Какая взаимосвязь между гипотиреозом и месячными? Коричневые выделения на фоне приема l тироксина На фоне л тироксина пропали месячные

При беременности врач назначает женщинам, имеющим проблемы со щитовидной железой и выделением гормонов, препарат L-тироксин. Многие будущие мамы опасаются, что таблетки могут навредить ребенку. Но это утверждение абсолютно не соответствует истине. Наоборот, организм во время беременности нуждается в увеличении дозировки такого препарата. Связано это с тем, что гамма-глобулиновые белки уменьшают активность гормона тироксина и препятствуют его выработке.

Показания к применению

Гипотиреоз – заболевание, которое встречается довольно часто. Если женщина страдает от недостатка гормонов , то во время беременности это сказывается на ее ребенке. Его развитие будет проходить с нарушениями. Кроме того, могут пострадать центральная нервная система и щитовидная железа. Основная выработка жизненно необходимых веществ, в том числе и гормонов, а также закладка тканей происходит в первый триместр беременности.

Во время постановки на учет женщине необходимо сдать анализ крови на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ) . В первую очередь делается это для того, чтобы вовремя выявить заболевание и назначить лечение. Внешних проявлений патологии обычно не наблюдается, поэтому единственным способом определить гипотиреоз становится анализ .

Уровень Т3 и Т4, находящихся в пределах нормы, и завышенный показатель ТТГ свидетельствуют о том, что необходимо применить терапию L-тироксином. Скорее всего, врач поставит диагноз скрытый гипотиреоз, который важно вовремя выявить, поскольку необходимо начать заместительную терапию еще до зачатия. Но если препарат назначили уже в первые три месяца беременности, то он также будет полезен. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее окажутся результаты.

Противопоказания к приему

Как и любое другое средство, у этого препарата имеются свои ограничения. Они разделены на две группы:

Абсолютные , то есть прием лекарства даже в малых дозах является опасным . К ним относятся:
- лактозная недостаточность;
- чувствительность к компонентам препарата;
- миокардит и острый инфаркт миокарда;
- нелеченные болезни: тиреотоксикоз и надпочечниковая недостаточность.

Относительные , то есть прием лекарства должен быть строго регламентирован . Такие ограничения включают:
- сахарный диабет;
- синдром мальабсорбции;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- длительный гипотиреоз.

При малейших признаках ухудшения состояния беременная женщина должна немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за помощью к врачу.

Инструкция по применению

Адекватная дозировка способна улучшить показатели уровня гормонов в крови. Если до беременности женщина уже принимала этот препарат, то с изменением состояния ее организма количество приема следует увеличить примерно на треть суточной дозы. Делается это из-за того, что уровень Т3 и Т4 снижается. Схема приема L-тироксина должна быть определена врачом после прохождения женщиной всех обследований. Важно принимать таблетку утром на голодный желудок за полчаса до еды. Регулярный прием гормонов способствует нормализации показателей.

Значение 2,5 мкМЕ/мл является основным. На него ориентируется доктор при назначении дозировки. Если цифра ниже, то требуется уменьшить количество приема препарата. Когда же показатель выше, то и лекарства назначают больше. Отрицательное влияние высоких доз тироксина на ребенка и его мать обычно не наблюдается. Но важно вовремя сдавать кровь на гормоны. Совместно с препаратами, содержащими карбонат кальция, принимать тироксин нельзя, так как они блокируют попадание в кровь действующего вещества. Их прием должен быть разделен как минимум четырехчасовым периодом.

Важно обращать внимание на возраст и поставленный диагноз.

Например, для детей суточная доза препарата рассчитывается с учетом их веса и полного количества лет, а для пожилых людей определяющим рубежом считается возраст 55, а также наличие в диагнозе заболеваний сердца или сосудов.

