Какой менингит самый опасный. Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение. Менингит во всем своем разнообразии

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Менингит у взрослых и детей: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Менингит представляет собой острую инфекционную патологию, сопровождающуюся воспалительным процессом оболочек спинного и головного мозга . Развивается данное заболевание в результате воздействия на организм человека таких вирусов и бактерий как туберкулезные палочки, менингококковая инфекция , энтеровирусы, гемофильная палочка и некоторых других. К явным признакам данного недуга можно причислить как высокую температуру тела, так и сильную головную боль , сильные болевые ощущения при попытке разогнуть ноги больного в коленях, темную сыпь на теле, неспособность согнуть голову к груди, а также многократную рвоту.

У детей до года, а также у новорожденных данная патология сопровождается чрезмерным беспокойством, выбуханием большого родничка, постоянным плачем, возникновением сыпи, а также отказом от пищи. Как диагностика , так и лечение данной патологии входит в обязанности врачей невропатологов и инфекционистов . В случае развития тех или иных признаков данного недуга, больного нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Терапия данного заболевания основывается на применении антибиотических препаратов, гормональных и мочегонных средств, а также жаропонижающих медикаментов.

Менингит – что представляет собой данная патология?

Под менингитом подразумевают воспалительное поражение оболочек спинного и головного мозга. Данное заболевание принято считать весьма серьезным и крайне опасным, так как порой оно может стать причиной гибели больного. Если верить статистическим данным, то данное заболевание стоит на десятом месте среди причин, способствующих смертности от инфекционных недугов. К примеру, в ряде африканских стран ежегодно отмечается двести – триста случаев данной патологии на сто тысяч граждан. Уровень смертности при данном заболевании варьирует от десяти до двадцати процентов.

Если говорить об европейских странах, то в большинстве случаев данным недугом болеют жители Ирландии и Исландии. За последнее время отмечается резкий скачок числа людей, страдающих от данной патологии. Особенно часто менингитом болеют дети. Если говорить о детях в возрасте до четырнадцати лет, то в их случае данная патология отмечается у десяти детей из ста тысяч. Чаще всего данному недугу характерен крайне тяжелый патогенез. Риск гибели ребенка определяется его возрастом. Чем младше ребенок, тем больше вероятность его смерти.

Менингит у детей и взрослых – каким он может быть?

На сегодняшний день выделяют две формы данного заболевания – это первичный и вторичный менингит . Менингит именуют первичным в случае, если при инфицировании организма болезнь сразу же поражает головной мозг. Вторичному менингиту свойственно развиваться наряду с какой-то другой основной патологией типа отита , эпидемического паротита , лептоспироза и так далее. В таких случаях оболочки головного мозга претерпевают ряд поражений не сразу, а со временем. Данной патологии присуще острое течение. Чтобы полностью развиться, достаточно всего лишь нескольких дней. Исключением является туберкулезный менингит , которому свойственно развиваться несколько недель или месяцев.

Первичный менингит – каковы причины его возникновения?

Менингит принято считать инфекционным недугом. К числу основных возбудителей первичного менингита можно причислить:

Вирусы. Вирусный менингит возникает на фоне вирусной инфекции. Как правило, это энтеровирусная инфекция. Помимо этого спровоцировать развитие данной патологии может корь , свинка , ветрянка , краснуха . Данную форму менингита очень часто именуют еще серозной .

Бактерии. Самой частой причиной развития данной патологии принято считать менингококковую инфекцию. Заражение данной инфекцией происходит при прямом контакте с ее носителями. Передается она воздушно-капельным путем. Как правило, наблюдается она у городских жителей, которые особенно часто пользуются общественным транспортом. Наличие данной инфекции в дошкольных учреждениях провоцирует вспышки менингита. Кроме данной формы менингита вполне возможно развитие и его гнойной формы. Кроме менингококка вызвать данную патологию может также гемофильная палочка, пневмококк, спирохеты, туберкулезная палочка.

Вторичный менингит – каковы причины его возникновения?

Самыми частыми причинами развития данной патологии принято считать:

Абсцесс легкого
Фурункул лица либо шеи
Острый либо хронический отит
Остеомиелит костей черепа

Во всех этих случаях развитие менингита возможно только при условии неправильной терапии данных недугов.

Признаки и симптомы менингита у взрослых и детей

Практически во всех случаях данная патология сразу же дает о себе знать весьма остро. Первые ее признаки очень схожи с симптомами обычной сильной простуды либо гриппозного состояния:

Общая слабость
Болевые ощущения в области мышц и суставов
Повышение температуры тела более тридцати девяти градусов
Отсутствие аппетита

Буквально за несколько дней из-за очень высокой температуры тела развиваются еще и специфические признаки данной патологии. К их числу можно причислить:

Сильную головную боль. В данном случае болевые ощущения носят диффузный характер, то есть боль ощущается в области всей головы. Постепенно она становится до такой степени сильной, что начинает, как будто распирать. Через некоторое время ее вообще становится невозможно терпеть. Взрослые люди из-за такой боли стонут, а вот дети кричат и плачут. Как правило, такие болевые ощущения вызывают рвоту и тошноту . В большинстве случаев головной боли при наличии данной патологии свойственно усиливаться в моменты, когда человек пытается изменить положение своего тела, а также при воздействии раздражителей внешней среды.
Сыпь отмечается в данном случае всегда. Если на лицо легкая форма данного недуга, тогда на теле больного появляются мелкие высыпания темно вишневого цвета. В случае менингококкового менингита она проходит уже на третий – четвертый день. Если же форма тяжелая, тогда на теле больного возникают крупные пятна и кровоподтеки. Такая сыпь исчезает только через десять дней.
Спутанность сознания.
Частая рвота, не приносящая больному облегчения.
Менингиальные признаки: чрезмерное напряжение затылочных мышц, сильные болевые ощущения при попытке разогнуть ноги в коленях либо пригнуть голову к груди.
Косоглазие возникает только в том случае, если поражению подверглись нервы черепа.

