницы и скованность движения. Тем не менее, боль в пояснице характерна и для целого ряда других заболеваний. Именно поэтому специалисты ЦЭЛТ, помимо осмотра больного и сбора анамнеза, используют целый ряд других методов диагностики:

• рентгенография позвоночника
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография

Тщательный анамнез и физический осмотр, как правило, позволяют диагностировать угрожающие жизни состояния, которые могут быть связаны с болью в пояснице. Пациент описывает начало появления, интенсивность боли, продолжительность болей и других симптомов, любые ограничения в движении; историю предыдущих эпизодов болей или наличие соматических заболеваний, которые могут быть связаны с болью.

Врач проводит изучение неврологического статуса, чтобы определить возможную причину боли и при необходимости назначит план обследования с использованием, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Рентгенография позволяет определить грубые изменения в костной ткани, такие как травмы позвоночника или разрушения костной ткани

Компьютерная томография значительно превышает по информативности рентгенографию и позволяет получить изображение при таких состояниях, как грыжа диска, стеноз спинального канала, наличие опухолей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) наиболее достоверный метод визуализации морфологических изменений и позволяет диагностировать дегенеративные изменения, изменения в мышцах, связках, нервах, сосудах. ЭМГ и ЭНМГ позволяет определить функциональные нарушения нервной системы, определить нарушения проводимости по нервным волокна и мышцам.

Сцинтиграфия используется для диагностики и мониторинга инфекции, опухолей и основана на разности поглощения радиоактивного вещества патологической тканью, по сравнению со здоровой тканью.

УЗИ позволяет визуализировать внутренние органы брюшной полости, малого таза и это метод исследования часто используется для дифференциальной диагностики люмбалгии. УЗИ исследование позволяет также определить повреждения связок, мышц, сухожилий.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

60%–80% взрослого населения испытывают боль в пояснице в какой-то момент в их жизни. От неё в равной степени страдают мужчины и женщины.

Боль может варьироваться по интенсивности от тупой и ноющей до внезапной и острой.

Быть связанной с разными причинами, как результат травмы или вследствие поднятия тяжестей или развиться с течением времени в результате возрастных изменений позвоночника.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия (от латинского «люмбус» - поясница) – собирательный термин, указывающий на боль в пояснице, которая может быть вызвана многими проблемами разной степени сложности.

В подавляющем большинстве причины боли в пояснице – механические по своей природе и связаны со спондилезом, который описывает общую дегенерацию позвоночника вследствие нормального износа с возрастом.

Травмы мягких тканей включают повреждения межпозвоночных дисков, сжатие нервных корешков и неправильное движение спинномозговых суставов.

Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, неправильная осанка также могут способствовать боли в пояснице.

Полный список возможных причин включает и менее распространенные условия.

Среди физических причин – остеоартрит, дегенерация дисков между позвонками или грыжа спинного диска, поврежденные позвонки (например, остеопороз), инфекция или опухоль позвоночника.

Классификация боли

Боль в пояснице классифицируют по длительности, острая (длится менее 6 недель), подострая или субхроническая (6-12 недель), хроническая (более 12 недель), и по четырем основным категориям:

1. Скелетно-мышечная – механическая (остеоартрит; грыжа межпозвоночного ядра, грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала).
2. Воспалительная (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника).
3. Злокачественность (рак легких с метастазами в кости).
4. Инфекционная (остеомиелит; абсцесс).

Поясничный отдел позвоночника – сложная структура из взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вес верхней части тела, обеспечивать силу, гибкость, мобильность повседневных движений. Вместе с тем она остается восприимчивой к травмам и стрессам.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника определяется как подострая или хроническая боль, которая развивается после первоначальной травмы или основной причины острой формы.

В общем представлении симптомы могут проявляться после движений, перемене положения тела, пробуждения после сна, варьироваться от слабой в определенной точке до диффузной боли. Хроническая боль связана с нарушениями сна, симптомами депрессии и тревоги.

В целом люмбалгия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой зависит от того, является ли боль острой или хронической, оказывает изнурительное воздействие на жизнь пациентов, снижая их способность осуществлять повседневные функции, и порой приводя к инвалидности.

В первом случае она связана с конкретной причиной, например в результате инфекции или перелома, неспецифическая диагностируется, когда причина неизвестна и является наиболее распространенным типом.

Лечение

В некоторых случаях лечение успешно снимает симптомы, но случается что боль, несмотря на медицинское и хирургическое вмешательство, сохраняется. Необходимо также учитывать физическое и психологическое состояние пациента.

Операция рекомендуется только в том случае, если имеются свидетельства ухудшения повреждения нервов и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения, для которых были разработаны корректирующие хирургические процедуры.

Интервенционные методы для болей в пояснице очень эффективны при использовании в сочетании с другими методами адъюванта и выполняются высокопрофессиональными специалистами, которые не только хорошо разбираются в анатомии и физиологии хронической боли, но также обладают специальными навыками, необходимыми для выполнения таких деликатных процедур.

Физическая терапия

Пациентам с субхронической или хронической болью в пояснице могут помочь многопрофильные программы лечения. Приносит облегчение и уменьшает воспаление, позволяя повысить мобильность, тепловая или холодная терапия.

Если пациентам с острой болью активные упражнения для реабилитации не рекомендованы, за исключением ходьбы, людям, испытывающим субхроническую и хроническую боль, необходимо оставаться физически активными.

Длительные периоды бездействия отрицательно влияют на выздоровление, могут привести к вторичным осложнениям (депрессия, снижение мышечного тонуса, сгустки крови в ногах). Для лечения разработаны различные упражнения и программы на гибкость.

Это аэробные упражнения с низкой и умеренной интенсивностью, с высокой интенсивностью, на стабилизацию сердечной мышцы и мышечной силы.

Физическая активность для усиления аэробной способности и мышечной силы, особенно поясничных мышц, помогает пациентам улучшить функции и вести нормальную повседневную жизнь. Тренировки снижают частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы.

Фармакология

Ожидания относительно пользы обезболивающих препаратов часто завышены. Лекарственные средства, применяемые при хронической боли, несут побочные эффекты и поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозными препаратами:

1. Анальгетики, предназначенные для облегчения боли, включают ацетаминофен (парацетамол) и аспирин.
2. Если с болью не удается адекватно справиться, возможно, применение опиоидов (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин), но только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача. Они вызывают привыкаемость, со временем требуются более высокие дозы для достижения такого же эффекта. Несут риск зависимости и ряда побочных эффектов (включая сонливость, заторможенность), имеют отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.Некоторые специалисты обеспокоены тем, что употребление опиоидов при хронической боли усугубляет депрессию, что приводит к обострению заболевания.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий) облегчают боль, снимают воспаление. НПВП доступны в нескольких разных классах. Нет доказательств, подтверждающих преимущества СОХ-2 ингибиторов (коксибы), по сравнению с другими классами НПВП, которые при долгосрочном использовании несут риск побочных эффектов: почечную недостаточность, язву желудка и, возможно, проблемы с сердцем. Что касается безопасности, то напроксен – лучший выбор.
4. Противосудорожные препараты могут быть полезны при лечении пациентов с радикулопатией и корешковой болью.
5. Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина эффективны для лечения хронической боли, связанной с симптомами депрессии, но они имеют риск побочных эффектов.
6. Контрастные раздражители (кремы и спреи) стимулируют нервы на коже, обеспечивая ощущение тепла или холода, притупляя боль. Местные анальгетики также уменьшают воспаление и стимулируют кровообращение.

Несмотря на широкий спектр вариантов фармакологического и хирургического лечения многие пациенты не могут достичь адекватного состояния и продолжают испытывать значительную боль, и связанные с неё дистресс и инвалидность.