Побочные эффекты

При соблюдении всех правил и дозировок негативных последствий не наблюдается. Под контролем врача важно осуществлять регулярный прием препарата . Аллергическая реакция возможна, если будет выявлена чувствительность к основному компоненту лекарственного средства. Главной причиной возникновения побочных эффектов считается передозировка. Она выражается в следующих симптомах:

нарушение сна;
боли в сердце;
тремор;
увеличенный аппетит;
диарея;
снижение массы тела;
повышенная потливость;
нарушения сердечного ритма;
учащенное сердцебиение.

В таком случае следует немедленно прекратить прием тироксина и обратиться к врачу за консультацией. Может быть назначено применение бета-адреноблокаторов. После улучшения состояния следует начинать повторное лечение с маленьких доз.

Аналоги L-тироксина

Поиск дешевых лекарств с таким же действием может существенно сократить расходы. Но, прежде всего, нужно думать о том, какой эффект будет от похожего препарата. Аналогом тироксина считается Эутирокс. Прием этого лекарства не требует соблюдения точных сроков и дозировки. Но наличие большего количества таких побочных действий от Эутирокса, как выпадение волос, увеличение веса, нарушения в работе почек, появление аллергии, заставляет отнестись к лекарству с осторожностью.

Влияние на менструальный цикл

Выработка щитовидной железой различных гормонов оказывает воздействие на весь организм женщины. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем быстрее нормализуются процессы. К ним относится и регулярный менструальный цикл . Во время беременности эта проблема неактуальна, но после родов женщина, которая начала гормональную терапию препаратом, может заметить улучшение цикла. Если же происходит длительная задержка, то стоит обратиться к врачу, который скорректирует дозировку.

Эффективен ли препарат для снижения веса

Вопрос сохранения стройной фигуры после родов становится особенно остро. Организм женщины пережил большой стресс и нуждается в стимуле для дальнейшего похудения и избавления от набранных килограмм. Многие представительницы прекрасного пола решаются на использование тироксина в качестве средства для похудения. Несомненно, эффект от применения будет , но стоит помнить, что для достижения заметных результатов необходимо принять слишком большое его количество, то есть вызвать передозировку . Может появиться симптоматика тиреотоксикоза, поэтому с целью снижения веса лучше использовать другие препараты, например, Эутирокс.

Применение тироксина во время лактации

Средство может проникать в кровь и в плаценту ребенка, поэтому у него возможно возникновение гипотиреоза. Однако доля тиреоидного гормона мала. Риск развития опасных для жизни ребенка нарушений невелик . Обогащение молока этим веществом будет незначительным. Но в любом случае постоянный контроль врача и точное соблюдение всех рекомендаций обязательно и для кормящих женщин, и для будущих мамочек.

По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Щитовидная железа – крупный эндокринный орган, который контролирует деятельность всего организма. Имеет он свое влияние и на работу репродуктивной системы.

Гормоны тироксин и трийодтиронин:

обеспечивают цикличность работы яичников, а также продукцию ими ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона;
контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обменов;
способствуют зачатию и нормальному внутриутробному развитию плода.

Сбалансированная работа щитовидной и половых желез приводит к регулярному обновлению эндометрия матки, созреванию яйцеклетки каждые 21-35 дней и созданию благоприятных условий для наступления беременности. Важность влияния щитовидки на менструальный цикл становится очевидной при заболеваниях эндокринного органа.

Помимо негативного влияния на обмен веществ и работу внутренних органов при патологии может наблюдаться:

задержки менструального цикла;
изменения объема выделяемой крови;
нарушения функционирования яичников.

Щитовидка и продолжительность менструального цикла

Если щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов, в репродуктивной системе наблюдаются значительные изменения.

Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных и другие патологические симптомы при гипотиреозе вызывается:

тормозящим влиянием на работу яичников, ановуляторными («пустыми») циклами;
затруднением выделения фолликулов;
Нарушением нейро-гуморальных механизмов регуляции.