У детей в возрасте до года кроме этих симптомов могут наблюдаться еще и такие признаки менингита как:

Повторяющиеся срыгивания и рвота
Апатия, беспокойство, сонливость, отказ от пищи, постоянный сильный плач
Пульсация и выбухание большого родничка

Симптомы, сопровождающие хронический туберкулезный менингит

Чуть выше мы уже говорили о том, что данному недугу свойственно развиваться в течение нескольких недель и даже месяцев. Первым признаком данной патологии принято считать нарастающие болевые ощущения в области головы, которые с каждым днем только усиливаются. Помимо головной боли больной жалуется на плохое общее самочувствие, частую рвоту, а также спутанность сознания.

Методы диагностики менингита

Чтобы выявить данную патологию, используются следующие методы диагностики:
1. Осмотр глазного дна
2. Электроэнцефалография
3. Исследование цереброспинальной жидкости. Извлекают данную жидкость посредством поясничной пункции. Чтобы определить те или иные изменения, характерные для менингита, в учет берется как количество белка в данной жидкости, так и ее прозрачность, цвет, а также наличие микрофлоры и глюкозы .

4. Рентгенография черепа
5. Ядерно-магнитно резонансная и компьютерная томография

Точный диагноз менингита ставится в случае наличия трех признаков данной патологии:
1. Признаки инфекции
2. Наличие симптомов данного заболевания
3. Наличие специфических изменений в цереброспинальной жидкости

Терапия менингита у взрослых и детей

Терапия данной патологии не терпит отлагательств. Если на лицо те или иные симптомы данного заболевания, больного необходимо в срочном порядке доставить в больницу. Самостоятельное лечение в данном случае категорически противопоказано, так как без помощи врачей человек может просто-напросто погибнуть. Чем раньше будет начата эффективная терапия, тем больше шансов на выживание.

Назначение антибиотических препаратов

Главным принципом терапии данного недуга как у детей, так и у взрослых принято считать использование антибиотических средств. Обращаем внимание читателей на тот факт, что более чем в двадцати процентах случаев выявить возбудителя данной патологий из крови не получается. Именно поэтому в таких случаях врачам приходится прописывать антибиотические препараты, как говорится, наугад. В результате, они стараются подобрать такой антибиотик , который бы мог вести борьбу сразу же с несколькими самыми распространенными возбудителями. В борьбе с данной патологией курс терапии антибиотиками составляет не менее десяти суток. Очень важно, чтобы больной получал антибиотические средства еще, как минимум, семь суток после того как врачам удастся нормализовать его температуру тела. В случае наличия гнойных очагов в полости черепа курс лечения может быть еще более длительным.

В борьбе с менингитом применяются такие антибиотические средства:

Пенициллин – данный препарат назначают особенно часто и все потому, что чаще всего данное заболевание возникает из-за воздействия таких возбудителей как: стафилококк , менингококк , стрептококк , пневмококк . Данный препарат вводят внутримышечно в количестве трехсот тысяч единиц на килограмм массы тела в сутки. Новорожденным его вводят каждые три часа, а вот для взрослых перерывы между инъекциями не должны превышать четырех часов.
Цефалоспорины типа Цефотаксима и Цефтриаксона . Данные антибиотики применяются в борьбе с возбудителями менингита, которых не удается уничтожить пенициллином. Цефтриаксон прописывается детям по пятьдесят – восемьдесят миллиграмм на килограмм массы тела в два приема. Взрослым он назначается в количестве двух грамм.
Вполне возможно использование и Ванкомицина , а также Карбапенемы , но только в том случае, если вышеперечисленные антибиотические средства не оказали должного терапевтического действия.

В случае тяжелого патогенеза данного недуга используется эндолюмбальное введение антибиотических средств. В данном случае препараты вводят в спинномозговой канал.

Терапия и профилактика отека мозга

Как для лечения, так и для профилактики отека мозга применяются диуретики типа Урегида , Лазикса и Диакарба . Назначение данных лекарственных средств возможно только наряду с введением жидкости внутрь.

Инфузионная терапия

В большинстве случаев при наличии данной патологии врачи прописывают кристалоидные и коллоидные растворы. Данные растворы нужно вводить крайне осторожно, чтобы не допустить развития отека мозга.

Индивидуальная терапия

После курса терапии в больнице больного отправляют домой, однако лечение на этом не заканчивается. Как посещение дошкольных учреждений, так и восстановление трудоспособности решаются для каждого больного индивидуально. Чаще всего человек не может вернуться к своему обычному образу жизни еще целый год.

Вакцинация менингита у детей и взрослых

Самой эффективной мерой профилактики данной патологии принято считать

Быстрый переход по странице

Среди людей бытует мнение, что заболеть менингитом можно, если ходит без шапки в холодную погоду. Другие думают, что менингит - это сильная головная боль. Но не все так просто с этим заболеванием.

Во-первых, менингит всегда спровоцирован инфекцией.
Во-вторых, быстрое развитие симптоматики грозит шоковым состоянием и смертельным исходом.

Менингит — что это такое?

Менингит - это острый воспалительный процесс в мозговых оболочках. Стремительное его развитие сопровождается выраженной интоксикацией и менингеальными симптомами.