Когда боль в поясничном отеле позвоночника не проходит при стандартной фармакологической терапии, рассматривается и нефармакологическое лечение, дополнительные и альтернативные методы, такие как массаж, рефлексотерапия и акупунктура.

Большой интерес среди общественности и медицинского сообщества вызывает йога. Древняя практика, возникшая в Индии 4000 лет назад, состоит из нескольких ключевых компонентов. Включает физические позы («асаны»), методы дыхания («пранаяма»), расслабление и медитацию («дхьяна»). Йога помогает усилить мышечную силу, совместную гибкость и равновесие у пациентов, улучшить общее эмоциональное функционирование.

Методы, в которых лицензированные специалисты (врачи-хиропрактики) корректируют, массажируют, стимулируют позвоночник и окружающие ткани, обеспечивая некоторые краткосрочные преимущества.

Биологическая обратная связь используется для лечения многих острых проблем. Терапия включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографической машины.

Она позволяет людям осознавать и самостоятельно регулировать дыхание, мышечное напряжение, сердечный ритм и температуру кожи. Люди регулируют свой ответ на боль, используя методы релаксации.

Биологическая обратная связь часто используется в сочетании с другими методами лечения, как правило, без побочных эффектов.

Пролотерапия – практика регенеративной терапии при помощи инъекционных растворов в суставы (связки, сухожилия), вызывающих воспаление и тем самым стимулирующих исцеляющий ответ организма.

• экстракты растения дьявольский коготь (гарпагофитум) используются в народной медицине и фитотерапии в качестве противовоспалительного травяного лекарственного средства или пищевой добавки. Несмотря на отсутствие общепринятых клинических доказательств его эффективности и биодоступности, были отмечены ограниченные эффекты для лечения болей в пояснице и остеоартрита. Ежедневные дозы гарпагофитума, стандартизированные до 50 мг и 100 мг гликозида гарпагозида (главного действующего вещества гарпагофитума) эффективны для снятия боли умеренного качества;
• мацерируют в этаноле для получения настойки кору ивы. Ежедневные дозы стандартизированы до 120 мг и 240 мг салицина;
• ароматическое эфирное масло лаванды, применяемое акупрессурой, помогает снизить субъективную интенсивность боли.

Крайне важно для назначения целевого лечения люмбалгии знать основную причину боли в пояснице. Она диагностируется после прохождения рентгена, магнитно-резонансной томографии, анализа крови. Что бы записаться на процедуру нажмите на кнопку ниже.

Позвоночник – это та структура человеческого скелета, которая подвергается колоссальным нагрузкам, особенно в процессе ходьбы и поднятия тяжестей. В связи с этим позвоночник в большей степени подвержен различным патологическим процессам, среди которых одним из наиболее распространенных является люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

Что такое люмбалгия

Особенности лечения

При появлении первых болей в пояснично-крестцовом отделе стоит обратиться к участковому терапевту. Для эффективной борьбы с проблемой необходимо установить причину, пройти обследование и применить комплексный подход. Он, в свою очередь, включает следующие виды воздействия:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• народная медицина;
• оперативное вмешательство.

Такое нарушение, как люмбалгия, в домашних условиях, без обращения к врачу не лечится, так как это опасно появлением разного рода патологий. Именно систематический подход и постоянное отслеживание динамики позволит избежать развития серьезных осложнений.

Медикаменты являются одной из составляющих лечения люмбалгии

Назначаются лекарственные средства лечащим врачом на основе оценки общего состояния пациента, его возраста, наличие противопоказаний и полученных результатов анализов. В процессе может корректироваться длительность воздействия, выбранные медикаменты заменятся на узкоспециализированные, увеличиваться дозировка, но только на усмотрение доктора. Направлена такая терапия, в первую очередь, на борьбу с симптомами и предполагает прием следующих препаратов:

• обезболивающие (спазмолитики, анальгетики). Улучшают состояние пациента, купируют боли, но вылечить болезнь не могут. Являются лишь составляющей общей терапии;
• противовоспалительные («Диклофенак», «Нимесулид», «Дип-Релиф»). Нацелены на нормализации температуры тела, устранению неприятных симптомов, снятия отеков;
• сосудорасширяющие («Пентоксифиллин», «Актовегин»). Устраняют спазмы, купируют болевой синдром, нормализуют просвет сосудов для естественного движения крови;
• нестероидные средства («Нимесулид – гель» или другие мази). Воздействуют на пораженную область локально.

Выбор лечебного препарата во многом зависит от причины появления люмбалгии, а также – наличия у пациента выраженной симптоматики. Методы воздействия на проблему при спондиалоартрозе или защемленном нерве будут кардинально отличаться между собой. Не стоит забывать и об индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Укрепить спину и вылечить люмбалгию поможет ЛФК

Назначается комплекс упражнений, в зависимости от состояния здоровья пациента, его физической подготовки и локализации боли. Гимнастика позволяет добиться следующих результатов:

• вытянуть позвоночник;
• укрепить прилегающие мышцы;
• повысить гибкость и эластичность мягких тканей;
• снизить проявления спазмов;
• улучшить кровообращение;
• активизировать отток лимфатической жидкости;
• ускорить процесс восстановления тканей;
• снять болевой синдром.

Упражнения для люмбалгии с ишиасом или с мышечно тоническим синдромом будут отличаться между собой. Поэтому универсальных подходов не существуют, подбирается комплекс индивидуально для каждого пациента.

Неврология давно взяла на вооружение возможности лечения при помощи таких процедур, как иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. Проводятся они в условиях клиники, специалистами с достаточным уровнем квалификации, особенности и продолжительность воздействия назначается врачом.

Кроме них, полезно посещать массажиста, практикующего лечебное воздействие на больную спину. Проводят его медработники с достаточным уровнем квалификации. С помощью поглаживаний, силовых толчков, щипков и прочих манипуляций, удается за один сеанс снять мышечные спазмы, избавится от боли, нормализовать движение крови в тканях, восстановить эластичность позвонков.

Народные средства

Помогают улучшить состояние компрессы на основе спирта, а также настоев лекарственных растений. Хорошо справляется с поставленной задачей цветок одуванчика и конский каштан. Их мелко нарезают, заливают спиртом и настаивают несколько дней. Смоченная чистая ткань прикладывается к больному участку. Аналогичный эффект можно получить с компрессами из корня хрена или растираний свиным жиром. С их помощью улучшается кровоток и снимается воспаление.

Отличными народными средствами, позволяющими эффективно бороться с люмбалгией, являются мази на основе лаванды, алтеи, окопника, сабельника, хвоща. Применяются они только в комплексе с другими методами терапии по назначению врача.

Если причина появления болевого синдрома угрожает жизни пациента, ему назначается операция. К ней прибегают только в крайних случаях, к примеру, если традиционный метод лечения не дал результата и есть риск появления паралича. Применяется дискэктомия, или имплантация искусственного позвонка.

Самочувствие больного в период приступа люмбалгии зависит от ее формы.

Боли при люмбалгии чаще всего локализуются с одной стороны. Начинаются постепенно – в течение 1-2 дней. Могут отдавать в крестец, пах, брюшную стенку. В положении лежа на здоровом или больном боку (в зависимости от уровня защемления корешков) стихают. Разгибания спины, выполнение действий, требующих пребывания в слегка наклоненном положении (умывание, глажка белья, мытье посуды), затруднены.

Чтобы уменьшить статическую нагрузку больные часто меняют позу, опираются об поверхность ладонями, в положении сидя – прижимаются к спинке кресла, стула корпусом.

При люмбалгии острой формы ярко выражен миотонический синдром. Проявляется в виде болевых ощущений в области между поясницей и ягодицами, постоянного напряжения мышц. Если защемлены корешки между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, боли иррадиируют в бедро, голень. Также возможно появление:

• Расстройств чувствительности: зябкость, покалывание, онемение ног.
• Двигательных нарушений.
• Судорог.