Или повышенная активность щитовидки, также негативно влияет на процессы созревания и выделения яйцеклетки. Часто у женщин с диффузным токсическим зобом месячные полностью пропадают, и наступление беременности становится невозможным.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

марина спрашивает:

Здравствуйте! мне 36 лет и у меня диагноз ГИПОТЕРИОЗ, я принимаю L-Тироксин по 75 мг, врач мне сказал,что принимать L-Тироксин нужно с 6 до 8 часов утра за 30 минут до еды. У меня часто и долго бывает бессоница - я засыпаю примерно в 2 а то и в 4 часов ночи и допустим чтобы встать в 7 утра для того, чтобы принять L-Тироксин В ПЕРИОД БЕССОНИЦЫ ДЛЯ МЕНЯ СЛОЖНО. ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КОГДА МОЖНО ПРИНИМАТЬ ЕЩЁ L-Тироксин КРОМЕ с 6 до 8 часов утра? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ

Дело в том, что максимальная выработка тироксина щитовидной железой происходит примерно до 8 часов утра, для того, чтобы подготовить организм к нормальной жизнедеятельности в течение дня. Именно поэтому, принимать L-тироксин необходимо в утренние часы, постарайтесь сделать это как можно раньше, тогда препарат будет наиболее эффективен.

Екатерина спрашивает:

Здравствуйте, мне назначили Л-тироксин, ТТГ-2,5, ФСГ и ЛГ повышены, пролактин в норме, прогестерон повышен, остальные гормоны в пределах нормы. Диагноз эндокринолог поставил эутериоз. Гинеколог ставит СПКЯ, бесплодие. Эндокринолог выписал тироксин по 50 мл, утром. Месячные идут уже 12 дней, сначало просто мазало и был сильный неприятный запах, затем были несколько капель крови, и опять весь день мажет. БТ скачет, то 37,0, то 36,5, потом опять 36,8, 36,9. Беременности точно нет. Скажите что со мной, это реакция на лекарства?

Скажите пожалуйста, кроме Л-тироксина, Вы принимаете какие-либо препараты?

Екатерина комментирует:

Расскажу все по порядку. Начала консультироваться у гинеколога-эндокринолога (Г-Э) с 2009г. Поставили диагноз нарушение менстр. цикла, начали лечить гормонами, на тот момент по анализам были нарушены прогестерон, ДГЭА, тестостерон, эстрадиол, остальные в норме. Прописали дюфастон с 16-25 дмц. Затем назначали на три мес дексаметазон, метипред, клостилбегит 3 цикла с увеличением дозы. Но беременность не наступала. По узи фолликул рос, но овуляции не было. Пересдавала постоянно анализы на гормоны, некоторые начали выравниваться. Прописали пить постоянно дюфастон с 16025 дмц. Месячные приходили во время, цикл стал в среднем 28-30 дней по 5 дней. В июле 2011 обратилась в центр планирования к гинекологу, т.к. Г-Э ничего больше не предпринимала. Сдала вновь анализы на гормоны: По щитовидке все хорошо, ЛГ и ФСГ повышены, а прогестерон понижен. Остальные гормоны в норме. Все это время пила только дюфастон. По узи эхопризнаки гипоплазии эндомитрия, матки, поликистоз правого яичника. Гинеколог настаивает на лапороскопии, эндокринолог утверждает, что поможет л-тироксин. Я уже не знаю кому верить и что действительно поможет в моем случае. Ребенка очень хочется. Спасибо за ответ.

По приведенной Вами информации, действительно, применение Л-тироксина оправдано. К сожалению, при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) одной замещающей терапии может быть недостаточно. В том случае, если в течение месяца применения Л-тироксина, Ваше состояние не измениться к лучшему, и на УЗИ яичников не будет положительных изменений (уменьшение объема и количества кист), без лапароскопии обойтись не удастся.

Екатерина спрашивает:

Добрый день, ситуация полностью была описана выше. Сходила на узи, результаты таковы. Матка расположена Retroflexio Anteflexio по средней линии, размеры: 39*30*33 мм. Эндомитрий 7 мм, шейка матки 30*21мм. Наличие фиброматозных узлов нет, наличие жидкости за маткой нет. Яичники: правый 48*39*35 мм в виде анэхогенного образования с ровными стенками, левый 30*23*24мм с фолликулами до 9 мм 9 шт. Заключение: фолликулярная киста правого яичника.
Скажите пожалуйста, как помочь мне забеременеть, ведь по гормонам одно, по узи другое, щитовидка полностью в порядке по всем показаниям (узи, гормоны), назначают л-тироксин длительно, Гинеколог настаивает на лапароскопии. В этом цикле месячных так и не было толком, были красно-коричневые выделения 14 дней. Какой действительно у меня диагноз и как вылечиться мне? Спасибо!!!

Для диагностики возможнсти зачатия необходимо проведение мониторинга овуляции (экспресс тесты и УЗИ обследования, измерение базальной температуры). По результатам УЗИ обследования имеется высокая вероятность того,то причной женского бесплодия явился синдром поликистозных яичников. Подробнее о данном заболевании читайте пройдя по ссылке .

Ольга. спрашивает:

Здравствуйте. Я принимаю л-тироксин сразу по пробуждении, и у меня два вопроса: 1)не всегда выдерживаю 30 минут до еды (получается 20-25); 2) очень часто до выхода на работу не успеваю поесть - первый приём пищи приходится через 2-3 часа после таблетки. Как мой режим повлияет на действие лекарства и состояние организма. Спасибо!

Ольга. комментирует:

а можно ли НЕ есть через указанное время, или это вредно?

Принимать пищу спустя 30 минут после приема тироксина необходимо, для поддержания нормального состояния организма и исключения возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом. Более подробную информацию о данном препарате, вы найдете перейдя по ссылке: Тироксин .

Гаяне спрашивает:

Здравствуйте
каждый день просыпаюсь в 7 часов,чтобы выпить л-тироксин и засыпаю дальше. завтракаю где-то в 11 часов дня, вредно ли это для моего организма?

Желательно принимать данный препарат за 30 минут до приема пищи, чтобы не возникло нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендую Вам следовать инструкции к данному медикаменты. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тироксин

Гаяне спрашивает:

Здравствуйте
у меня компенсированный гипотериоз, гинеколог назначил мне 10 уколов циклоферона через день
вредно ли это лекарство моей щитовидной железы? ответьте пожалуйста)

Препарат Циклоферон не противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, поэтому можете его принимать, если он назначен Вам лечащим врачом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Циклоферон . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз и в цикле статей: Эндокринолог

Узнать больше на эту тему:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.

Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе. Доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Эта связь была обнаружена еще в конце девятнадцатого века. При нарушении функционирования щитовидной железы организм женщины испытывает недостаток в вырабатываемых ею гормонах. Такое заболевание называется гипотиреозом. Впервые термин гипотиреоз появился в 1873 году.

Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80 % пациенток, причем, многие жалуются на непостоянные месячные или на аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.

Симптоматика заболевания

В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропных гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:

вялость, сонливость, медлительность;
быстрая утомляемость;
ухудшение памяти и работоспособности;
изменение состояния кожи (сухость);
отеки на лице и конечностях;
огрубение голоса;
нарушение слуха;
потускнение и усиленное выпадение волос;
ломкость ногтей;
желтоватый цвет лица;
постоянное ощущение холода;
повышенная нервная раздражительность.

Тревожным сигналом служат перечисленные выше симптомы и резко появившийся , от которого трудно избавиться даже при помощи спорта и диет.

Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.

Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.

Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активна, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:

увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
ослабление менструаций (гипоменструальный синдром);
уменьшение общего количества выделения крови при месячных (гипоменорея);
сокращение длительности менструального цикла до одного дня (олигоменарея);
увеличение интервала между циклами до семи — девяти недель (опсоменорея);
месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаниоменорея).

Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению — аменорее, сильное же кровотечение бывает намного реже.

Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к ановуляторному характеру цикла. Этому отклонению в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и .

Лечение и профилактика

Лечение заключается в замещающей терапии. Для этого применяются синтетические гормоны щитовидной железы. К сожалению, эта терапия длится всю жизнь. Уже в двадцатом веке для лечения гипотиреоза кроме использовали искусственные гормоны, сходные по составу с тиреоидами.