При отсутствии лечения в течение нескольких часов (максимум 2-3 дней) развивается инфекционно-токсический шок, риск негативных последствий повреждения оболочек мозга и смерти значительно возрастает.

Относительно причин возникновения менингита следует учитывать следующие факты:

Возбудитель - чаще всего менингококк, пневмококк, палочка туберкулеза, различные вирусы (энтеровирус, ветрянка, краснуха, корь), простейшие (токсоплазма, амеба) и грибы;
Пути передачи - контактный, через воздух (при кашле или чихании больного или носителя) или с пищей, по кровяному руслу или с лимфой из очагов инфекции (отит, фурункулы на лице и шее, гайморит могут спровоцировать вторичный гнойный менингит);
Провоцирующие и усугубляющие течение болезни факторы - иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, неполноценное питание, синдром хронической усталости, длительный прием лекарств, язва желудка.

менингит фото у взрослых

Виды менингита

Развитие менингита напрямую зависит от инфекционного агента, его вызвавшего. Различают следующие виды заболевания:

Гнойный менингит - чаще всего спровоцирован менингококком. Инкубационный период составляет 1-4 дня. Тяжелые мозговые симптомы с инфекционно-токсическим шоком развиваются молниеносно.
Серозный менингит - симптомы нарастают в течение недели, состояние больного менее тяжелое. Чаще всего серозное воспаление инициировано вирусной инфекцией.
Туберкулезный менингит - симптомы поражения мозговых оболочек туберкулезной палочкой нарастают в течение нескольких месяцев, на первый план выходит головная боль и частая рвота.

Лечение менингита у взрослых зависит от типа инфекции. Быстрое развитие тяжелых состояний требует неотложных мер и специфического лечения. Поэтому врачи, не дожидаясь результатов посева и основываясь на характерных признаках, начинают этиотропную терапию.

Первые признаки менингита, симптомы

Менингиту свойственно острое начало и, в большинстве случаев, стремительное развитие.

Первые признаки менингита у взрослых:

повышение температуры до высоких цифр (39-40ºС);
интоксикацию - слабость, мышечные боли, полное отсутствие аппетита, апатия;
разлитую по всей голове распирающую боль, усиливающуюся при движении, ярком свете и громких звуках;
появление сыпи - мелкоточечной темно-вишневого цвета или крупных пятен в виде гематом (единичных или множественных);
светобоязнь и рвоту.

Важно! Чем больше багровых пятен появилось на коже (менингококцемия), тем тяжелее протекает заболевание и хуже прогноз болезни.

менингит фото — симптом у детей и взрослых (Кёрнига, Брудзинского)

У серозного и гнойного менингита инкубационный период развивается очень быстро — состояние больного стремительно ухудшается и при молниеносном течении болезни смерть может наступить уже через несколько часов. Распространяющийся по мозговым оболочкам воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

Ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц заставляет больного закинуть голову назад. Попытка повернуть голову затруднена и приводит к сильнейшей боли.
Больной принимает позу «лягавой собаки» - положение на боку, голова и руки приведены к груди, ноги согнуты.
Гиперестезия - неприятные ощущения даже при малейшем прикосновении.
Рвота неукротимая даже без приема пищи, не приносит облегчения.
Косоглазие развивается при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
Задержка мочи.
Судорожные подергивания рук, ног.
Нарушение сознания - заторможенная речь, медленная реакция, галлюцинации.
Симптом Кёрнига - при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе, коленный сустав нельзя полностью разогнуть (см. фото выше).
Симптомы Брудзинского: верхний - лежа на спине, попытка поднять голову провоцирует сгибание ног в коленях; щечный - нажатие над скулой провоцирует сгибание руки в локте; средний - давление на лобковую кость сопровождается сгибанием ног; нижний - при приведении к животу одной ноги вторая также сгибается.
Симптом Бехтерева - постукивание по скуле вызывает искривление лица (болевая гримаса).
Симтом Флатау - при наклоне рукой головы вперед расширяются зрачки.
Симптом Левинсона - при попытке самостоятельно наклонить голову к груди открывается рот.

Эти симптомы менингита у взрослых указывают на масштабное поражение оболочек мозга. При их выявлении необходима неотложная медицинская помощь и, зачастую, реанимационные мероприятия.

Последствия менингита — в чем опасность?

Отсутствие своевременной помощи чревато развитием еще более опасных состояний:

Инфекционно-токсический шок - снижение а/д, одышка, резкая реакция на свет и звуки, возбужденность, сменяющаяся адинамией, тотальной заторможенностью и комой;
Энцефалит - ослабление мышечного тонуса конечностей, судороги, асимметричное искривление лица, спутанная, несвязная речь;
Отек мозга - потеря сознания, резкое снижение и такой же последующий подъем а/д, скачки ритмичности сердца, одышка и все признаки скопления жидкости в легочной ткани;
Смертельный исход 10% больных - особенно опасен тяжелый инфекционно-токсический шок, сочетанный с отеком мозга.

Последствия менингита, даже при своевременном полноценном его лечении, могут быть очень серьезными и приводить к инвалидности . После перенесенной болезни у человека могут констатировать:

потерю слуха или зрения,
эпилепсию,
парезы/паралич,
арахноидит, гидроцефалию.

Лечение постменингеальных последствий длительное и нередко не возвращает в полном объеме утраченные функции.