Болевой и мышечно-тонический синдром при хронической люмбалгии выражены слабо и могут быть приняты за симптомы гинекологических заболеваний, патологий органов мочевыводящей системы. При отсутствии правильного лечения возможны: парез, паралич конечностей, дисфункции органов малого таза. При появлении болей в пояснице, ноге нужно сразу обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Лечение люмбаго при остеохондрозе комплексное: включает терапию медицинскими препаратами, гимнастику, массаж и мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. По разрешению врача могут применяться народные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления корешков, спазма мышц назначают противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Комплексная терапия люмбаго при остеохондрозе также включает применение хондропротекторов (Хондроитин, Артра, Мукосат), витаминов группы B и средств, улучшающих кровообращение (Финалгон, Капсикам). При необходимости приписывают диуретики (Торасемид, Фуросемид) и антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин).

При острых болях в пояснице показана терапия уколами. Рекомендуется постельный режим (3 дня), диета. При необходимости применяются лидокаиновые, новокаиновые блокады.

При хронической люмбалгии и после купирования острого болевого синдрома прописывают лекарственные средства в виде таблеток, мазей. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, восстанавливающие процедуры.

Гимнастика

Выполнение упражнений на укрепление спины, растяжение позвоночника помогает улучшить кровоток в поясничном отделе, снять спазмы мышцы. Назначаются вместе с медикаментозной терапией, после облегчения болей.

Комплекс упражнений составляет специалист. В первый раз заниматься лучше с ним, затем – в домашних условиях. Можно совмещать лечебную физкультуру с йогой.

Если во время занятий боль в спине усиливается, ухудшается общее самочувствие, рекомендуется прекратить выполнение упражнений и обратиться к врачу.

Боли в пояснице терпеть невозможно. Работа у меня такая, что весь день на ногах. Ходила на массаж, сеансы физиотерапии, применяла мази. Болевые ощущения на время стихали, затем – возвращались вновь: имели тупой, ноющий и изнуряющий характер. Начала заниматься лечебной физкультурой. Приступы боли стали намного реже.

Помогают облегчить болевой синдром, улучшить питание межпозвоночных дисков, устранить скованность движений. Во время процедур:

• Расслабляются мышцы.
• Ускоряется приток крови, поступление кислорода к тканям позвоночника.
• Нормализуется работа нервной системы.

При люмбаго применяются только щадящие техники мануальной терапии и массажа. Интенсивное воздействие на спину, поясничный отдел противопоказано. Выполнять процедуры должен специалист.

После 30 лет проявился остеохондроз в виде постоянных болей в пояснице. Не могла долго стоять в транспорте, тяжело было даже мыть посуду. На мой взгляд, основная причина его развития – не регулярное занятие спортом. До 25 лет каждый день делала зарядку, вела активный образ жизни. После беременности – расслабилась.

Физиотерапия

Посещение сеансов физиотерапии способствует уменьшению воспаления корешков, отеков тканей, напряжения мышц, ускоряет восстановление. Пользу при люмбалгии оказывают:

• Иглоукалывание.
• Лазерная терапия.
• Электрофорез.
• Терапия ультразвуком.
• Грязелечение.
• Ударно-волновая терапия.

Физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально, при необходимости – комбинируются. Рекомендуются после облегчения болевого синдрома.

Может назначаться для лечения хронического люмбаго, с целью профилактики его обострения.

Растения, помогающие облегчить боли в пояснице при остеохондрозе	Рецепт	Применение
Сабельник	Измельчают, заливают кипятком, настаивают 10 минут. Затем – заворачивают в ткань, отжимают.	Прикладывают к больному месту, держать, пока не остынет.
Окопник	Измельчают корень растения, покрывают горячей водой, оставляют настаиваться. Спустя 30 минут делают из настоя кашицу, соединяют ее со сливочным маслом в соотношении 1:1, тщательно перемешивают.	Используют в форме аппликаций.
Хрен	Моют свежие листья растения, просушивают салфеткой, окунают в кипяток на 3 секунды, немного остужают.	Теплый лист хрена прикладывают к пояснице, укутывают шарфом или шерстяным платком. Компресс делают на ночь. Держат по возможности.
Живица	Смешивают 1 ст. л. смолы с растительным маслом.	Используют во время массажа поясницы, для растираний.

Народные средства имеют противопоказания к применению, побочные действия. Использовать их для лечения люмбаго в домашних условиях без предварительной консультации врача запрещено.

Что такое люмбалгия

Патологический процесс можно разделить на два основных типа:

1. Спондилогенная люмбалгия – развитие заболевания обусловлено сдавливанием сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в поясничной зоне позвоночника. В патологические процесс также вовлекаются межпозвоночные суставы и сами позвонки.
2. Дискогенная люмбалгия – этот термин предполагает деформацию суставов на упомянутом участке позвоночника, сопровождающуюся сильными болями в пояснице. Деформация обусловлена патологическими изменениями межпозвонкового пространства.

Заболевание люмбалгия носит преимущественно неврологический характер и может быть диагностировано у людей любой возрастной группы.

Например, у подростков боли обусловлены активными стадиями роста, у людей среднего возраста повышенными физическими нагрузка, травмами, болезнями.

Но все же более всего подвержены люмбалгии старики, у которых большинство болезней возникает в связи с возрастными изменениями в организме, затрагивающими нервную систему, хрящевые и костные ткани, мышцы и связки.

Классификация

Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.

Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.

Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:

• Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
• Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
• Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
• Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.

При возникновении болевого синдрома в поясничном отделе спины всегда принято говорить о люмбалгии. Однако это понятие общее, оно требует дальнейшего изучения характера и причин болей для постановки точного диагноза, и дальнейшего лечения.

Причины патологии

Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.

Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:

Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.

Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:

• Остеохондроз – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
• Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
• Грыжа межпозвоночных дисков, а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
• Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
• Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
• Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.

Симптомы люмбалгии

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
• мышечный гипертонус;
• «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
• перемежающая хромота;
• проблемы с мочеиспусканием, стулом;
• сбои в менструальном цикле;
• ослабление мужской потенции.

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

• усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
• невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
• острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
• ощущение блока или сжатости в пояснице;
• прострелы в конечностях;
• нарушение менструального цикла;
• онемение кожных покровов;
• ослабление потенции;
• снижение чувствительности в стопах;
• частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Рентген является одним из самых информативных способов диагностики

Обычно впервые человек замечает, что в пояснице стрельнуло, в среднем или старшем возрасте, когда преодолен 35–55-летний жизненный рубеж. Симптомы люмбаго наиболее часто возникают у людей с активной жизненной позицией, например, профессиональных спортсменов. Среди прочих факторов – стреляет поясницу при тяжелых условиях труда, связанных с чрезмерным перегрузом и/или перенапряжением костно-мышечного поясничного корсета, при частом переохлаждении или перегреве организма.

Основной симптом острого воспаления – это боль в поясничном поясе. Человек ощущает интенсивную простреливающую, пульсирующую или рвущую острую боль в пояснице справа или слева. Стреляет в пояснице, как правило, не более 10–15 минут, после чего наступает внезапное амплитудное затихание, грозящее повторным обострением в любое время.

Интенсивность и продолжительность болевой симптоматики не зависит от возраста и пола человека. Вынужденная поза во время приступа, может застать врасплох как мужчин, так и женщин, сделать их совершенно беспомощными. Следующий болевой признак – это рефлекторный мышечный спазм, который иррадиирует в ягодицы и внутреннее бедро.

Нередко стреляющие боли пронизывают поясницу в состоянии полного покоя, например, во время сна. Человек начинает принимать удобную для себя позу, максимально останавливающую острое симптоматическое течение болезни – под живот или на живот ложится подушка, или колени подтягиваются к груди. Эффективно лечить прострел в спине можно лишь специальными фармацевтическими средствами, то есть медикаментами.