Лечение менингита у взрослых, препараты

Комплексное лечение менингита включает этиотропную терапию (препараты, уничтожающие инфекцию, вводятся внутривенно), и мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

Лечебная схема:

Лечение гнойного менингита - Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин, Метициллин (чаще всего комбинируют 2 препарата).
Терапия вирусного менингита - Иммуноглобулин, Ацикловир (при выделении вируса Эпштейна-Барр, герпеса), Зидовудин (при ВИЧ).
Лечение туберкулезного менингита - Амикацин (препарат выбора), Канамицин, Рифампицин, Пиразинамид.
Детоксикационная терапия и борьба с шоковым состоянием - в/в вливания глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидами (Преднизолон).
Профилактика отека мозга - мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
Симптоматическая терапия - жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Больные с легкой формой серозного менингита могут проходить лечение дома под регулярным контролем врача. При тяжелом течении менингококковой инфекции требуется госпитализация в отдельный бокс инфекционного отделения.

Обычно критическое состояние стабилизируется через 7 дней. После этого пациент еще получает антибиотики, но опасений за его жизнь уже нет.

Прогноз

Прогноз при менингите, особенно менингококковом, более чем серьезный. Это заболевание входит в десятку инфекций, приводящих к смертельному исходу. Даже комплексное лечение менингита не исключает развитие отдаленных последствий.

Поэтому после перенесенного заболевания человеку следует регулярно наблюдаться у невропатолога и сдать посев из носоглотки для выявления носительства менингококка.

В домашних условиях диагностировать менингит нереально. Но вот заподозрить заболевание можно по появившейся симптоматике . Опасность недуга в том, что его клиническая картина очень схожа на признаки простуды, гриппа.

Длительность инкубационного периода – 1,5 недели. Но все-такие отличить менингит от обычной простуды можно по такому симптому, как появление высыпаний. Они имеют вид кровоизлияний.

Простой тест

Дома можно определить наличие менингита можно, если проделать следующий тест: лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, а вторую выпрямить. Если имеется менингит, то нога не будет сгибаться нормально, а вторая будет идти вслед за ней.

Первая помощь

Если состояние человека резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно обеспечить больному тишину, полутьму и покой. Он не должен вставать так что придётся поднести ему судно или надеть подгузник. Пить воду разрешено, но только в положении лежа.

Если возникла тошнота, то повернуть голову пациента на бок. Это обязательная процедура, если он находится без сознания. Тогда он не захлебнется собственными рвотными массами.

Как лечить менингит дома?

Народные средства можно использовать при лечении менингита в домашних условиях. Но только при условии, что они были одобрены врачом и применяются в сочетании с медикаментозной терапией. Длительность терапии также определяет врач с учетом состояния пациента и виды менингококковой инфекции.

Применение народных средств

Для терапии патологии в домашних условиях используют следующие рецепты:

Меры профилактики

Взрослые люди , которые находятся в группе риска, должны получить соответствующую вакцину . В эту категорию стоит отнести:

людей с расстройствами иммунитета;
учащихся в коллективах и призывники;
посещающих иностранные государства.

Важно! Вакцинация эффективна в применении к новорожденным, у которых ослабленный иммунитет, при грудном вскармливании, детям до 2-х лет.

Кроме этого, необходимо направить все усилия на повышение защитных сил организма. Для этого предстоит:

отказаться от курения и алкоголя;
правильно питаться;
употреблять витамины;
не нервничать;
больше гулять на свежем воздухе;
заниматься физической активностью.

Заключение

Менингит – это опасное заболевание, лечить которое необходимо незамедлительно. Для этого нужно посетить врача-невропатолога, пройти диагностику. Лечение обычно проводят в стационаре, но при облегченном воспалительном процессе можно проводить терапию дома, совмещая ее с народными рецептами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Менингит может быть вызван бактериями, вирусами, простейшими. Это опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения, нередко приводит к смертельному исходу или инвалидности.

Лечение менингита проводится только в стационаре, проводить его в домашних условиях нельзя.

Причины возникновения заболевания

Менингит или воспаление оболочек головного мозга у взрослых может возникнуть первично, или инфекция проникает в полость черепа и спинномозговой канал из другого очага инфекции. Различают также бактериальный, вирусный, грибковый, протозойный и некоторые другие смешанные формы. По типу течения выделяют острый, подострый, хронический и молниеносный менингит головного мозга. Причем молниеносный может привести к смерти за 1-2 дня, а хронический менингит у взрослых протекает в течение нескольких месяцев, лет.

Гнойный менингит, вызванный менингококком, передается в основном воздушно-капельным путем

Заражение при менингите происходит воздушно-капельным путем, поэтому инфекция распространяется быстро и может перейти в эпидемию. Наиболее часто менингит головного мозга у взрослых вызывает менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка. Вирусные менингиты, вызванные вирусом эпидемического паротита, краснухи протекают легче, оболочечные симптомы выражены слабее. Грибковые возникают на фоне снижения общего иммунитета. Менингит у взрослых при туберкулезе характеризуется постепенным развитием с преобладанием симптомов интоксикации.

Инфекция с оболочек головного мозга переходит на мозговые ткани и нервы, их повреждение приводит к необратимым изменениям, в частности, к глухоте, слепоте и инвалидности больного. Поэтому своевременное лечение играет важную роль. При обнаружении симптомов поражения оболочек головного мозга, не теряя времени, требуется срочно вызвать скорую помощь. Лечить больного в домашних условиях народными методами, травами нельзя.

Клиническая картина

Симптомы менингита у взрослых могут быть следующие:

головная боль, причем она невыносимая, распирающая, таблетки, лекарства не помогают; у детей длительный непрерывный крик, похожий на стон – один из ярких симптомов менингита;
повышенная температура, возникает на фоне интоксикации организма;
рвота, частая, обильная, вызвана раздражение мозговых оболочек;
возбуждение, сменяющееся оглушенностью, вялость; сознание нередко нарушено, возможны галлюцинации, бред;
фоно- и фотофобия;
нередко возникает косоглазие;
менингококковая инфекция часто приводит к образованию на коже больного точечной сыпи по всему телу.

Как правило, обычно головная боль при менингите наблюдается с самого начала заболевания.

Специфические симптомы:

менингеальная поза в постели с запрокинутой головой, ноги согнуты в коленях, руки приведены к груди и согнуты в локтевых суставах;
ригидность затылочных мышц, согнуть голову больного вперед не удается из-за возникновения сильной боли;
симптомы раздражения черепно-мозговых нервов, постукивание по скуловой кости вызывает болезненную гримасу (симптом Бехтерева), при сгибании головы, возникает расширение зрачков (симптом Флатау) и другие.

Лечение на догоспитальном этапе

Неотложная помощь больному должна быть оказана уже на догоспитальном этапе, так как от начала заболевания до развития симптомов поражения оболочек проходит мало времени, чаще всего 24 часа. Причем у взрослых больных до развития оболочечных симптомов наблюдаются интоксикация, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, которые могут привести к инфекционно-токсическому шоку.

Неотложная помощь в домашних условиях проводится бригадой скорой и включает:

Подготовку больного к перевозке. При острой или молниеносной форме течения болезни, при менингите у взрослых, перед транспортировкой внутривенно вводят гормоны (Дексаметазон, Преднизолон) совместно с растворами глюкозы, Эуфиллина.
Профилактику отека мозга. Показано введение диуретиков (Лазикс, Фуросемид).
Антибиотикотерапия. Необходимо сделать внутримышечно максимальную дозу пенициллина 3 миллиона ЕД.
Борьба с шоком. Развитие симптомов инфекционно-токсического шока требует начать инфузионную терапию кристаллоидными растворами (физиологический раствор, раствор 5% глюкозы) с гормонами (Гидрокортизон, Преднизолон) и витамином С до 1000 мг. При сильном снижении артериального давления показано также введение Полиглюкина, Реополиглюкина и сердечных препаратов.
Противосудорожное лечение. Неотложная помощь при развитии судорог заключается в введении Седуксена, его можно делать с Галоперидолом, Димедролом и Амидопирином одновременно, чтобы снять температуру.

Лечение менингита осуществляется только в стационаре

По мере возможности, после того как оказана неотложная помощь, больного как можно быстрее доставляют в стационар. Лечение менингита обычно проводится в отделении реанимации инфекционной больницы, при вторичном менингите после черепно-мозговой травмы, лечить больного можно в реанимации или интенсивной терапии без перемещения его в инфекционное отделение.

Для оказания специализированной помощи детям при серозном менингите, приказом Минздрава России, разработан стандарт, который включает все необходимые мероприятия для диагностики и лечения заболевания. В стандарт включены такие заболевания, как энтеровирусный менингит, лимфоцитарный хориоменингит, менингиты вызванные корью, микозами и другими бактериями.

Диагностика

Диагноз ставится на основе обнаружения симптомов раздражения оболочек мозга, интоксикации и изменении состава спинномозговой жидкости. Для этого при поступлении больному делают люмбальную пункцию. Люмбальная пункция делается не только с целью диагностики, но и как неотложная помощь, для снижения внутричерепного давления.

Делать ее нужно с осторожностью, так как при менингите давление ликвора повышено. Опасность при проведении люмбальной функции заключается в том, что при быстром истечении ликвора возможно вклинение ствола головного мозга и летальный исход.

Во время лабораторного исследования ликвора в нем обнаруживается резкое повышение количества клеток и белка. Так, при гнойном бактериальном менингите в ликворе повышено количество нейтрофилов, снижена концентрация глюкозы и хлоридов. При серозном вирусном менингите обнаруживаются лимфоциты, концентрация глюкозы и хлоридов повышена.

Люмбальная пункция при подозрении на менингит назначается практически всегда

Кроме определения состава спинномозговой жидкости, с целью обнаружения возбудителя проводят ее исследование на наличие бактериального агента (бактериоскопия), посев на чувствительность к антибиотикам и серодиагностику для обнаружения антител к вирусам.

Люмбальная пункция может облегчить состояние больного, правда, при бактериальном менингите это временное явление, поэтому в процессе лечения, ее используют не только в качестве диагностической, но и лечебной процедуры, для снижения внутричерепного давления и введения антибиотиков.

При серозном, вирусном менингите люмбальная пункция — это основной метод лечения. Нередко ее проведение бывает переломным моментом в протекании заболевания.

Лечение в условиях стационара

Принципы лечения в условиях стационара следующие:

антибактериальная терапия;
дезинтоксикационная терапия:
противовоспалительная гормональная терапия;
симптоматическая терапия с целью профилактики отека мозга и поддержания жизненно важных функций организма, в том числе реанимационная помощь (ИВЛ);
ликвидация гнойного очага при лечении вторичного менингита.

Особенности назначения антибиотиков при менингите

Поскольку сразу определить какой инфекционный агент стал причиной развития менингита не всегда удается, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо учитывать, как эти препараты проникают через гематоэнцефалический барьер, например, Клиндамицин, Линкомицин, Гентамицин не назначают. Но Гентамицин, Тобрамицин или Ванкомицин можно использовать для интралюмбального введения.