Главный симптом люмбалгии - боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Самым главным симптомом вертеброгенной люмбалгии является внезапно возникающая боль в пояснице. Она отдает в ногу или обе ноги, ягодицы, промежность, переднюю брюшную стенку или половые органы, все зависит от того, какое ущемление - одно- или двухстороннее. Боль обычно усиливается при малейшем движении, наклоне, повороте туловища или поднятии тяжестей.

Болевой синдром может быть хроническим или подострым. Однако необходимо дифференцировать боль при вертеброгенной люмбалгии от болей в пояснице другого происхождения, например: при мышечном спазме; заболеваниях почек и половых органов у женщин; опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства, опоясывающем лишае и др.

Ключевой симптом люмбалгии – боль и напряжение в поясничной области в определенной группе мышц (мышечная защита). Боль постоянная, умеренная или слабовыраженная, которая резко усиливается при неблагоприятном воздействии статических или динамических нагрузок.

Характерно присутствие в болезненной зоне еще более болезненных мышечных уплотнений. Надавливание на эти уплотнения (триггерные точки) вызывает резкую боль, и одновременно боль в какой-либо отдаленной точке (отраженную боль).Реакцией пациента на эту пальпацию становится резкое вздрагивание от боли (симптом прыжка).

Симптом мышечного напряжения является основным дифференциальным признаком люмбалгии, среди других позвоночных проблем, которые также сопровождаются болевым синдромом. При этом важно, чтобы локализация отраженной боли при пальпации соответствовала определенной триггерной точке.

Признаков мышечной атрофии никогда не наблюдается, а неврологические симптомы появляются только в том случае, если сдавливается нервный ствол. У детей мышечный симптом встречается только в четверти случаев люмбалгии. Внешние проявления неблагополучия костно-мышечной системы у подростков выражаются в виде поперечных растяжек на пояснице.

Симптомы люмбалгии:

• боль ноющего характера в пояснице, которая усиливается при движении
• ограниченность наклонов туловища
• неудобство при длительном стоянии (хочется присесть или прилечь)
• изменение положения тела вызывает усиление боли
• напряженность мышц поясничной зоны

Поскольку организм человека с помощью схожих механизмов защиты реагирует на совершенно разные воздействия, симптомы заболеваний схожи друг с другом. Это характерно и для клинической картины люмбалгии.

Какая бы патология не возникла в поясничном отделе позвоночника, она, скорее всего, проявится следующими симптомами:

1. Боль в пояснице при нагрузке. Может быть двусторонней или односторонней
2. Неприятные ощущения при длительной статической нагрузке – долгое положение в позе сидя или стоя.
3. Облегчение симптоматики после приема противовоспалительных средств или в покое
4. Желание пациента принять позу лежа на здоровом боку
5. Невозможность полноценных сгибательных и разгибательных движений в пояснице
6. Повышение интенсивности симптоматики при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии грузов, натуживании пресса)
7. Рефлекторный спазм мышц спины
8. Прострелы в ногу, нарушение кожной чувствительности в нижних конечностях

При прогрессировании болезни возникают и другие симптомы, которые затрагивают органы малого таза и периферические нервы. Их можно отнести к осложнениям заболевания, поэтому в классический симптомокомплекс люмбалгии они не входят.

Частые вопросы

Она входит в перечень болезней, освобождающих от армии. Но все зависит от стадии остеохондроза, сопутствующих симптомов.

В период беременности увеличивается нагрузка на поясничный отдел: давление на спинномозговые корешки повышается. В результате появляется боль.

Беременным женщинам прием медицинских препаратов в виде таблеток противопоказан. Но в случае крайней необходимости они могут быть назначены.

При остеохондрозе повышается только местная температура. Боли в пояснице никак на нее не влияют. Если же в основе механизма возникновения люмбалгии лежат инфекционные, вирусные заболевания или они протекают вместе с остеохондрозом, тогда возможен и болевой синдром, и субфебрильная, высокая температура тела.

Выводы

• Тянущие, острые боли в пояснице – характерный признак остеохондроза. Могут отдавать в ягодицу, бедра и ноги, сопровождаться двигательными нарушениями и расстройствами чувствительности.
• Снять острый приступ люмбалгии можно медикаментозными средствами.
• Для облегчения хронических болей в пояснице, профилактики их усиления необходимо заниматься гимнастикой, посещать физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии и массажа.
• В домашних условиях можно делать компрессы, аппликации, растирания на основе лечебных трав.
• Применение препаратов и народных средств при люмбалгии должен назначать врач.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Препаратами выбора при вертеброгенной любалгии служат нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые помогают снять боль и уменьшить отек корешков. Они могут применяться в виде таблетированных форм, инъекций, а также ректальных свечей.

Дополнительно показано использование венотонирующих и ангиопротекторных препаратов. К ним можно отнести L-лизина эсцинат. Он способствует снижению отека, уменьшению воспаления и боли. Также в дополнение хорошо назначать препараты, улучшающие кровообращение - никотиновая кислота, пентоксифиллин и др.

Оправдано применение мазей с согревающим (Финалгон, Капсикам) и обезболивающим эффектом (мазь Диклофенак, гель Кетонал, Найз гель и др.) Согревающие мази способствуют улучшению кровообращения и обладают согревающим и отвлекающим действием. Мази и гели с обезболивающим эффектом помогают местно снять болевой и отечный синдром.

Если причиной боли является патология дисков, остеохондроз, то не стоит забывать и о хондропротекторах, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани: Мукосат; Алфлутоп; Структум; Румалон и др. Их применяют курсами в виде инъекций с последующим применением в виде таблетированных форм в течение месяца.

При люмбалгии и люмбоишалгии будет эффективно местное охлаждение или согревание, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например:

• кетопрофен 100-320 мг/сут.
• диклофенак натрия 100-150 мг/сут.
• лорноксикам 16 мг/сут.
• аэртал (ацеклофенак) 200 мг/сут.
• целекоксиб 200 мг/сут.

Выбирать НПВС для лечения люмбалгии должен лечащий врач с учетом индивидуальной переносимости препарата, побочными действиями, длительностью фармакологического действия и т.д.

Применять нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется более 10-14 дней. При возникновении мышечно-тонического синдрома можно назначить миорелаксанты, например:

1. толперизон 150-450 мг/сут.
2. тизанидин 6-12 мг/сут.
3. флупиртин (катадолон) 300-600 мг/сут.

• Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
• Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
• По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
• Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
• Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии - люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга - оно может привести к параличу ног.

Физиотерапия

Для традиционной терапии применяют вытяжение позвонков поясничного отдела с помощью специальных ремней и грузиков. Это позволяет расширить расстояние между позвонками. При дегенеративных изменения в позвоночнике у пожилых людей этот метод является наиболее эффективным.

Однако важно соблюдать полностью механику лечения, чтобы не нанести вред. Иногда вытяжение поясничного отдела позвоночника помогает исправить осанку и значительно повысить качество жизни. После подобных процедур пациенты снова могут заниматься спортом и быть более выносливыми.

Специалисты в большинстве случаев назначают препараты-хондропротекторы, так как лечение всех заболеваний позвоночного столба сводится к восстановлению его функциональности. Хондропротекторы помогают восстановить межпозвонковые диски и вернуть подвижность в позвоночнике.

Основные методы физиотерапии

• массаж
• мануальная терапия (щадящие техники)
• рефлексотерапия
• чрескожная электростимуляция
• остеопатические техники
• ультразвуковая терапия
• лазеротерапия
• криотерапия
• кинезиотерапия
• гирудотерапия
• вакуумная терапия
• вытяжение позвоночника
• лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса)
• некоторые другие методикиi

Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

• обширные воспаления суставов и связок;
• грыжи;
• сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Народные средства лечения

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

• не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины
• для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы
• для сна использовать ортопедический матрац

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Лечение люмбалгии народными средствами

Также можно использовать чистую смолу, нанесенную на льняную салфетку, которую следует прикрепить на болезненном участке спины с помощью пластыря. Аппликацию оставьте на сутки, после чего смените повязку и нанесите новый слой смолы. Продолжайте лечение десять дней и больше, до исчезновения симптомов.