При менингите назначаются антибиотики широкого спектра действия

Используют Пенициллин, Ампициллин, цефалоспорины третьего поколения, карбапенемы, так как они способны воздействовать почти на все микроорганизмы, которые обычно обнаруживаются при менингите (менингококки, пневмококки и другие). При тяжелом состоянии больного антибактериальная терапия может проводиться сочетанием антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов с другими группами антибактериальных препаратов.

Антибиотики вводят только парентерально, некоторые внутривенно (Цефтриаксон), таблетки не используют. Назначаются они в максимальных дозах, несколько раз в день, согласно инструкции выбранного препарата. При показаниях, ежедневно или через 72 часа после начала введения антибиотиков делают люмбальную пункцию. Если лабораторный анализ спинномозговой жидкости не улучшился, а для этого сравнивают цитоз, количества белка, концентрации глюкозы и хлоридов, антибиотик следует поменять.

Когда получают данные посева на чувствительность к антибиотикам можно снова поменять препарат с учетом чувствительности. При равной чувствительности препаратов предпочтение отдают наименее токсичным, поскольку терапия должна проводиться не менее десяти дней, иногда при осложнениях или наличии гнойных очагов инфекции дольше.

Лечение пневмококкового менингита представляет определенные сложности, поскольку многие штаммы пневмококков часто обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому принципы сочетанного их назначения и контроля изменений состава спинномозговой жидкости дают наилучший эффект, до получения результата анализа на чувствительность.

Особенности инфузионной терапии

Принципы проведения инфузионной терапии, ее цели и задачи следующие:

Лечение или профилактика инфекционно-токсического шока. Для этого проводится детоксикация, восстанавливается объем циркулирующей крови с помощью кристаллоидных и коллоидных растворов, альбумина, плазмы.
Борьба с отеком мозга. Включает введение осмотических диуретиков (Маннитол), под контролем водно-электролитного баланса крови на фоне форсированного диуреза (Лазикс, Фуросемид). Назначается терапия кислородом.
Поддержание физиологических потребностей организма и кислотно-щелочного равновесия.

Дополнительные методы лечения

В качестве дополнительных методов лечения назначаются препараты для снятия лихорадки, судорожного синдрома, профилактики неврологических осложнений (ноотропы), противовоспалительные и антигистаминные средства. После подтверждения диагноза вирусного менингита возможно применение интерферона.

В случае тяжелого течения менингита, больному назначают эндолюмбальное введение антибиотиков, при котором препараты поступают прямо в спинномозговой канал

При лечении вторичного менингита проводятся мероприятия по ликвидации или санации очага инфекции (отит, синусит, пневмония). Во время возникновения осложнений, например, абсцессов головного мозга, показано хирургическое лечение.

Менингит – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям неврологического характера и смерти. Пациенту при менингите нужна специализированная медицинская помощь. Проводить лечение народными методами (травами), а также делать какие-либо манипуляции на дому опасно.

Менингит – опасное заболевание, поражающее мозговые оболочки. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое менингит, какие бывают симптомы и лечение патологии, как распознать признаки болезни и каковы причины развития заболевания.

Что за болезнь

Менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Лечение в домашних условиях никогда не проводится, так как это может быть опасным для жизни пациента. Даже когда болезнь удается вылечить, спустя время или непосредственно после менингита могут развиться тяжелые последствия.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в мозге считается проникновение туда различных микроорганизмов. Хотя патология развивается и у мужчин, и у женщин, чаще такой диагноз обнаруживается , чем у взрослых. Специалисты считают, что это связано с тем, что у ребенка большая проницаемость гематоэнцефалического барьера или он еще не до конца сформировался.

Важно! Риск заболеть менингитом максимален до 4 лет, в особенности у новорожденных в период от 3-8 месяца жизни.

Даже своевременная диагностика и терапия эффективными методами не всегда предотвращает смерть больного. После выздоровления, по крайней мере, еще 30% пациентов страдают от осложнений менингита.

Классификация патологии

Существует общепризнанная классификация менингита, которая определяет разные особенности форм патологии.

По особенностям протекания

По характеру течения воспаления менингит бывает:

гнойный;
серозный.

Гнойный менингит – это патология, которая спровоцирована минингитовой инфекцией, или менингококком. Имеет наиболее тяжелое протекание. Внутри скапливается гнойный экссудат.

Серозный менингит – форма заболевания, вызванная вирусными возбудителями. Спровоцировать болезнь может вирус полиомиелита. Также различают энтеровирусную, гриппозную и другие формы менингита.

По механизму возникновения

Также менингит подразделяют на первичный и вторичный. Во время первичного воспаления инфекция проникает непосредственно в мозговые оболочки, а весь организм в целом не подвергается заражению. При вторичном типе воспаления вначале от инфекции страдают другие органы и системы человека, а затем постепенно в патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки.

По причине развития

В зависимости от причины возникновения менингита выделяют такие разновидности болезни:

бактериальный;
грибковый;
вирусный;
простейший;
смешанный.

Бактериальный менингит считается наиболее опасным, так как протекает тяжелее, вызывает больше обострений и чаще завершается летальным исходом. Наиболее сложным в лечении считается стафилококковый и сифилитический менингит.

Примечание! Менингококковый менингит также относится к бактериальной форме заболевания и трудно поддается лечению даже в стационарных условиях, отличительная черта – наличие специфической сыпи.

Грибковый менингит провоцируется грибковыми микроорганизмами. Человек заболевает, когда инфекция проникает в головной мозг. Возбудителями могут быть грибы рода Кандида или криптококковые микроорганизмы.

Вирусный менингит развивается после активизации вирусов. По-другому этот тип патологии называется асептическим. Симптоматика обычно связана с тем вирусом, который оказался возбудителем заболевания. Менингеальные симптомы при этой форме патологии обычно выражены слабо. Такой инфекционный менингит провоцируется вирусом герпеса, эпидемического паротита и другими.

Простейший менингит – это тот, который вызывается простейшими микроорганизмами. Это может быть токсоплазмовый (протозойная форма) или энцефалитный (амебный) менингит.

При смешанной форме заболевание вызывается сразу несколькими типами возбудителей.

По скорости развития патологии

Выделяют такие формы менингита:

молниеносную;
острую;
хроническую.

При молниеносном, или реактивном менингите, заболевание отличается стремительным развитием. Симптоматика нарастает очень быстро. К сожалению, даже внимательное лечение врачом не приносит результатов, и пациент обычно погибает. Это связано с тем, что все клинические симптомы возникают в течение одного дня и за короткий период проходят все стадии развития патологии.

При остром течении заболевания все симптомы возникают быстро, хотя и не молниеносно. Картина болезни развивается и обычно длится не более трех суток.

При хроническом течении заболевания бывает сложно четко установить, в какой момент заболевание началось. Картина патологии развивается постепенно, симптомы усиливаются.

По локализации процесса

Разделить менингит на виды также можно в зависимости от места воспалительного процесса. Он может быть двухсторонним, а может локализоваться только с одной стороны.

Если патология расположена в нижней части головного мозга, врачи называют ее базальной. При локализации воспаления спереди, диагностируют конвекситальный менингит. Спинальная форма патологии ставится тогда, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.

Другие виды менингита

Туберкулезный менингит иногда становится первым признаком заражения туберкулезной палочкой. Симптоматика общего характера, однако, через некоторое время появляются характерные признаки, по которым можно поставить диагноз.

Примечание! Раньше туберкулезный менингит заканчивался летальным исходом, однако теперь в 75-85% случае успешно лечится.

Токсический менингит начинается в том случае, когда мозговые оболочки поражаются токсическими веществами. Причиной патологии может стать воздействие ацетона, дихлорэтаном и другими химическими соединениями.

Посттравматический менингит развивается после получения черепно-мозговой травмы. Симптоматика возникает ориентировочно спустя 2 недели после происшествия. По такому же принципу развивается и послеоперационный менингит. Возбудителем в этом случае чаще всего оказывается грамположительные кокки, в особенности стрептококки и стафилококки.

Причины развития заболевания

Важно понимать, почему развивается менингит. Чтобы лечить такую серьезную патологию, важно как можно скорее устранить отрицательное воздействие негативных факторов.

Заболеть этой воспалительной патологией можно только в случае заражения инфекцией. Основным возбудителем патологии считается менингококк. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем, значит, при любом, даже дистанционном контакте менингит может быть заразен.

Важно! При проникновении болезни в детский коллектив, менингит может приобрести размах эпидемии.

Церебральный и спинальный менингит может развиться на фоне действия вирусов, грибков и других микроорганизмов. Проникновение инфекции непосредственно в головной мозг происходит гематогенным и лимфогенным путем.

Факторы риска

Однако даже при заражении вирусами или бактериями далеко не все страдают от менингита. Первая помощь может потребоваться при наличии таких состояний и обстоятельств, которые повышают риск заболевания:

снижение иммунной защиты;
хроническая усталость;
неполноценный рацион питания;
эндокринные нарушения;
гормональные сбои;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
онкологические заболевания;
длительное применение лекарственных препаратов;
черепно-мозговые травмы.

Отмечается, что у некоторых пациентов менингит развивался вскоре после инсульта. Важно понимать, что порой даже квалифицированные врачи не успевают дифференцировать инсульт и менингит.

Иногда риск развития заболевания повышается при фронтитах, остеомиелите, локализованном на лице. При одонтогенном типе патологии причиной может оказаться кариозный зуб или другие проблемы в области челюстей и зубов. Абсцессы в легких, а также всевозможные формы отитов повышают риск возникновения менингита.

Симптоматика заболевания

Чтобы благополучно лечить менингит, необходимо уметь распознать первые признаки заболевания и своевременно вызвать скорую помощь. Это очень серьезное заболевание, которое не терпит промедления, так как это может стоить жизни.

Поначалу возникают проблемы общего характера. Могут возникать симптомы, напоминающие признаки интоксикации:

высокая температура тела;
побледнение кожи;
суставные и мышечные боли;
жалобы на учащенное сердцебиение;
одышка;
снижение артериального давления до критических отметок;
отказ от пищи;
снижение массы тела;
сильная жажда.

Важно! Появление любых отрицательных симптомов при беременности должно быть поводом для безотлагательного обращения к специалисту!

Многие симптомы менингита могут напоминать другие патологии, из-за чего бывает сложно сразу установить диагноз. Однако когда к клинической картине присоединяются менингеальные симптомы, определить заболевание становится легче.

Менингеальный синдром

Основной признак менингита – головная боль. Однако она имеет определенные особенности, позволяющие выявить это опасное заболевание.

При менингите болит голова следующим образом:

постоянно;
возникает чувство распирания;
болевые ощущения сильнее при наклоне вперед, назад или при поворотах;
человек сильнее реагирует на яркий свет и громкие звуки.

Существует определенная поза при менингите. Это связано не с судорожным припадком, а с болью в шее, которая становится легче при запрокидывании голову. Именно поэтому пациенты с таким диагнозом сохраняют необычное положение тела, как видно на фото.

При таком заболевании происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В особенности, повреждаются процессы пищеварения. Пациенты испытывают тошноту и рвоту.

Примечание! Даже при полном отказе от употребления пищи, этот симптом не исчезает, а приносит больному сильные мучения.