Рецепт 2. Мазь на травах от люмбалгии. Высушите компоненты: корень алтея, корень одуванчика, траву лаванды, тысячелистника, хвоща полевого. Все перечисленное измельчите в порошок, и смешайте до однородной массы. Три столовых ложки травяного порошка залейте 100 мл кипятка, и томите на слабом огне еще пять минут.

Полученную массу смешайте со 150 г внутреннего свиного жира, чтобы получилась однородная масса. Используйте мазь для втирания в больной участок спины два раза в день, по 15 минут, после чего делайте согревающую повязку. Мазь храните в холодильнике.

Рецепт 4. Противовоспалительные припарки из сабельника. Три столовых ложки сухого измельченного сабельника залейте 100 мл кипятка, настаивайте 10 минут, после чего заверните жмых в марлевую салфетку и отожмите лишнюю воду. Приложите горячий сверток к больному участку спины. Это средство используйте при острых болях.

С целью облегчения состояния пациентов применяют следующие методы: Растирание соком алоэ. Соком растирают болезненное место 2-3 раза в день.

Такие компрессы лучше делать на ночь. Растирания свиным жиром также обладают согревающим эффектом. После растирания рекомендуют обернуть поясницу шерстяным платком. Аппликации из горного воска (озокерита). Разогретый, но не горячий воск накладывают на область поясницы и укутывают в одеяла до его остывания.

Эту процедуру делают 1 раз в день в течение 8-10 дней. Однако тепловые процедуры противопоказаны людям с воспалительными заболеваниями и злокачественными опухолями, которые локализуются в малом тазу или брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Профилактика люмбаго

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку - в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

• Уделить максимум внимания выбору матраса и подушки. Они должны полностью соответствовать возрасту, иметь довольно жесткую и ровную поверхность.
• Чаще заниматься физкультурой или делать регулярно зарядку по утрам, в перерывах на работе разминку.
• Стараться держать спину ровной, особенно в процессе работы за компьютером.
• Исключить переохлаждение организма в зимнее время.
• Контролировать свой вес, соблюдать правильное питание.

Спровоцировать болевой синдром может практически любой фактор, поэтому необходимо стараться соблюдать профилактические меры и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит обнаружить нарушения на ранних стадиях и вовремя пройти лечение.

Люмбалгия представляет собой лишь сигнал о том, что с организмом что-то не так. Поэтому не стоит купировать синдром обезболивающими препаратами и игнорировать проблему. При первых прострелах в пояснице, отдающих в нижние конечности, стоит обратиться к врачу для прохождения комплексного лечения. Это позволит защитить себя от осложнений и сильной деформации хребта.

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты:

• Обязательное ношение согревающего пояса.
• Ежедневное выполнение гимнастических упражнений и лечебного массажа.
• Во избежание неврологического обострения, следует следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.
• Пациентам с дискогенной люмбалгией рекомендовано санаторно-курортное лечение, с обязательным прохождением грязелечения и соляных ванн.
• Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога.

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

• спать на матрасе средней жесткости;
• бороться с излишним весом;
• при сидячей работе периодически разминать поясницу;
• не допускать переохлаждения;
• правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
• избегать травм спины.

Разновидности патологии и их классификация

Люмбалгия – это собирательное определение, включающее в себя симптоматику многих заболеваний. С ее помощью характеризуют болезненность, появляющуюся в поясничной области. Основными формами выделяют:

• острая: проявляется сильными болями в нижней части хребта в виде пульсации или прострелов;
• хроническая: протекает медленно, симптомы часто списываются на перенапряжение, приводит к поражению структур позвоночника.

Острая форма появляется после неловкого движения, поднятия тяжести, сильного переохлаждения. Дегенеративные процессы происходят в крестцовом или поясничном отделе, пик развития приходится на время интенсивного болевого синдрома. В редких случаях она проходит самостоятельно.

Хроническая люмбалгия перетекает из острой формы, и для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Боль отдает в ягодицы, нижние конечности, бедра, верхнюю часть спины (вертикальная). Найти локализацию можно в процессе пальпации пациента. Низкая интенсивность признаков приводит к поздней постановке диагноза.

Появление стремительно нарастающей боли в спине является причиной заподозрить нарушение. Но в зависимости от природы происхождения болезнь классифицируют на два типа:

• вертеброгенная люмбалгия: причина появления проблемы скрывается в травмах и патологиях (остеопороз, протузии, артрит, остеохондроз);
• невертеброгенная люмбалгия: появление боли не относится к поражению костной ткани, и этиология может скрываться в нарушениях работы почек, язве желудка, хроническом панкреатите, поликистозе или воспалительных процессах в яичниках.

Лечение врач назначает только после определения разновидности патологии и формы ее протекания. Это позволяет выбрать самую эффективную тактику и схему терапии, повысить результативность.

При появлении первых симптомов, следует незамедлительно показаться врачу

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:

• острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
• хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.

В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:

• вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
• невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.

Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения. Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития. Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.

Хроническая

О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода. Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения). При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.

К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:

• остеохондроз;
• остеопороз;
• протрузии, грыжи дисков;
• спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
• артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
• травмы поясничного отдела позвоночника;
• сужение спинномозгового канала;
• опухоли позвонков.

Невертеброгенная

Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:

• хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
• хронический панкреатит, язва желудка;
• воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
• новообразования рядом с позвоночником.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Разновидностей поясничных болей и причин их порождающих великое множество. Но боль, вызванная диагнозом люмбалгия, отличается характерными признаками. Начинает болеть поясничная зона после того, когда оказывается поврежденным межпозвоночный диск, точнее, его мышечное волокно и фрагменты хрящевой ткани. Если к этому добавляются физические нагрузки, а у пациента слабый от природы или ослабленный вследствие патологического воздействия мышечный каркас, образуются мышечные спазмы, порождающие боль. Межпозвоночный диск может повредиться при наличии нескольких заболеваний или аномальных состояний: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, травмировании. Таким образом, люмбалгия – не заболевание в чистом виде, скорее термин, обозначающий болевой синдром, возникающий по разным причинам.

Люмбалгия — следствие других болезней позвоночника или внутренних органов

Итак, люмбалгия – не название конкретной одной болезни, а собирательный термин, который описывает симптомы локальной болезненности в поясничной зоне. Необходимо отметить, что присутствует этот симптом у двадцати процентов людей, населяющих планету. По частоте обращений к специалистам-медикам болевой синдром в пояснице стойко держится на первых позициях уже на протяжении более полувека.

Боли в пояснице — наиболее распространенная причина обращения к врачу

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Внимание! Развиваться может, следуя вертеброгенным (имеющим непосредственное отношение к позвоночнику) и невертеброгенным (иным не имеющим отношения к патологиям позвоночника) факторам.

Вертеброгенная форма образуется чаще всего, как результат:

Невертеброгенная форма возникает в результате:

Важно! Очень часто на уровне сознания пациентов происходит подмена терминов. Люмбалгию большинство из них принимают за люмбоишиалгию. Точнее, считают, что это одна и та же болезнь. Но в случае люмбалгии боль стабильно возникает и продолжается в поясничной зоне. Она точечная, резкая, приступообразная и провоцируется натуживанием (чихание, кашель, либо поднятие тяжелых предметов). При люмбоишиалгии боль блуждающая, начинаясь в поясничной части, она иррадиирует далее вниз, до самых голеностопов.

Виды и синдромы

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Чтобы поясницу не «схватило», тяжести нужно поднимать правильно

Цены на пояса для спины

Внимание! Возникает хроническая форма чаще всего после продолжительных физических действий, перенапрягающих организм, либо как следствие перенесенной пациентом инфекции.

Два основных синдрома хронической люмбалгии

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Описание симптоматики

Симптомы знакомы многим и, наверное, практически каждый человек в жизни хотя бы однажды испытал приступ люмбалгии.

Симптомы

Не все пациент испытывает одновременно все эти многочисленные признаки, но каждый из них в отдельности может с высокой вероятностью указывать на люмбалгию, которая в свою очередь, указывает на какую-либо патологию.

Внимание! У люмбалгии классическая клиническая картина – наличие острой или ноющей боли, ограничение мобильности поясницы при сгибании-разгибании.

97% случаев дают неспецифическую люмбалгию, но в трех процентах может при ней развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.

Люмбалгия, прежде всего – это ощущаемая боль внизу спины, которая может возникнуть из-за резко совершенного наклона, поднятия или длительной переноски тяжести, долгой статичности, а также при наличии воспалительного процесса. Локализация боли обычно наблюдается конкретно в двух позвонках поясничной зоны: четвертом и пятом.

Все, что находится выше, повреждается реже. Позвонки, расположенные ниже не повреждаются практически никогда (если только к заболеванию, вызвавшему люмбалгию, не присоединяется иная патология).

Таблица. Факторы возникновения болей

Фактор	Характеристика
	Почему физические нагрузки провоцируют боль? Они осуществляют давящий эффект на суставы, что способствует их воспалению. Болезненные точки образуются в мышечной ткани, поскольку она напрягается и спазмируется. При этом пациент испытывает боль.
	Напряжение, возникающее при длительной сидячей работе, когда соблюдается неправильная поза, вызывает мышечное перенапряжение и боль.
	Оно на позвоночный столб оказывается при беременности или увеличении (быстром наборе) веса. Давление также может возникнуть из-за отека, образовавшегося вследствие задержки оттока жидкостей.
	При пассивной жизни, когда физические нагрузки недостаточны для поддержания нормального состояния мышц, кровообращение ухудшается, мышцы ослабляются, позвонки сходятся и сужают проход для нерва. Защемленный нерв дает боль.
	При неправильной осанке смещаются позвонки, изнашиваются межпозвоночные дисковые элементы, начинается болезненное воспаление.
	При воздействии холода происходит спазм сосудов, нарушается кровоток и воспаляются суставные структуры.
	Люмбалгические боли присутствуют у людей, которым больше 55 лет в 75% случаев обращений. Это происходит оттого, что при старении слабеют мышцы, деградируют суставы, искривляется осанка, «закостеневают» диски и ослабляется тонус мышц.
	Когда организм испытывает стрессовое состояние, мышцы сильно спазмируются, что нарушает кровообращение в них.
	Речь о любых способах травмирования, но особенно значимыми по шкале возникновения боли являются компрессионные, а также травмы, вызывающие дисковое смещение, разрывание связок и других тканей. Образуются отечные опухоли, развиваются воспаление и боль.

Заболевания, порождающие люмбалгию и диагностика

Если обратиться к списку недугов и патологий, которые могут стать причиной люмбалгических болей (при содействии сопутствующих факторов), на первом месте будет стоять остеохондроз поясничной зоны.

Причины люмбалгии

1. – патология, в процессе которой происходит износ межпозвонковых дисковых элементов, что вызывает отек и воспаление.

   

2. Дисковая протрузия – характеризующаяся выпиранием фиброзного дискового кольца, что тоже влечет дегенеративные изменения всей позвоночной структуры.

   

3. Грыжевое образование – сквозь фиброзное кольцо выдвигается наружу пульпозное ядро, что защемляет корешок нерва.

   

4. – происходит воспаление, сопровождающееся стиранием хрящей, в силу которого повышается нагрузка на позвоночные суставы.

   

5. Дегенерация мышц – когда мышечные волокна ослаблены в силу дегенеративных повреждений, они не справляются со своей функцией – поддержание позвоночника. Растет давление на него, и возникает боль.

   

6. Пораженные связки – любое растяжение или разрыв связочной ткани увеличивает межпозвоночное расстояние, приводя к деформации.

   

7. Сужение канала – при этом дегенеративном процессе растет костная ткань, а для нервов остается все меньше пространства.

   

8. Опухли – если они растут в районе позвоночника, вблизи поясничной зоны, их образование механически ухудшает функционирование позвоночного столба.

   

9. Спондилит – при данном недуге воспаляется позвоночник, потому что в позвоночном теле растет число бактерий. Они вызывают нарушения, сужающие канал и сокращающие межпозвоночное расстояние.

   

10. – болезнь возраста или генетики, при которой позвонки ослабляются, становясь хрупкими, приобретая разрыхленную структуру, не способную поддерживать нормальные функции органа.

    

Диагностические процедуры

Диагностированием факта люмбалгии процедура не заканчивается. Лечащий врач должен найти заболевание-источник и определить, как с ним бороться. Поэтому перед началом терапии при наличии признаков люмбалгии проводится комплекс исследований и осмотров. Сначала выполняется общая диагностика, затем назначаются специализированные исследования, в соответствии с выявленными или замеченными характерными признаками.

Если вы хотите более подробно узнать, причины , а также рассмотреть патологии вызывающие тянущие поясничные боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В диагностические мероприятия входят:

Только после точного определения заболевания-источника начинается его лечение.

Как лечится люмбалгия

Терапия может быть медикаментозной, физиотерапевтической и мануальной, причем, в совместном или последовательном проведении. Направленность лечения следующая – восстановить эластичность ткани хрящевых сегментов. В ходе терапии купируются мышечные спазмы, что ведет к нормализации обмена между хрящами и мышцами и удалению болевого синдрома. Хирургия, как лечебный метод, применяется в редком и крайнем случае.

Важно! Острый приступ можно снять не только фармакологическими препаратами, но и применением (вместе с ними) методов . Затем следует лечебно-восстановительный этап, основным методом которого является физиотерапевтический. Сюда входят все известные процедуры: массаж и гимнастика, рефлексотерапия и физиолечение, гидротерапия и поддерживающие мероприятия.

Только если придерживаться комплексного подхода, можно восстановить здоровье полностью, обезопасив пациента от рецидивов люмбалгии.

Хирургия

Оперативно врач вмешивается в лечебный процесс лишь при острой необходимости удаления поврежденных фрагментов хрящей или замены дисков на имплантаты. Постоперационный период включает долгую реабилитацию, сопровождающуюся комплексными восстановительными мероприятиями и множественными ограничениями.

Цены на послеоперационные бандажи

Медикаментозная терапия

Целью данного процесса является, как и при хирургических манипуляциях, устранение боли. Для этого используют таблетированные лекарственные средства и инъекционные формы.

Список препаратов

1. Снимают напряжение мышц и убирают боль с обездвиженностью – «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».

   

2. Для восстановления хрящевого полотна и снятия отека, а также частично для обезболивания используется «Нимесулид».

   

3. При необходимости снять воспаление, сопровождающееся жаром, и одновременно обезболить, пациенту дается «Диклофенак».

   

4. Расширяют сосуды, расслабляя спазмированные мышцы и снижая боль «Актовегин» и «Пентоксифиллин».

   

5. Если возникает необходимость в немедленном снятии сильной боли, используется новокаиновая блокада.

   

   Новокаиновая блокада — введение лекарства непосредственно в нервные пучки, в пораженной части позвоночника

Диклофенак

• оборудовать жесткое место для сна;
• приобрести и носить положенное время поясничный корсет;
• ставить вспомогательные компрессы;
• ходить на назначенные физиотерапевтические процедуры;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• соблюдать диетический режим.

Решающее значение для эффективного лечения люмбалгических болей имеет психологический фактор. Обратившемуся с жалобой пациенту врач должен объяснить природу болезненных ощущений и описать весь процесс лечения, сакцентировав внимание на том, что только с помощью и при активном участии пациента процесс даст желаемый результат.

Видео – Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Люмбаго - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Люмбаго - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Болевые ощущения тревожат людей в различных частях тела. Последние годы особенно распространена боль в область поясничного отдела позвоночника. Причин на то множество и любая боль в данном месте носит название люмбалгия.

Что это такое

Итак, люмбалгия — это болевые ощущения, которые развиваются в поясничной области.

Проявления могут быть как постоянными, так и проявляться эпизодами.

Исходя из причины, которая привела к такому состоянию, боль обязательно должна быть поводом обратиться к специалисту, так как помимо менее тяжелых нарушений в работе организма это может быть сигнал и о том, что организм претерпевает более сложные срывы. Но как бы там ни было, проявление люмбалгия должно лечиться.

Ведь продолжительные болевые ощущения поясницы могут снизить качество жизнедеятельности, ограничить активность и также повлиять на здоровье в целом.

Причины

Одной из основных причин патологии является большая нагрузка на позвоночный отдел. Кроме этого усугубить ситуацию может неправильный образ жизни, обусловленный избыточным весом, недостаточной физической нагрузкой, стрессами, неправильным питанием и т.д. Данные факторы способны оказать лишь негативное воздействие на организм, в частности привести к развитию морфологических перемен в пояснице, проявляясь в свою очередь болевым синдромом.

Люмбалгия по характеру заболевания и протекания болезни делится на 2 группы:

1. Вертеброгенная (по МКБ 10), когда боль в позвоночном отделе является патологией.
2. Невертеброгенная , если связи с позвоночником нет.

Также термин используется и при названии боли в области позвоночника у беременных женщин. На возникновение болезненности влияет слабость мышц, кроме этого растущий плод оказывает давление на область поясницы беременной.

Механизм развития

В большинстве своем механизм развития заболевания практически полностью связан с корешковым синдромом. Это объясняется так: ЦНС получает импульс, когда происходит защемление указанных корешков и нервов из-за механических повреждений, зачастую, либо в силу иных причин.

Люмбалгия может носить различный характер, следовательно, имеет несколько форм:

1. Дискогенная . Характеризуется острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска. Он давит на близлежащие ткани и производит сдавливание спинномозговых корешков. Это приводит к мышечному спазму, тем самым оказывая давление на нервные окончания. Тогда область спины и позвоночника больного претерпевает неимоверную боль.
2. Спондилогенная . Характеризует легкие и средние по тяжести боли. Проведя упражнение физического плана, перегружая организм интенсивными занятиями, можно испытать данную форму люмбалгии. Чаще всего встречается такая разновидность у подростков и детей. Впоследствии может спровоцировать остеохондроз.
3. Хронический тип болезненного проявления можно диагностировать только, если боль не проходит более, чем 10-12 недель. Зачастую такие боли носят терпимый характер и усиливаются в результате переутомлений, стрессовых ситуаций, перенесенной инфекции.

Синдром люмбаго может иметь ни одну, а сразу несколько форм проявления:

• Синдром Левингстона , который ознаменован появлением боли в части треугольника многораздельной мышцы. Боль тупая, постоянного характера, имеется ощущение стянутости в указанной области.
• Синдром Соля-Вильямса , характеризуется болевыми ощущениями, полученными в результате резких движений, кашле, чихании, глубоком вздохе.

Зачастую при появлении подобных болевых ощущений многие пациенты пытаются использовать мазь либо нетрадиционную медицину, например, припарки, но чаще всего такие методы не работают. Заниматься самолечением в данном случае крайне неразумно, и следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Болезнь люмбалгия: классификация, виды и факторы риска проявления недуга

Болезнь люмбалгия не является самостоятельной, а относится к проявлению боли, которая возникает наряду с нарушениями в позвоночном и поясничном отделах. Как правило, вызывают такое состояние гиподинамия, чрезмерные спортивные нагрузки, остеопороз, травмы и т.д. Но зачастую у пациентов болезненность не свидетельствует о серьезных нарушениях.

Люмбалгия, как и головная боль, явление достаточно распространенное. Проявиться недуг может у пациентов любой возрастной категории и даже у детей. Особенно в период от 10 до 17 лет. В период так называемого активного роста.

Однако, наиболее часто данный недуг проявляется у пожилых людей старше 50 лет. Согласно статистическим данным люмбалгия локализуется в области 4 и 5 поясничных позвонков. Поясняется это особым распределением нагрузки на позвоночник. Верхние позвонки повреждаются в разы реже.

Факторы риска

К факторам, приводящим к болевым ощущениям в позвоночном отделе относят:

• нарушения мышечной системы;
• микротравмы;
• неудобные вынужденные позы;
• интоксикация;
• инфекционные поражения организма;
• заболевания внутренних органов;
• нарушение походки, например, плоскостопие;
• факторы психогенного характера.

Классификация

Неврологическая болезнь люмбалгия имеет следующую классификацию по типу протекания:

• острая , когда боли возникают неожиданно и имеют прямую связь с недугами позвоночника;
• хроническая , когда боль усиливается по нарастающей, выступает сигналом хронического, патологического процесса в тканях и позвоночнике.

Как уже говорилось, по течению и происхождению неврологический недуг можно поделить на вертеброгенный и невертеброгенный. Каждый из видов имеет взаимосвязь с патологическими процессами в позвоночном столбе.

Первый тип (вертеброгенный) может развиваться из-за:

• грыжи;
• протрузии;
• сколиоза;
• кифосколиоза;
• нарушений, связанных с позвоночным столбом любого типа;
• травмирование либо смещение позвонков;
• опухолевидные новообразования.

Ко второй разновидности (невертеброгенной) могут привести такие нарушения:

• нарушение работы почек;
• растяжение и травмы мышц;
• заболевания кишечника и внутренних органов;
• механическое травмирование мышц спины;
• длительная антифизиологическая поза;
• лишайный герпес;
• миозиты.

Стадии

Болезнь люмбалгия отлично поддается лечению на ранних стадиях. Быстрое реагирование позволит максимально качественно побороть недуг и не допустить возможных патологий. Если запустить с обращением к специалисту, тогда не редким явлением является развитие хронической стадии. Начало данного процесса начинается через 6 месяцев после того, как впервые появились боли в спине. На второй стадии недуга возможны патологические проявления в позвоночнике. Хронический период протекает длительный период и вызывает постоянную ноющую боль, а при даже незначительной нагрузке на позвоночник может обостряться. Чтобы избавиться от болезни люмбалгии применяется исключительно комплексное лечение, назначенное специалистом.

Люмбалгия: симптомы и лечение различными способами

Помимо основных вышеуказанных причин развития боли можно также выделить резкие движения, переохлаждение, неудобные положения тела, например, во время сна или длительной поездки. Боль в данном случае ноющая, возможна передача болевого ощущения в ногу по задней части бедра.

Усиление болевого ощущения можно испытать при даже самых незначительных движениях, которое то ослабевает, то вновь возобновляется. Диагностировав такую болезнь как люмбалгия, симптомы и лечение определять должен исключительно специалист.

Следует помнить, что не надлежащее лечение патологии способно перерасти в инвалидность и полностью лишить трудоспособности.

Симптомы

Лечение подобного недуга назначаются только врачом, несмотря на то, что некоторые предпочитают заниматься самолечением при помощи народных средств. Однако в данном варианте стоит понимать, что есть риски для здоровья, ведь неверно поставленный диагноз может спровоцировать большее воспаление области позвоночника и мышечных тканей около него.

Особенность и симптомы недуга носят следующий характер:

• односторонние болевые ощущения в поясничном отделе;
• усиление болевых ощущений в результате энергичных движений либо долгого пребывания в одной позе;
• улучшение ситуации при принятии лежачего положения;
• сложность в разгибании тела при наклоне;
• трудности в элементарных действиях: умывании, хождении, глажке одежды и т.д.;
• усталость в области поясницы.

Когда заболевание прогрессирует, оно приобретает постоянный характер, неприятные ощущения становятся интенсивнее, усиливаются даже при смехе, кашле и прочем. Если не использовать прописанное врачом лекарство, можно получить распространение боли на всю область крестца, на ноги и на ягодицы.

В области поражения специалист либо сам пациент может обнаружить уплотнения мышц, которые при надавливании болят, что сравнимо с легким ударом током. Данное явление носит название симптом мышечного напряжения, больной может даже вздрагивать от боли при обследовании очага неприятных ощущений. Следовательно, если выявлено заболевание люмбалгия, симптомы которой определяет врач, лечение назначается обязательно после полной диагностики.

У некоторых пациентов может быть определен положительный симптом Ласега, который выступает одним из показателей натяжения. Он проявляется повышением болезненность в области поясницы и по ходу седалищного нерва, когда врач пытается поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Если ногу согнуть в колене, то наступает облегчение и исчезает дискомфорт.

Диагностика

Невролог в обязательном порядке обследует больного с целью выявления возможного нарушения рефлексов. Также в процессе диагностики применяются аппараты: рентген, КТ, МРТ, миелография. А в случае необходимости доктор может прописать дополнительные исследования.

Чтобы исключить иные проблемы потребуется:

• анализы мочи, крови;
• УЗИ половых органов и брюшины;
• биохимия крови.

Лечение медикаментозное

После получения нужных результатов обследования врач прописывает терапию. Зависеть она будет напрямую от фазы болезни. Если период протекания острый, тогда используются препараты НПВС, например, Ибупрофен либо Диклофенак.

Также комплексом используются хондропротекторы, которые оказывают исключительно положительное воздействие на хрящи не только в области поясницы, но и на ткани всего организма. К таким препаратам можно отнести Хондроитин. Также врач может прописать Беклафен, который относится к миорелаксантам.

Дозировка и длительность — это обязанность врача, главное, что должен делать пациент — это соблюдать все прописанные правила лечения. При утихании боли целесообразной будет физиотерапия, в которую входит электрофорез, грязелечение, апитерапия, массажи, плавание и другое.

Оперативное лечение

Когда люмбалгия протекает в тяжелой форме и на лицо нарушения кровообращения, абсцессы, новообразования в спинном мозге, тогда неизбежным станет оперативное лечение. В данном случае проводится операция, подразумевающая сращивание дегенеративного сегмента и импланта. Такое хирургическое вмешательство носит название спинальная фузия и проводится в случае нестерпимых болей из-за нестабильного движения позвонка.

Если же у пациента имеются межпозвоночные грыжи, тогда позвоночный диск удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная манипуляция называется дискэктомия. Но такую операцию хирурги проводят крайне редко, потому как это может привести к рецидиву люмбалгии.

Методика Дикуля

Популярным на сегодняшний день является метод Дикуля от болевых ощущений. Используется в данном случае специально разработанная схема нагрузок, которая возвращает подвижность позвоночнику. Также наряду с упражнениями применяется правильный питьевой режим, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Курс по методике состоит из 3 циклов, в каждом предусмотрено по 12 занятий:

• 1 этап ознаменован подготовкой организма к нагрузкам. Здесь происходят занятия дыхательной гимнастикой, йогой, пилатесом.
• 2 этап подразумевает восстановление мышц, пораженных заболеванием, повышение тонуса мягких тканей в данной области.
• 3 этап направлен на увеличение подвижности позвоночника. Здесь начинаются активные занятия на тренажерах. Также каждый пациент получает свой комплекс упражнений в зависимости от сложности ситуации. Данные упражнения можно выполнять дома.

Выздоровление у каждого человека наступает индивидуально, можно излечиться за 3 месяца, а можно повторять курс несколько лет к ряду.

Как лечить люмбалгию при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Целесообразными в лечении заболевания являются физиопроцедуры, которые направлены на улучшение состояния пациента и избавления его от болей. Как лечить люмбалгию может решить только врач.

Он же назначает и процедуры, среди которых можно выделить:

• Диадинамотерапию , когда на организм влияют импульсные токи, имеющие разную частоту и форму. Процедура предусматривает поочередное использование 2-3 видов токов. Число процедур за курс 5-7, каждая манипуляция занимает около 10-12 минут.
• Короткоимпульсную электроанальгезию , где происходит воздействие весьма коротких импульсов на больной участок. При этом частота импульсов может колебаться от 2 до 400 Гц. Достаточно 10 процедур длительностью по 10 минут.
• Лекарственный электрофорез , при котором введение лекарства для обезболивания происходит в совмещении с постоянным электрическим током. Процедура занимает 15-30 минут, курс — 15-20 манипуляций.
• Магнитолазерную терапию , которая путем одновременного воздействия на область поражения лазером и магнитным полем способствует улучшению ситуации. Время на манипуляцию — 15 минут, курс — до 15 процедур.
• Магнитотерапию , где влияние на организм производят переменные и постоянные магнитные поля. Курс — до 20 процедур по 15-25 минут каждая.
• Ультразвуковую терапию , где применяются ультразвуковые колебания, частота которых колеблется от 800 до 3000 кГц. Курс составляет 6-14 манипуляций по 12-15 минут.
• Иглорефлексотерапию , в ходе которой в болевую часть тела проходят импульсы от игл. Такие процедуры проводятся по 15-45 минут, количество манипуляций в курсе 3-15.
• Мануальную терапию проводят путем раздражения нервных окончаний. Данная процедура производится либо специальными массажерами, либо массажистами. Курс достигает 15 процедур. Рекомендуется повторение через полгода.

То, как лечить люмбалгию, решает специалист, ведь есть и противопоказания. Ими являются новообразования как злокачественной, так и доброкачественной природы, инфекции позвоночника и тканей, лихорадочные состояния, абсцессы в области влияния.

Блокада при болях в пояснице

Помимо этого, врач может решить, как лечить болезнь люмбалгию, если имеются нестерпимые боли в пояснице, которые нарушают ритм жизнедеятельности и лишают пациента работоспособности. В таких случаях применяется блокада, которая заключается во введении сильнодействующего лекарства в область боли. Данный медикамент способен быстро избавить от мучений на период до нескольких дней.

Народные методы

Народная медицина не менее развита в лечении недуга. Но стоит понимать, что в зависимости от того, как лечить проявление люмбалгии, может наступить только лишь нейтрализация боли, при этом причина не устраняется.

Чтобы облегчить состояние можно использовать такие рецепты:

1. Трижды в сутки производить растирание больного места соком алоэ.
2. Делать компрессы из вымытых, просушенных и обданных кипятком листьев хрена, укутывая их шерстяным изделием на ночь.
3. Растирание свиным жиром также с укутыванием больного места шерстяным платком.
4. Использование разогретого состава озокерита. Оставлять его стоит до остывания. Производятся аппликация 10 дней, единожды в день. Тепловая процедура противопоказана при наличии образований, которые сосредоточены в брюшине или малом тазу.

Обострение боли может быть, если:

• не следить за осанкой во время сидения, хождения;
• не заниматься гимнастикой, хотя бы по полчаса в день;
• травмировать и переохлаждать область поясницы;
• резко поворачиваться, двигаться, поднимать тяжелые предметы;
• спать на мягких перинах, лучше отдать предпочтение полужесткому матрасу;
• не использовать фиксирующий пояс при занятиях активным спортом, особенно тяжелой атлетикой;
• не применять бандаж с 6 месяца беременности (по предписанию врача).

Для профилактики важно запомнить основные правила:

• соблюдение осанки;
• контроль веса для подъема;
• рациональное питание с употреблением каждый день не менее 5 разных овощей и фруктов;
• помнить о технике безопасности не только на работе, но и в быту.