Помимо высокой температуры люди с менингитом испытывают такие явления:

лихорадку;
озноб;
вялость;
усиленное потоотделение.

Во взрослом возрасте практически все пациенты с менингитом отмечают сильную светобоязнь. Помимо всех симптомов, при воздействии яркого света на глаза значительно усиливается головная боль.

В более сложных случаях заболевания и на поздних стадиях прогрессирования болезни, могут развиться такие симптомы:

изменяется восприятие окружающего мира;
пациент становится заторможенным, и медленно реагирует на обращения;
возможно возникновение галлюцинаций;
известны случаи, когда больные проявляли агрессию;
полная апатия;
судороги;
произвольное мочевыделение.

После того как проходит инкубационный период начинается интенсивное развитие симптомов заболевания.

Симптомы у грудничков

Признаки патологии у подростков будут несколько отличаться от тех, которые развиваются у грудничков.

В возрасте до года возможна такая симптоматика:

монотонный крик ребенка;
перепады температуры тела;
повышенная возбудимость;
излишняя сонливость;
отказ от кормления;
рвота;
судорожные припадки;
выбухание родничка;
расхождение швов черепной коробки.

Чтобы быстро выявить менингит, важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Осложнения

Если своевременно не избавиться от заболевания, могут развиться тяжелые осложнения:

Отек мозга – наиболее часто встречаемое осложнение заболевания. При его развитии пациенты отмечают нарушения сознания. На фоне чрезмерного сдавливания головного мозга наступает кома. Возникают судорожные припадки, гемипарез, остановка сердца и дыхания.

При гидроцефалии происходит внезапное резкое повышение внутричерепного давления. Такое случается на фоне избыточного наполнения отделов мозга ликвором. Визуально можно отметить физическое увеличение головы в диаметре и напряжение.

О субдуральном выпоте говорят, когда в пространствах внутри головного мозга скапливается жидкость. Это обычно происходит в лобных долях. Даже на фоне применения антибиотиков состояние не проходит.

При переходе патологического процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков наступает синдром вентрикулита.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врач вначале выслушает все жалобы пациента и предварительно выявит болезнь. Важно определить:

как давно больного беспокоят неприятные симптомы;
были ли в недавнем времени укусы клещей – переносчиков менингита;
не посещал ли пациент страны с повышенной опасностью заразиться данной патологией.

После этого врач проведет тест, позволяющий определить степень реакции, раздражительность, наличие агрессии, светобоязни, судорог. У некоторых пациентов отмечается слабость в мышцах, асимметрия лица. Когда симптомы сильно прогрессируют, высок риск возникновения энцефалита – воспаления не только оболочек, но и самого головного мозга.

Могут быть назначены такие дополнительные исследования:

клинический анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
люмбальная пункция, при которой с помощью прокола для лабораторного исследования забирается часть ликвора;
КТ или МРТ для визуальной оценки состояния мозговых оболочек и определения размеров отделов мозга;
ПЦР для определения типа инфекции с целью более эффективной терапии.

Из всех доступных методов, уточняющих менингит – люмбальная, или спинномозговая пункция. При наличии заболевания даже на вид она будет мутной и густой, а в процессе анализа будут найдены бактерии, белки и повышенные лимфоциты.

Принципы лечения

Каждый должен знать, что при менингите лечение народными средствами категорически запрещено. Всего в течение одного дня без квалифицированной помощи и без интенсивной терапии медицинскими препаратами наступит смерть пациента! Поэтому никакие народные способы применять нельзя!

Рецепт выписывает врач, исходя из полученных результатов обследования. Важно выявить, какой природы возбудитель заболевания. Могут быть рекомендованы такие препараты:

антибиотики широкого спектра действия (например, «Супракс»);
противовирусные средства.

Так как на первых порах необходимо экстренно начинать терапию, врач может назначить лекарства, не дожидаясь результатов лабораторных исследований.

Важно! Через 7 дней, даже если лечение еще не завершено, необходимо сменить антибиотик, так как может развиться привыкание, и он перестанет быть настолько эффективным.

Помимо антибиотиков могут быть назначены такие лекарственные средства:

мочегонные для уменьшения отечности, в том числе и в головном мозге;
стероиды для нормализации работы гипофиза;
витамины для восстановления организма.

Операция проводится крайне редко, в основном, при тяжелых гнойных менингитах для санации пострадавших участков мозга. После таких вмешательств период реабилитации, как правило, дольше, чем при медикаментозном лечении. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может сохранить человеку жизнь.

Профилактические меры

Намного лучше заранее позаботиться о профилактике, чем думать, как излечиться от такого тяжелого заболевания. Важно учитывать следующие рекомендации:

Уберечь ребенка от менингита можно, лишь постоянно укрепляя его иммунитет. Для этих целей лучше применять не химические иммуномодуляторы, а простые средства, в том числе лимон, облепиху, малиновое варенье и прочее.

Многие годы идут споры относительно того, можно ли заболеть менингитом, если выходить с мокрой головой на улицу. Если вспомнить, что это инфекционное заболевание, то просто от холодного воздуха болезнь не появится. В то же время такие действия снижают иммунную защиту, что может повысить риск заболевания на случай контакта с болеющим человеком или другой инфекцией.

Сбалансированная диета и периодическое посещение врача позволит следить за здоровьем и поддерживать его в хорошем состоянии.

Следуя основным правилам защиты и проходя вакцинацию, можно защитить свой организм от заболевания менингитом. Это намного лучше, чем допустить серьезный риск не только здоровьем, но и жизнью.

Смотрите видео: