Хламидиоз трихомониаз уреаплазмоз лечение. Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз? Причины заражения трихомониазом

По оценкам специалистов, из всех инфекций, передающихся половым путём (ИППП) - гонококковые заболевания (гонорея) сегодня составляют менее 10%. Остальные 90% занимают хламидиоз , микоплазмоз, уреаплазмоз и иные инфекции. Что они из себя представляют, рассказывает кандидат медицинских наук, заместитель Центра микробиологии и иммунологии Андрей Юрьевич Волянский

Если говорить о природе , микоплазмы и уреаплазмы, то это необычные бактерии и они стоят особняком в ряду бактерий. Хламидии до середины прошлого века, вообще считали вирусами, в силу их мелкого размера. Только в 1966 году Международный съезд микробиологов исключил хламидии из класса вирусов.
Размер хламидийных внеклеточных телец 0,2 - 0,4 микрометра - они во много раз меньше лейкоцита. У хламидии есть две формы: внутриклеточные и внеклеточные (эндоплазматические тельца и ретикулярные тельца). Эндоплазматические тельца, попав в клетку, не позволяют переварить себя, трансформируются в ретикулярные тельца, многократно делятся, и вновь переходят в эндоплазматические тельца, готовые «заразить» очередную клетку.

Микоплазма и уреаплазма были впервые выделены у женщин в 1937 году, а у мужчин в 1958-м. Но то, что эти бактерии способны вызывать воспаление, выяснилось лишь в 1979-м. Это по своему уникальные бактерии. Уреаплазма - это один родов микоплазмы. Они относятся к классу молликутов или мягкотелых. У них отсутствует плотная клеточная стенка, присущая большинству бактерий. Эти бактерии вызывают у человека определённую патологию. Например, Myсoplasma pneumonia (микоплазма пневмония) может находится в дыхательных путях и вызывать широкий спектр заболеваний: и пневмонии, и бронхиты. Но может вызывать, например, и повреждение клапана сердца, что очень опасно. И микоплазма, и уреаплазма способны вызывать поражение плаценты у беременных и даже прерывание беременности.

Ведутся споры: может ли быть здоровое носительство? В аспекте этого я вернусь к хламидиям. Зачастую, хламидии обнаруживаются у абсолютно здоровых людей. Например, у 50% женщин хламидии впервые обнаруживаются при медицинском осмотре или при случайном анализе, - при полном отсутствии жалоб на здоровье. На сегодняшний день однозначно нельзя сказать: всегда ли данные бактерии вызывают определённую патологию. Учены как бы пришли к мнению, что у людей с какими-либо иммунологическими нарушениями, эти бактерии могут вызывать болезнетворный процесс. Хламидия может находится и в мочеполовой системе: в шейке матки, в эпителии мочевого пузыря, в уретре, в простате, в яичках. Также она может присутствовать в дыхательных путях: в зеве, в лёгких. Есть несколько видов хламидий, патогенных для человека. Это Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис ), Chlamydia pneumonia (хламидия пневмония ) и Chlamydia psittaci (хламидия пситтачи) . Человек может получить эти хламидии воздушно- капельным путём: от человека или, например, от птицы, но может получить её и половым путем. Находясь в дыхательных путях бактерия может вызывать хронические фарингиты, бронхиты, пневмонию. А иногда это могут быть лишь першение в горле и периодический кашель. Существуют предположения о связи Chlamydia pneumonia и артеросклероза.
Хламидии приводят к длительному воспалительному процессу. Однозначно утверждать, что хламидия ведёт к раку — я не могу, но быть одним из предрасполагающих факторов она, безусловно, может.

Сложно сказать, какая из бактерий наиболее опасна. На сегодняшний день однозначно признана патогенная роль Myсoplasma pneumonia (микоплазмы пневмония) . Легочная микоплазма Myсoplasma hominis, которую, обычно, находят в мочеполовой системе и Ureaplasma urealyticum - могут быть и у абсолютно здоровых людей. И опять же способны вызывать такие серьёзные проблемы, как невынашиваемость у беременных и послеродовую лихорадку. Поэтому весьма непросто определить границу между патогенностью и безвредностью этих бактерий.

О клинических проявлениях трихомониаза , микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза мы беседуем с врачом-урологом Института Здоровья Андреем Скрипченко

Хламидии, микоплазма, уреаплазма называются протоплазматическими инфекциями. У них, как и у трихомониаза, очень вялое скудное начало. Инкубационный период длится от недели до месяца и редко кто может отметить у себя какие-то выраженные субъективные нарушения. Самостоятельно выявляют у себя симптомы инфекции только те, кто хорошо проинформирован об этих заболеваниях. Если говорить о симптомах, то для мужчин это лёгкий дискомфорт в области половых органов или на головке, ощущение какого-то инородного тела что-ли.... Как правило, это характерно для всех вышеназванных инфекций. Только иногда для трихомонады характерно более острое течение. Хотя клиническая картина всех заболеваний сегодня несколько стёрта и классических форм с выделениями сейчас практически не встречается. Иногда в самом мочеиспускательном канале возникает некоторое подзуживание и лёгкое жжение. Оно настолько лёгкое, что это даже нельзя назвать резью. Ощущение, будто идёт горячая моча. Жжение может сохранятся после акта мочеиспускания в уретре ещё какое-то время. Иногда может быть скудная, мутная капелька выделений по утрам.

Может быть налет на головке (если специально не помыться) — в виде творожистой массы Этот налет, при разных заболеваниях, имеет разный запах. Кислый, запах прелого сена или прелой шерсти характерен для трихомониаза , запах испорченной рыбы — микоплазмоз или уриаплазмоз. При хламидиозе головка члена может стать похожей на клубнику — красная с точками, которые немного выступают над поверхностью. Когда хламидиоз обостряется — эти точечки краснеют. Но на такие признаки мало кто обращает внимание и болезнь «благополучно» запускается. Симптомы ведь неяркие. И дальше, потихонечку, исподволь, развивается простатит. Инфекция считается первично-хронической. И люди обращаются через какое-то время к урологу с симптомами простатита — болью в промежности.
Из тех, кто обращается к нам с неспецифическими воспалительными заболеваниями, до 80% всех больных имеют диагноз уреаплапзмоз и микоплазмоз,у 30 — 40% - трихоманада, а хламидии наши лаборатории выявляют где-то у 20-30% пациентов. Раньше — наоборот — гораздо больше выявляли хламидий. Сейчас ситуация изменилась — на первое место вышли микоплазма и уреаплазма. Это мелкие атипичные бактерии, которые развиваются очень медленно, живут на эпителии слизистых оболочек и повреждают клетки эпителия. Они обитают на половых органах, в дыхательных путях, в глазах, в пищеварительной системе и т.д.. Очень широко распространены, могут передаваться половым и контактно-бытовым путем.

При заражении важное значение имеет такое понятие, как «микробное число», которое выделяет больной (если болезнь в активной форме — выделяется много бактерий, если просто носительство — то мало). Носительство опасно только при половых связях. Но если начался острый воспалительный процесс, то человек опасен при любых контактах. Острый процесс провоцируют алкоголь, острые блюда, копчености, соления, переохлаждения, механические повреждения (половые эксцессы - после бурного секса может начаться обострение), гормональные препараты.

В основном, мужчины обращаются с половой дисфункцией. Но помочь им уже очень тяжело — ведь инфекция распространилась достаточно широко. И одно из неприятных осложнений протоплазматических инфекций - поражение суставов. Все эти процессы изменений в органе происходят постепенно. У кого-то иммунитет крепче, и при правильном образе жизни, все негативные последствия могут быть компенсированы защитными силами организма. Воспаление постепенно сойдет на нет, но орган изнашивается несколько раньше своего срока (речь идет о таких важных продуцирующих органах, как простата и яички, которые производят секрет)

«Входными воротами» для инфекции является уретра. Самый распространённый путь — через половой акт.
Все инфекции вызывают неспецифический воспалительный процесс. Впоследствии происходят патологические изменения в тех органах, где идёт постоянное воспаление. Этими изменениями могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Может быть рубцевание органа с выпадение его функции. Простатит может пойти по разному пути: либо с возрастом будет развиваться гиперплазия(разрастание ткани), аденома, а может быть и рак простаты. Инфекция может обострятся, а может и затухать.

У женщин после заражения вышеназванными инфекциями могут быть скудные выделения, которые сама женщина часто и не почувствует или не отличит от нормальных выделений. Бывает лёгкий дискомфорт. Инфекция у женщин сначала попадает во влагалище, затем воспалительный процесс может перейти на шейку матки, яичники, лимфатические узлы брюшины. Впоследствии, может затруднится процесс самого зачатия и вынашивания беременности. При всех воспалительных процессах у женщин идёт повышенное образование слизи. В слизи тяжело двигаться сперматозоидам и яйцеклетке. Плохо работает мерцание эпителия — ворсинки, которые проталкивают яйцеклетку. Яйцеклетка плохо доставляется. Это может быть пока ещё функциональная необходимость. Но потом это всё может рубцеваться и тогда произойдут необратимые изменения. И, к сожалению, женщина, в период воспалительного процесса, может заражать через унитаз членов семьи бытовым путём.

Лечатся эти инфекции этиотропным путем. Назначаются антибактериальные препараты, которые устраняют самого возбудителя. Это касается хламидии , микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады . Ведь названные инфекции обладают свойствами и вирусов и бактерий. Они проникают внутрь клетки и живут за счет её энергетических субстанций. Потребляют клеточную энергию, высасывая её из клетки, и клетка, через некоторое время, гибнет раньше своего срока. На смену ей организм выставляет новые клетки. Этот процесс постепенно приводит к истощению регенерации. В каждой ткани есть определенный потенциал. Он исчерпывается, и таким образом, орган рано стареет. Орган становится не функциональным.

Параллельно с антибиотиками и противотрихоманадными препаратами назначаются препараты противовоспалительные: чтобы убрать воспаление, снять оттек, нормализовать кровообращение. Есть широкий спектр и процедур, и лекарственных средств. В Институте Здоровья, мы, для снятия воспаления, применяем ударно-волновую терапию . Она хорошо убирает оттек простаты, «разгоняет» кровь. Ведь при воспалении кровь поступает по крупным сосудам, а мелкие капилляры бездействуют, нарушается микрокровоток, нет полноценного обмена в периферических зонах органа, что создаёт очень благоприятную среду для микроорганизмов. Естественно, продукты обмена — шлаки — не удаляются полноценно. Засоряется лимфатическая система, а это «канализация» организма. Ударно-волновая терапия чистит лимфатическую систему, устраняет оттёк и помогает пациенту. Улучшается приток антибиотиков в очаг. Ведь основная проблема — это отсутствие возможности обеспечить доступ лекарственного препарата в орган.

Самое главное: к врачу надо обращаться как можно раньше. К сожалению, на ранних стадиях обращаемость к специалистам низкая. Но чем раньше выявить протоплазматические инфекции, тем больше вероятность полного избавления от опасных бактерий. Даже если у вас имеются малейшие сомнения, если произошел незащищенный половой акт, и просто ради профилактики — посетите врача, сдайте анализы. Лучше не ждать, пока заболевание «разгорится». Сегодня достаточно средств и методик чтобы помочь пациенту избавится от подобных инфекций и их последствий. Но эффект зависит от сроков начала лечения.

Записал С. Крамаренко

«Букет венерических инфекций» - такое выражение появилось, благодаря наблюдательности врачей: когда у человека находят одну инфекцию, передающуюся половым путем, велика вероятность, что у него обнаружат ещё несколько заболеваний этой сферы. Такие люди сначала «собирают» половые инфекции от разных партнёров, а потом разом «одаривают» кого-то собранным букетом.

Очень часто «в одной компании» могут оказаться хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады, кандиды, герпес, папиллома человека и даже трепонема - возбудитель сифилиса. Врачи называют такие случаи микс-инфекциями .

Проблема в том, что вместе эти болезни проявляются и ведут себя не так, как по отдельности. Некоторые «помогают» друг другу - прячут сообщников от иммунитета человека и создают им более комфортные условия жизни.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреплазмы - это внутриклеточные микробы (Mycoplasmа hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), передающиеся половым путем. Обычно они живут в организме здорового человека, не вызывая болезни, и активизируются лишь при ослаблении иммунитета, в том числе - другими микроорганизмами.

До 90% случаев уреаплазмоза встречается в составе смешанных инфекций. Хламидиоз же может стать тем спусковым крючком, который подорвёт здоровье мочеполовой системы и создаст комфортный климат для развития мико- и уреаплазмоза.

Посмотрим, как проявляются эти болезни вместе и чем их лечат.

Проявления хламидиоза в паре с мико- и уреаплазмозом

Все 3 возбудителя вызывают воспаление слизистых мочеполовых путей. У мужчин основное проявление как хламидиоза, так и мико-/уреплазмоза - уретрит (воспаление уретры).

Есть универсальные признаки уретрита, не зависящие от того, какая бактерия вызвала воспаление:

зуд, жжение и боль в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании и вне него;
боль в промежности, которая отдается в прямой кишке и усиливается во время секса;
покраснение и отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин эти бактерии чаще всего распространяются по половым путям и приводят к вялому воспалению в шейке матки (эндоцервициту).

Воспаление женских половых органов проявляются тянущими болями внизу живота и необычными выделениями из влагалища (более обильными, чем всегда, необычной окраски или с неприятным запахом).

Все 3 вида микроорганизмов могут распространяться по мочеполовым путям к другим органам малого таза и приводить к бесплодию мужчин и женщин. Самое опасное, что при этом внешних признаков болезни может вообще не быть.

Все 3 возбудителя могут привести к бесплодию мужчин и женщин

Какие анализы нужны?

Учитывая, как похожи симптомы этих заболеваний, всегда нужно помнить: если у человека нашли хламидиоз, нельзя исключать мико- и уреплазмоз.

Чтобы обнаружить возбудителей всех трёх инфекций, подойдет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспресс-анализ, благодаря которому можно с высокой точностью установить наличие микроорганизмов даже в небольшом количестве любой биологической жидкости. Единственный его недостаток - высокая стоимость.

Если в анализе будут обнаружены мико- либо уреаплазмы, а хламидии - нет, то придётся провести ещё и бактериологический анализ (посев).

Для этого одну из жидкостей больного, в которой могут быть конкретные болезнетворные бактерии (мочу, слизь из половых путей или жидкость из простаты) капают в плоскую пробирку с питательными веществами (чашку Петри). После этого пробирку помещают в тепло и в течение нескольких дней/недель наблюдают, что в ней происходит.

Если в жидкости были бактерии, то в тепле и сытости они начнут размножаться, и в чашке будут образовываться видимые скопления микроорганизмов (колонии).

Этот метод помогает оценить количество бактерий и понять, как они влияют на симптомы у конкретного больного.

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза

Этот вариант букета лечится одними и теми же лекарствами.

Пролечить 3 инфекции разом можно одним из следующих препаратов в форме таблеток:

Доксициклин (внутрь по 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 7 дней),
Джозамицин (внутрь 500 мг 3 раза в сутки, в течение 7 дней), или
Азитромицин (внутрь 1 г однократно).

Вылечить хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз обойдется от 70 до 1500 рублей в зависимости от антибиотика и необходимости повторного лечения - если первый курс лекарств помог неполностью.
Вероятность, что после лечения человек избавиться от мико- и уреплазмы, а хламидия останется, - мала, но всё же есть. Поэтому после лечения крайне важно повторно сдать анализы и проверить, насколько оно было эффективно.

Хламидиоз и гонорея: кто главный, а кто - на подхвате?

Возбудитель гонореи - Neisseria gonorrhoeae , он же микроб гонококк. Под микроскопом гонококки выглядят как кофейные зерна. Гонорея способна поражать внутренние половые органы (матку с придатками у женщин, простату - у мужчин) и приводить к опасным осложнениям - например, вызывать перитонит (инфекция в брюшной полости) и сепсис (попадание множества бактерий в кровь).

Как проявляется эта пара болезней?

Гонорея проявляется обычно ярко и бурно:

из мочеполовых путей обильно выделяются гной или слизь с примесью гноя;
половые органы краснеют, зудят или даже болят;
могут появиться симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость).

Гонорея способна поражать и внутренние половые органы: матку и ее придатки у женщин, и простату - у мужчин. Также гонококк может активно размножаться и прямо в брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление оболочки брюшной полости), и даже попадать в кровь, из-за чего может начаться сепсис (заражение крови). Эти два осложнения крайне опасны и могут привести к гибели больного.

Гонорея может вызывать перитонит и сепсис. Эти осложнения очень опасны и могут привести к гибели больного

В случае с перитонитом симптомы просто «кричат» о наличии инфекции и воспаления:

появляются и затем постоянно усиливаются боли в животе;
мышцы живота напряжены;
общее самочувствие ухудшается: мучают головная боль и слабость, растет температура, сильно знобит, может периодически проступать холодный пот.

Начало сепсиса проявляется как общая интоксикация - больной теряет аппетит, у него снижается давление, появляются озноб, перебои в работе сердца и одышка.

В то же время сам хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно, а даже если и проявляется, то ведёт себя куда скромнее «соседки». Следовательно, если человек заразился и гонококком, и хламидией одновременно, то высок риск, что врачи заподозрят именно гонорею, и по результатам анализов, назначат антибиотики только против гонококка.

После лечения гонореи симптомы хламидиоза будут выражены слабо, и человек может принять их за «отголоски» перенесенной гонореи. В такой ситуации оставить симптомы хламидиоза без должного внимания очень легко. В итоге больной может потерять время и позже столкнуться с рядом осложнений, вплоть до бесплодия.

Хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно

Какие анализы нужны?

При подозрении на гонорею исключительно важно провести анализы и на хламидиоз. Оптимальным методом диагностики в данном случае будет все та же ПЦР - она поможет выявить возбудителей обеих инфекций.

Лечение гонореи и хламидиоза

Получится ли обойтись одним антибиотиком для этой пары? К сожалению, нет. Всё дело в том, что эти бактерии очень различаются по своему строению: у них разные слабые места - следовательно, нужны препараты с разным механизмом действия.

Чтобы вылечить гонорею, нужно:

однократно принять внутрь один из следующих препаратов в таблетках:

Цефиксим (400 мг),

Ципрофлоксацин (500 мг),

Офлоксацин (400 мг);

или однократно сделать внутримышечный укол Спектиномицина (2,0 г).

Чтобы вылечить хламидиоз, нужно (в тот же день):

однократно принять внутрь Азитромицин (1,0 г);
или начать курс Доксициклина (100 мг 2 раза в день в течение 7 суток).

Стоимость двухкомпонентного лечения составляет 300-1500 рублей.

Хламидиоз и трихомониаз

У женщин трихомонады обитают, в основном, на наружных половых органах и во влагалище, вызывая воспаление. Оттуда трихомонады могут проникать в шейку матки, и вызывать эндоцервицит. Тогда женщину будут беспокоить боли внизу живота и кровотечения вне менструаций. Дальнейшее распространение трихомонад на матку и её придатки грозит бесплодием.

У мужчин трихомонады чаще всего заселяют мочеиспускательный канал и предстательную железу, вызывая уретрит и простатит. Но иногда они не вызывают явного воспаления. Эти заболевания приводят к проблемам с мочеиспусканием, нарушению потенции и бесплодию.

Но как же ведет себя пара «трихомониаз - хламидиоз»?

Trichomonas vaginalis

Проявления хламидиоза на фоне трихомониаза

В «одиночном варианте» трихомониаз проявляется:

желто-зелеными пенистыми выделениями с примесью гноя из половых путей;
зудом в промежности;
неприятными ощущениями при мочеиспускании;
болью при занятии сексом;
покраснением и характерным «клубничным» видом слизистых (из-за точечных кровоизлияний).

На этом фоне симптомы хламидиоза могут остаться незамеченными

Трихомонада крайне вредна для организма, особенно в варианте смешанной инфекции:

она выделяет вещество, с помощью которого разрыхляет ткани мочеполовых путей и проникает вглубь, а также помогает проникать туда и другим микробам, в том числе - хламидиям;

она способна уклоняться от защитных сил местного иммунитета;

трихомонада может впускать в себя различные микроорганизмы (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.). При этом трихомонада защищает их от иммунитета и от антибиотиков. Такие «дружеские отношения» между микробами могут сделать лечение неэффективным и привести к повторному обострению дополнительных инфекций, в частности - хламидиоза.

Какие анализы понадобятся?

Как выявить хламидиоз, мы уже рассказали выше. Чтобы обнаружить трихомонаду, используют несколько методов, наиболее точные из которых: микроскопия (изучение мазка из половых путей под микроскопом) - способ точный, быстрый, но зависящий от навыка врача-лаборанта, и ПЦР - автоматизированный, но более дорогой метод.

Чтобы выявить трихомонаду, применяют также культуральный метод - посев биологического материала на питательную среду. Это надежный способ, но занимает он много времени (около недели).

Лечение трихомониаза

При смешанной инфекции (трихомониаз плюс хламидиоз) поступают двумя путями:

или проводят одновременное лечение обоих заболеваний;
или вначале - трихомониаза, а затем - хламидиоза.

Для лечения достаточно:

однократно принять внутрь один из противопротозойных препаратов в таблетках:

Метронидазол (2,0 г),

Орнидазол по (1,5 г),

и один из антибиотиков для лечения хламидиоза (см. выше или в статье «Лечение хламидиоза»).

Такое лечение обойдется в 200-1500 рублей.

Особенность всех описанных инфекций - в том, что нельзя точно определить возбудителей, опираясь только на симптомы, ведь проявления перечисленных болезней очень похожи между собой. Поэтому, заподозрив одну половую инфекцию, лучше провериться и на все остальные.

Анализы на микс-инфекции сильно отличаются друг от друга и зависят от возбудителей, которых считают причиной болезни.

Метод ПЦР - основа в диагностике смешанной половой инфекции, включающей хламидиоз. Однако в ряде случаев необходим посев (бактериологическое исследование). Он позволит установить, насколько обнаруженные микробы уязвимы для разных антибиотиков.

Оба анализа достаточно дорогостоящие: ПЦР - около 350-400 рублей (за каждого возбудителя), а посев слизи из половых путей с определением чувствительности к антимикробным препаратам - от 1000 до 2500 рублей.

Когда весь состав букета известен, необходимо пройти комплексное лечение у врача-дерматовенеролога. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением! У всех препаратов имеются противопоказания, при этом сопоставить информацию из инструкции и грамотно применить ее к конкретному человеку - непросто, для этого нужна профессиональная медицинская подготовка.

Какие-то микс-инфекции можно вылечить одним препаратом, но большинство сочетаний потребуют комбинации из нескольких антибиотиков. Например, при лечении микс-инфекций, включающих трихомониаз, добавляют препараты для уничтожения простейших микроорганизмов (противопротозойные).

Многие анализы и лекарства от перечисленных болезней нельзя назвать дешевыми. Но важно понять, что вовремя вылечить венерическую микс-инфекцию намного дешевле, чем потом лечить осложнения запущенной болезни.

Также помните, что после курса лекарств надо обязательно повторить анализы - только так можно убедиться, что лечение полностью помогло.

Особенности проявления урогенитального уреаплазмоза

В группу инфекций, передающихся половым путем, входит урогенитальный уреаплазмоз. Это заболевание, характеризующееся поражением мочевых путей и половых органов у женщин и мужчин. Уреаплазменная инфекция протекает в хронической форме и часто приводит к осложнениям в виде импотенции и бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у мужчин и женщин

Урогенитальный уреаплазмоз - широко распространенное заболевание. Данная патология часто сочетается с хламидиозом, гонореей, трихомонозом и сифилисом. Это разновидность микоплазмоза.

Болеют преимущественно молодые люди в возрасте 14–29 лет. Причина - активная половая жизнь. Заболевание протекает в острой и хронической формах.

Многие люди являются бессимптомными носителями инфекции. Клинические признаки отсутствуют, но больной человек опасен для своих партнеров. У женщин симптомы выражены слабее. Уреаплазмоз диагностируется практически у каждой 4 беременной женщины. Наличие этой инфекции может вызвать следующую патологию:

Чаще всего заболевание протекает длительно.

Основные этиологические факторы

Возбудителем является ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:

Уреаплазмоз передается от одного человека другому контактным механизмом. Основными путями передачи инфекции являются половой, контактно-бытовой и вертикальный. При незащищенных сексуальных связях риск заразиться наиболее высок. От 20 до 40% инфицированных становятся носителями. У людей с ослабленным иммунитетом развивается острый уреаплазмоз.

Передача возбудителя происходит при оральных, вагинальных и анальных контактах. Не исключается контактно-бытовой способ заражения. Предметами передачи могут быть полотенца, чужое нижнее белье и мочалки. Уреаплазмы могут попасть на половые органы при купании в бассейнах, посещении бань и при контакте с крышкой унитаза, загрязненной мочой больного человека.

Иногда заболевание диагностируется у малышей. Причина - заражение ребенка от больной мамы во время родов. Факторами риска развития уреаплазмоза у женщин и мужчин являются:

несоблюдение личной гигиены;
использование чужих полотенец;
ношение чужого нижнего белья;
начало половой жизни в подростковом возрасте;
незащищенный секс;
перенесенные ранее ИППП;
неразборчивость при выборе половых партнеров;
снижение иммунитета.

В группу риска входят подростки и молодые люди, наркоманы, алкоголики, девушки легкого поведения и работники секс-индустрии.

Как протекает уреаплазмоз?

Заболевание часто развивается бессимптомно. Уреаплазмоз у женщин может протекать по типу уретрита. Происходит воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Наблюдаются следующие симптомы:

Болевые ощущения усиливаются при выведении мочи. Часто развивается хронический кольпит. Воспаляется влагалище. Проявляется это слизистыми, слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями из половых путей, гиперемией и отеком слизистой и болью внизу живота. Выделения скудные. Они могут неприятно пахнуть.

При хроническом течении уреаплазмоза жалобы выражены слабо. Общее самочувствие не страдает. У некоторых больных женщин появляется дискомфорт во время половых контактов. При отсутствии должного лечения инфекция проникает в матку и придатки. Развиваются аднексит и эндометрит. Поражение матки может закончиться бесплодием.

Хронический аднексит на фоне уреаплазмоза в период обострения проявляется субфебрильной температурой, болью внизу живота, слабостью и нарушением менструального цикла. У мужчин развивается цистит. Он проявляется частыми микциями и болью в лобковой области. Уретрит у мужчин протекает более тяжело ввиду того, что их уретра длиннее и уже, нежели у женщин.

Наблюдаются жжение, резь и боль. Возможны выделения слизистого характера. В тяжелых случаях уреаплазмоз приводит к орхиту (воспалению яичек). В процесс вовлекаются придатки. Развивается орхоэпидидимит. Он проявляется тяжестью и болью в мошонке. Проникновение микробов приводит к развитию простатита.

Воспаление предстательной железы характеризуется болезненностью в промежности, болью во время сидения, снижением полового влечения и дискомфортом при половых контактах. Данное состояние называется диспареунией. На фоне простатита может развиться эректильная дисфункция. Хронический простатит и орхоэпидидимит при отсутствии лечения становится причиной бесплодия.

План обследования пациентов

Перед лечением проводятся следующие исследования:

микроскопия мазка из уретры, влагалища и шейки матки;
общие клинические анализы;
биохимическое исследование крови;
гинекологический осмотр;
бактериологическое исследование;
посев материала на питательную среду;
полимеразная цепная реакция;
серологическое исследование.

Перед взятием мазка пациент должен подготовиться. Нельзя мочиться минимум 2 часа, на время воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцеваний, свечей и гелей. Перед взятием материала подмываться не нужно. При подозрении на уреаплазменную инфекцию обязательно проводится ПЦР-исследование. Оно выявляет геном возбудителя. Дополнительно проводится серодиагностика. Ее цель - обнаружить специфические антитела.

Лечебная тактика

Взгляд современных врачей на лечение данного заболевания одинаков. Основными аспектами терапии являются:

При уреаплазменной инфекции эффективны макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Применяются такие препараты, как Доксициклин-Акос, Доксал, Экомед, Азитромицин Форте, Сумамед, Хемомицин и Вильпрафен. Эти лекарства получили наиболее хорошие отзывы от врачей и больных. При сочетании уреаплазмоза с трихомонозом дополнительно назначаются препараты 5-нитроимидазола.

К ним относятся Наксоджин, Клион, Метрогил, Трихопол, Метронидазол Никомед, Тинидазол-Акри, Тиниба и Тиберал. Дополнительно в схему лечения включают иммуностимуляторы. К ним относятся Иммунал и Пирогенал. Часто назначается Лидаза. Лечение проводится в отношении самого больного человека или его полового партнера.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины и придерживаться здорового питания. Нужно обогатить рацион животными белками, фруктами и овощами. Необходимо ограничить потребление острой пищи, сладостей и алкоголя. Вместе с антибиотиками можно пить травы (медуницу, тысячелистник). Показаны физиопроцедуры (магнитотерапия).

Через месяц после окончания лечения проводятся контрольные лабораторные исследования. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Профилактика заболевания заключается в исключении случайных связей, использовании презерватива, отказе от ношения чужого белья и пользования чужими полотенцами, а также применении антисептиков. Таким образом, уреаплазмоз диагностируется очень часто и может стать причиной мужского и женского бесплодия.

Чем отличаются микоплазма, уреаплазма, хламидии и трихомониаз?

Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз – заболевания, передающиеся половым путем, распространенность которых настолько широка среди населения Земного шара, что некоторыми врачами приравнивается к эпидемии гриппа. «Почему так происходит, и как это предотвратить?» - вопросы, которые все чаще звучат на здравоохранительных симпозиумах и форумах.

Одной из причин глобальной распространенности хламидий, микоплазмы, уреаплазмы считается ее латентное бессимптомное протекание. Довольно часто человек просто не подозревает о том, что является носителем инфекции, заражая своих половых партнеров и распространяя в социум уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Второй веской причиной врачи называют отсутствие элементарных знаний многих людей о таких инфекциях, как хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, передающихся половым путем и способных вызывать серьезные заболевания, ведущие к тяжелейшим осложнениям.

Как показывает современная медицинская практика, при обследовании пациентов на носительство инфекций редко выявляется единственный вид паразтов. Чаще всего выявленных инфекций бывает несколько. Например, зачастую обнаруживая хламидиоз, уреаплазма, микоплазма - выявляется также.

Хламидии. Симптомы и лечение хламидиоза

Клиническая картина

Диагностируется хламидиоз несколькими способами. Но самым надежным методом признан ПЦР. Лечение хламидий необходимо начинать незамедлительно после выявления инфекции, иначе это чревато тяжелейшими осложнениями

Для терапии хламидиоза используют комплекс лекарственных средств, которые подбирает и назначает врач. Процесс излечение занимает много времени, потому что хламидии, проживающие внутри клеток носителя, надежно защищены от химической атаки антибиотиков. Лечение проходят оба половых партнера. Повторное заражение не исключается, так как стойкого иммунитета организм на инфекцию не вырабатывает.

Если хламидиоз не лечить или делать это самостоятельно (что редко приводит к положительному результату), то со временем возможны серьезные осложнения:

Эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
Воспаление придатков и матки – у женщин;
Синдром Рейтера (воспаление канала шейки матки, мочеиспускательного канала, суставов и глаз) и многие другие;

Микоплазма и уреаплазма. Как лечатся микоплазмоз и уреаплазмоз?

Несмотря на разнообразие видов микоплазмы, для здоровья человека представляют опасность только некоторые из них. Обладая условно-патогенной флорой микоплазмы М. pneumonia, M. hominis, M.genitalium, при снижении иммунитета могут вызвать урогенитальный или легочный микоплазмоз. Передается инфекция половым, воздушно-капельным и вертикальным путем.

Если у инфицированного пациента отсутствует воспалительный процесс, то лечение условно-патогенной инфекции чаще всего не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательной терапии.

При появлении болезненных симптомов в виде скудных выделений из влагалища или уретры, жжения при мочеиспускании, зуда, стоит обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Терапия микоплазмоза и уреплазмоза проводится антибиотиками. Осложнениями данных заболеваний могут стать бесплодие, камни в почках и многие другие инфекционно-воспалительные процессы.

Лечение и симптомы хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

Причины и симптомы хламидиоза

Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.
Хламидия неактивна вне организма хозяина.
«Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

Процесс заражения проходит поэтапно:

Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

Причины и симптомы уреаплазмоза

Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков. Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

Беспорядочные сексуальные контакты.
Ранняя половая жизнь у подростков.
Несоблюдение гигиенических правил.
Ношение тесного синтетического белья.
Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Причины и симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть сведения о случаях внутриутробного инфицирования или заражения от матери новорожденных при прохождении родовых путей.

Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

Женщины фертильного периода.
Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
Беременные.

Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

Зуд половых органов.
Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Диагностика

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
Иммунофлуоресценция.
Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

Особенности терапевтической программы

Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
Витаминные комплексы.
Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии. Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.

Вопрос: Как лечить одновременно хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз?

Каково лечение при одновременном хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе?

Наличие одновременно нескольких заболеваний, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза в организме человека называется микст-инфекцией. Терапия микст-инфекции достаточно сложна и должна проводиться эффективными лекарственными препаратами. Основной лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз являются антибиотики широкого спектра действия. Причем количество антибактериальных лекарственных препаратов, которые применяются для лечения микст-инфекции, следует минимизировать. Таким образом, необходимо выбирать один препарат с широким спектром действия, а не назначать два или три лекарственных средства, каждое из которых обладает относительно небольшим спектром антибактериальной активности.

Помимо антибиотиков для лечения микст-инфекции можно применять различные средства, уменьшающие выраженность симптомов и улучшающие проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления. В настоящее время в качестве вспомогательных средств в лечении микст-инфекций используют следующие препараты:

Иммуномодуляторы из группы интерферонов, например, Пирогенал, Иммунал, Генферон, Виферон, Ликопид, Имуномакс, Полиоксидоний и т.д.;
Ферментные средства, например, Вобэнзим, Флогэнзим, Лидаза и др.;
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, например, Трентал, Курантил и т.д.;
Комплексные поливитамины, например, Центрум, Витрум, Алфавит, Мульти-Табс и т.д.;
Пробиотики, например, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин и др.;
Физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция уретры, лазеротерапия, магнитотерапия, виброакустическая терапия).

Сегодня среди врачей и пациентов часто можно услышать мнение, что лечение микст-инфекции можно начинать после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В принципе такой подход оправдан, однако, не в отношении микст-инфекции уреаплазмоз + микоплазмоз + хламидиоз. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые трудно высеять на среду, а потому определение их чувствительности к антибиотикам методом бактериологического посева является попросту невозможным. Таким образом, чтобы начать лечение микст-инфекции, не нужно производить бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Для начала лечения следует выбрать антибиотик, который губителен в отношении всех трех микроорганизмов – хламидий, микоплазм и уреаплазм. В настоящее время имеется несколько групп высокоэффективных антибиотиков – фторхинолонов и макролидов, которые губительны в отношении всех трех микробов – микоплазм, хламидий и уреаплазм. Макролиды и фторхинолоны, эффективные в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий, отражены в таблице.

Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз?

Инфекционные заболевания трихомониаз и хламидиоз очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Характеристика заболеваний

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция . По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается инкубационный период. Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем . Характерно то, что возбудители данной инфекции - хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива) .

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Симптомы трихомониаза

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

Слабость и боль при мочеиспускании.
Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
Жжение при интимной связи.
Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется хроническая форма такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Симптомы и признаки хламидиоза

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
Отек головки полового члена.
Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
Боль при мочеиспускании.
Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
Слабость.

Внимание ! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
Воспаление половых органов.
Тянущая боль внизу живота.
Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без симптоматики. По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Важно! Второму половому партнеру рекомендуется тоже сдать анализ на хламидиоз и при необходимости провести лечение.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Сочетание хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза

Термин микст-инфекция определяет развитие инфекционного процесса, вызванного сразу несколькими возбудителями одновременно.

Возбудителями половых инфекций (заболевания, характеризующиеся половым путем передачи и преимущественной локализацией в органах мочеполовой системы) являются микроорганизмы более 20 видов.

Поэтому при незащищенном сексе существует высокий риск заражения несколькими их них.

В таких случаях развивается микст-инфекция.

Она обычно имеет более тяжелое течение, чаще приводит к развитию осложнений.

Инфекционный процесс, вызванный несколькими возбудителями, может иметь нетипичную клиническую симптоматику. Поэтому, основой диагностики такого заболевания является лабораторное исследование.

Причины сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Они вызывают хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз .

Основной их особенностью является частое хроническое течение с практическим отсутствием выраженных клинических проявлений.

Эти микроорганизмы имеют одинаковые сходства в отношении локализации патологического процесса.

После инфицирования они накапливаются в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также влагалища у женщин.

По мере прогрессирования заболевания они распространяются во внутренние половые органы.

Приводя к их воспалению и нарушению функциональной активности.

Сочетание хламидиоза,
микоплазмоза и уреаплазмоза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Симптомы при сочетании хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза.

Острое течение микст-инфекции при одновременном заражении несколькими возбудителями характеризуется симптоматикой воспаления уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища у женщин.

Эти симптомы включают:

I. Боли, рези в уретре (они обычно усиливаются во время мочеиспускания).
II. Появление слизистых выделений из уретры и влагалища у женщин. Присоединение неспецифической инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой приводит к появлению выделений желто-зеленого цвета.

III. Покраснение и отечность наружного отверстия уретры.
IV. Диспареуния, которая представляет собой появление боли во влагалище у женщин во время занятия сексом. И указывает на воспаление слизистой оболочки.

При длительном течении микст-инфекции появляются симптомы поражения внутренних половых органов.

Они характеризуются болевыми ощущениями внизу живота.

Нарушением функционального состояния половой системы с эректильной дисфункцией.

Преждевременной эякуляцией у мужчин или изменениями менструального цикла у женщин.

Частым осложнением микст инфекции, в частности комбинированный хламидиоз, уреаплазмоз, является бесплодие.

Диагностика сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Достоверная диагностика микст-инфекции направлена на выявление возбудителей.

Их идентификацию или определение специфических антител к ним в крови.

Для этого в современных лабораториях сдаются анализы.

Хламидиоз, уреаплазмоз, а также микоплазмоз, трихомониаз выявляются при помощи ПЦР.

Это выявление генов микроорганизмов в исследуемом материале.

Так же используется ИФА (определение специфических антител в крови).

Лечение сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Эффективная терапия микст-инфекции заключается в проведении антибиотикотерапии.

Она должна быть активной в отношении возбудителей, которые вызывают хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение основано на применении антибиотиков группы макролиды и тетрациклины.

Если микст-инфекция включает хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, то к антибиотикам обязательно включаются антипротозойные лекарственные средства.

Длительность лечения микст-инфекции назначается индивидуально.

Контроль его эффективности проводится за счет повторных лабораторных исследований.

При обнаружении сочетания хламидиоза с микоплазмозом, уреаплазмозом, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Хламидиоз в составе смешанной инфекции

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Посмотрим, как проявляются эти болезни вместе и чем их лечат.

Проявления хламидиоза в паре с мико- и уреаплазмозом

Есть универсальные признаки уретрита, не зависящие от того, какая бактерия вызвала воспаление:

зуд, жжение и боль в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании и вне него;
боль в промежности, которая отдается в прямой кишке и усиливается во время секса;
покраснение и отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Все 3 возбудителя могут привести к бесплодию мужчин и женщин

Какие анализы нужны?

Этот метод помогает оценить количество бактерий и понять, как они влияют на симптомы у конкретного больного.

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза

Этот вариант букета лечится одними и теми же лекарствами.

Пролечить 3 инфекции разом можно одним из следующих препаратов в форме таблеток:

Доксициклин (внутрь по 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 7 дней),
Джозамицин (внутрь 500 мг 3 раза в сутки, в течение 7 дней), или
Азитромицин (внутрь 1 г однократно).

Хламидиоз и гонорея: кто главный, а кто - на подхвате?

Как проявляется эта пара болезней?

Гонорея проявляется обычно ярко и бурно:

из мочеполовых путей обильно выделяются гной или слизь с примесью гноя;
половые органы краснеют, зудят или даже болят;
могут появиться симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость).

Гонорея может вызывать перитонит и сепсис. Эти осложнения очень опасны и могут привести к гибели больного

В случае с перитонитом симптомы просто «кричат» о наличии инфекции и воспаления:

появляются и затем постоянно усиливаются боли в животе;
мышцы живота напряжены;
общее самочувствие ухудшается: мучают головная боль и слабость, растет температура, сильно знобит, может периодически проступать холодный пот.

Хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно

Какие анализы нужны?

Лечение гонореи и хламидиоза

Чтобы вылечить гонорею, нужно:

однократно принять внутрь один из следующих препаратов в таблетках:

Цефиксим (400 мг),

Ципрофлоксацин (500 мг),

Офлоксацин (400 мг);

или однократно сделать внутримышечный укол Спектиномицина (2,0 г).

Чтобы вылечить хламидиоз, нужно (в тот же день):

однократно принять внутрь Азитромицин (1,0 г);
или начать курс Доксициклина (100 мг 2 раза в день в течение 7 суток).

Стоимость двухкомпонентного лечения составляет 300-1500 рублей.

Хламидиоз и трихомониаз

Но как же ведет себя пара «трихомониаз - хламидиоз»?

Trichomonas vaginalis

Проявления хламидиоза на фоне трихомониаза

В «одиночном варианте» трихомониаз проявляется:

желто-зелеными пенистыми выделениями с примесью гноя из половых путей;
зудом в промежности;
неприятными ощущениями при мочеиспускании;
болью при занятии сексом;
покраснением и характерным «клубничным» видом слизистых (из-за точечных кровоизлияний).

На этом фоне симптомы хламидиоза могут остаться незамеченными

Трихомонада крайне вредна для организма, особенно в варианте смешанной инфекции:

она способна уклоняться от защитных сил местного иммунитета;

Какие анализы понадобятся?

Лечение трихомониаза

При смешанной инфекции (трихомониаз плюс хламидиоз) поступают двумя путями:

или проводят одновременное лечение обоих заболеваний;
или вначале - трихомониаза, а затем - хламидиоза.

Для лечения достаточно:

однократно принять внутрь один из противопротозойных препаратов в таблетках:

Метронидазол (2,0 г),

Орнидазол по (1,5 г),

и один из антибиотиков для лечения хламидиоза (см. выше или в статье «Лечение хламидиоза»).

Такое лечение обойдется в 200-1500 рублей.

Диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита. При отсутствии грамотного лечения, воспаление переходит в хроническое течение и напоминает о себе периодическими обострениями.

Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов. Чтобы не пропустить проявления столь неприятных заболеваний, следует детально остановиться на каждом из них.

Хламидиоз и его первые признаки у мужчин

Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

уменьшение или исчезновение зуда или рези;
выделения уменьшаются или бывают только по утрам.

Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи. Это заболевания лучше не запускать, поскольку сбои образования сперматозоидов при отсутствии лечения нередко приводят к бесплодию.

Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
болезненных мочеиспусканий.

Хламидиоз и его признаки у женщин

Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается. Важно знать, что в случае одновременного протекания беременности с хламидиозом, существует потенциальный риск для ребёнка.

Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
поражение слизистой оболочки инфицированного органа.

Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.

Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

температура тела, чаще всего субфебрильная;
боли внизу живота;
частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
чувство жжения на слизистой половых органов;
эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

гарднереллы;
вирус герпеса;
трихомонады;
гонококки и прочие.

Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

Когда нужно бить тревогу?

Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

существующем риске во время беременности;
невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
признаках воспаления, которые подтверждены.

Лечение

Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

Большинство из них чувствительны к таким препаратам:

Комплексное лечение уреаплазмоза включает также противогрибковые и противопротозойные средства. Чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры назначают препараты с бифидобактериями и лактобактериями.

Чем отличаются микоплазма, уреаплазма, хламидии и трихомониаз?

Хламидии. Симптомы и лечение хламидиоза

Клиническая картина

Эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
Воспаление придатков и матки – у женщин;
Синдром Рейтера (воспаление канала шейки матки, мочеиспускательного канала, суставов и глаз) и многие другие;

Микоплазма и уреаплазма. Как лечатся микоплазмоз и уреаплазмоз?

Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП ) (при традиционном половом акте, а также при анальных и/или оральных сексуальных контактах), в основе которого лежит поражение слизистой мочеиспускательного канала, что определяет нарушение мочеиспускания. Возможет и бытовой путь передачи гонореи.

Иногда возбудитель заболевания - гонококк , может длительно находиться в организме, особенно в женском, не вызывая никаких симптомов. В этом заключается коварство заболевания. Симптомы гонорейного уретрита обычно возникают через 3-5 дней после сношения с инфицированной партнершей. Первый признак - это ощущение жжения и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании. После этого отмечается частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из уретры. Эти выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми. Наружное отверстие мочеиспускательного канала отекает, становится красным, могут даже появляться небольшие язвочки.

Диагностика гонореи требует профессионального подхода, хотя обычно и не вызывает проблем, так как гонококк хорошо микроскопируется при исследовании отделяемого из мочеиспускательного канала. При длительном течении заболевания у мужчин поражается яичко и его придаток (орхит, эпидидимит), что нередко приводит к бесплодию. Гонорейный уретрит может осложняться развитием стриктур уретры, являющихся по сути сужениями мочеиспускательного канала. Последние могут значительно нарушать мочеиспускание и привести к поражению мочевого пузыря и почек.

Лечение гонореи должно проводиться квалифицированным врачом и всем партнерам, иначе будет неэффективным. Применяются антибиотики. При своевременном начале терапии заболевание можно излечить. При далеко зашедшем процессе, протекающем более двух месяцев, возможна хронизация инфекции. В таких случаях лечение должно быть длительным и обязательно включает в себя местную терапию. Хирургическое лечение показано при постгонорейных стриктурах уретры.

Трихомониаз

Трихомониаз - также ЗППП, вызываемое простейшими вида Trichomonas vaginalis. В мужском организме обитает в предстательной железе и семенных пузырьках. Но при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают воспаление мочеиспускательного канала - уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.
Инкубационный период в среднем составляет около 10 дней. Характерный зуд в области головки полового члена при мочеиспускании, позже распространяющийся на весь мочеиспускательный канал, скудные белесоватые или серые пенистые выделения из уретры - типичные проявления трихомониаза. Прожилки крови в сперме (гемоспермия) - возможное явление. При отсутствии лечения через 3-4 недели все симптомы исчезают и заболевание переходит в хроническую форму. При этом у больного регулярно возникают обострения, связанные с бурными половыми сношениями, употреблением алкоголя и т.д. Трихомонадная инфекция особенно опасна тем, что быстро «добирается» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая развитие хронических простатита и везикулита. Хронический же орхоэпидидимит часто приводит к бесплодию.

Микроскопия мазка из уретры, посев на питательную среду и др. методы используются для обнаружения трихомонад . Лечение, как и в случае с другими ЗППП, обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней. После его завершения показана инстилляция (промывание) мочеиспускательного канала лекарственными препаратами. На время лечения необходимо отказаться от половых связей и соблюдать диету. По окончании лечения и еще дважды с интервалом через 1 месяц проводятся контрольные анализы урогенитальной микрофлоры.

Хламидиоз

Хламидиоз - ЗППП , вызываемое промежуточными формами микроорганизмов - ни бактериями, ни вирусами - хламидиями. Две из 15 разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Заболевание часто сочетается с другими мочеполовым инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Инкубационный период от 1 до 3 недель. Прозрачные выделения из мочеиспускательного канала по утрам, зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры - начальные признаки хламидиоза. Иногда отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Хламидиоз вообще часто протекает без выраженных признаков. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают - и это... да-да - хроническое течение, ждет своего часа. Хронический процесс часто распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Геморрагический цистит и хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, с последующим рубцеванием и стриктурами - возможная реальность при несвоевременно начатом или не начатом лечении.

Хламидиоз может вызывать поражение других органов. Это носит название синдром Рейтера, включающий поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (крупных и мелких) кожи, внутренних органов, например печени.

Диагностика и лечение хламидиоза довольно сложны и трудоемки. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий в отделяемом из уретры на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченых особым веществом - ФИТЦ. Антибиотики, иммуномодулирующая терапия, поливитаминотерапия, нормализация образа жизни, диета, отказ от половой жизни на время лечения… Лечатся все партнеры одновременно. По окончании курса обязательно проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц. Только тогда можно говорить об эффективности проведенной терапии.

Генитальный герпес
Генитальный герпес - это заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое вирусом простого герпеса человека (ВПГЧ), который представлен 6 типами. Мочеполовую систему человека поражает II тип.

Заражение вирусом возможно как при половом контакте с больным, так и при поцелуе, пользовании полотенцами, общей посудой, бельем, то есть бытовым путем. Заболевание высоко контагиозно (заразно) во время обострения.

Инкубационный период 3-7 дней. В начале болезни на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются пузырьки, окруженные красной каймой. Пузырьки могут появляться на мошонке, в промежности. По мере вскрытия, пузырьки оставляют на эрозии, сливные, иногда образуя (в тяжелых случаях) крупные очаги поражения.

При герпетическом уретрите аналогичные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Боль, жжение в уретре при мочеиспускании - характерные признаки. Присутствуют выделения из уретры по утрам, в виде капли на белье. Возможно повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов.

При отсутствии лечения у 3/4 заразившихся вирусом заболевание рецидивирует (симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели). Спровоцировать очередной рецидив заболевания, как правило затяжной, может стресс, нарушения иммунитета, простуда, нарушением питания.

На фоне хронического течения урогенитального герпеса может активизироваться собственная условно патогенная (болезнетворная) бактериальная флора организма (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). В этом случае вылечить заболевания, вызванные этими возбудителями (уретрит, простатит, везикулит) бывает достаточно тяжело.

Диагностика герпеса мочеполовых органов не представляет особых трудностей, так как проявления заболевания достаточно характерны, но лечение герпетической инфекции, как и любой другой вирусной инфекции, на сегодняшний не блещет эффективностью (в сравнении с бактериальными заболеваниями), особенно в неквалифицированных руках. Эффективным препаратом при герпесе является ацикловир, который может применяться как в виде таблеток, так и в инъекциях, в виде мази. Однако этот препарат лишь купирует (останавливает) стадию острого воспаления и позволяет избежать рецидивов. Необходима также иммунотерапия. Вообще, если пациент болен герпесом , то ему необходимо исследование иммунного статуса.

Уреа- и микоплазмоз

Уреаплазмоз и микоплазмоз вызывается соответственно возбудителеми - Ureaplasma urealiticum и Micoplasma hominis, занимающими промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Схожесть заболеваний позволяет почти всегда рассматривать их вместе. Инфицироваться можно только половым путем при контакте с больным или носителем уреаплазмы (микоплазмы).

Инкубационный период - от 2-3 недель до 2 месяцев. Заболевание дебютирует с симптомов уретрита, не имеющего специфических особенностей (жжение или зуд при мочеиспускании, утренние выделения из мочеиспускательного канала, возможна невысокая температура и ухудшение общего самочувствия). Уретрит, вызванный уреаплазмой (микоплазмой) часто сопровождается воспалением крайней плоти и головки полового члена - баланопоститом. Клиническая картина по степени выраженности может меняться от очень яркой, острой до стертой, малозаметной или практически полного отсутствия клинических проявлений (лишь незначительные утренние выделения).

Симптомы уреаплазмоза быстро исчезают в отсутствие терапии и воспаление переходит в хроническую форму, но через некоторое время вновь возникает обострение. При этом у мужчин воспалительный процесс опять же чаще всего переходит на предстательную железу и семенные пузырьки, вызывая хронический уреаплазменный простатит и везикулит. А по истечении определенного времени развивается хронический двусторонний эпидидимит, который нередко заканчивается облитерацией придатка яичка и обтурационной формой бесплодия. При развитии уреаплазменного орхита возможно нарушение секреторной функции яичек и развитие секреторной формы бесплодия. Также могут развиться микоплазменные цистит и пиелонефрит (переход воспалительного процесса на почку).

Уреаплазмоз и микоплазмоз диагностируются современными методами ДНК-диагностики, или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Лечение обязательно должно проводится всем партнерам. Применяют антибактериальные препараты курсом продолжительностью в среднем 2 недели. Необходимо также применение иммуномодулирующей терапии (средств, повышающих иммунитет организма), местное лечение (инстилляции лекарственных веществ в мочеиспускательный канал, физиотерапия, при простатите - массаж предстательной железы).

На время лечения необходим отказ от половой жизни, соблюдение диеты.

Контрольные исследования проводятся по окончании курса лечения для определения его эффективности. Они проводятся на протяжении 3 месяцев по окончании лечения.

Гарднереллез

Гарднереллез вызывается бактерией и передается половым путем. Инкубационный период в среднем составляет 7-10 дней, но может варьировать от 3 дней до 5 недель. Нередко бывает микст- инфицирование гарднереллой с гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.

Гарднереллез одинаково часто поражает мужчин и женщин, но у мужчин проявления его часто бывают малозаметными и обнаруживается он реже. Возможно бессимптомное носительство гарднереллы, при этом носитель этой инфекции быстро заражает ею всех своих половых партнеров.

У мужчин гарднерелла вызывает как правило . При этом состоянии выделения из мочеиспускательного канала носят скудный характер, серого цвета, водянистые, с неприятным рыбным запахом. Из других проявлений - жжение, зуд или просто неприятные ощущения при мочеиспускании.

При длительном малосимптомном течении гарднереллезная инфекция ведет к развитию орхоэпидидимита и бесплодия.

В диагностике помогает полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на специфичном определении ДНК данного микроорганизма в мазках из мочеиспускательного канала мужчины.

Лечатся все партнеры, иначе оно не будет эффективным. Терапия гарднереллезной инфекции проводится антибактериальными препаратами с учетом чувствительности возбудителя, а также наличия других инфекционных агентов. Длительность лечения гарднереллеза от 1 до 3 недель, но в каждом случае она должна определяться индивидуально. Отказ от половых связей и соблюдение специальной диеты на период терапии. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования урогенитальной микрофлоры.

Вирус папилломы человека (вирус папилломатоза человека)

На сегодняшний день известно более 60 разновидностей этого вируса, вызыващих как появление обыкновенных, подошвенных и ладонных бородавок, так и бородавок половых органов - остроконечных кондилом - ограниченных сосочковых разрастаний кожи и слизистых оболочек человека воспалительного характера.

Инкубационный период болезни обычно составляет 2-3 месяца человека, но может значительно сокращаться или растягиваться (до нескольких лет) в зависимости от состояния иммунитета. Помимо классического пути передачи инфекции - полового, с введением в практику полимеразной цепной реакции (ПЦР) появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, при грудном вскармливании, через предметы и одежду (бытовым путем). Однако основным путем передачи вируса папилломатоза по-прежнему остается половой путь. Иногда вирус папилломатоза обнаруживают в крови пациента случайно во время обследования (например, у женщины во время беременности) при отсутствии каких-либо внешних проявлений заболевания. В таких случаях обязательно необходима консультация иммунолога с целью коррекции образа жизни, а при необходимости и лечения. Длительное носительство вируса папилломатоза способно подорвать силы даже сравнительно крепкого организма, особенно снижая местный иммунитет органов малого таза и половых органов.

Следует отметить, что больной или носитель папилловирусной инфекции гениталий склонен к заражению другими заболеваниями, передающимися половым путем - хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и т.д. Папилловирусной инфекции генитальной сферы вообще нередко сопутствует целый «букет» венерических заболеваний. Лечение таких больных значительно более длительное, трудоемкое и дорогостоящее.

Как уже было сказано выше, остроконечные кондиломы являются проявлением и основным симптомом папилломовирусной инфекции половых органов. Папилломовирус, по мере попадения в организм человека, распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или области заднего прохода. Далее вирус внедряется в клетку эпителия и, встраиваясь в ее ДНК, заставляет клетку работать и жить по-другому, - клетка начинает активно расти и делиться, в результате чего через некоторое время появляются характерные для болезни разрастания в виде кондилом. Размер одной кондиломы обычно не превышает несколько миллиметров, а вот количество их может разниться от единичной кондиломы до десятков и сотен. Возможно даже полное покрытие ими половых органов, промежности и области ануса. Именно эти места и являются наиболее типичной локализацией кондилом. У мужчин, как правило, единичные образования следует искать на крайней плоти или в области венечной борозды, у женщин - на малых половых губах. Кондиломы не проходят сами по себе, а при случайном или намеренном повреждении на их месте возможно образование кровоточащей и плохо заживающей язвы.

Что касается диагностики, то опытному врачу не составляет никакого труда определить остроконечную кондилому лишь по ее виду. Однако для подтверждения диагноза необходимо обнаружить ДНК вируса в крови больного, что лучше всего сделать с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также необходимо провести тщательное исследование урогенитальной микрофлоры человека, чтобы исключить присутствие в крови других возбудителей ЗППП.

Нередко требуется направление такого пациента на консультацию к иммунологу, или, по крайней мере, исследование иммунного статуса пациента.

К осложнениям папилломовирусной инфекции относятся - нагноения, изъязвления, резкое снижение местного и общего иммунитета, в результате чего человек становится подвержен любому инфекционному заболеванию, а также (это еще не окончательно доказано) возможно возникновения рака на месте существования остроконечных кондилом.

На сегодняшний день отсутствует лекарственный препарат, способный полностью уничтожить или удалить из организма возбудителя папилломовирусной инфекции генитальной сферы. Поэтому лечение ограничивается местным удалением кондилом, например, методом криотерапии (жидким азотом) - недорогой, но в руках опытного врача достаточно удобный и безопасный способ, а также диатермокоагуляцией (высокоэнергетическое тепловое излучение) или лазером и курсом иммунокоррегирующей (регулирующей иммунитет) терапии.

Для профилактики папилломовирусной инфекции необходимо придерживаться простых правил гигиены половой жизни. От заражения вирусными инфекциями, к которым кроме папилломовируса относится также и вирус СПИДа защитят только дорогие кондомы, например, американского или европейского производства, которые проходят специальную проверку на непроницаемость их пор для частиц вирусов. Они помечены знаком «анти-СПИД».
Не экономьте на презервативах! И помните, что презерватив не дает 100% гарантии предохранения от заражения. Постоянный половой партнер, которому вы полностью доверяете, и отказ от случайных связей - лучшая профилактика заражения.

При малейшем подозрении на появление в области половых органов остроконечных кондилом следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту - урологу , венерологу или гинекологу.

Неправильное применение препаратов для лечения остроконечных кондилом чревато или их недостаточной дозировкой, или наоборот - чрезмерным воздействием, способным повредить здоровые ткани. Также у непрофессионала всегда есть риск спутать остроконечную кондилому с каким-либо другим заболеванием, например, со злокачественной опухолью. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье специалистам - это обеспечит вам полноценную, долгую и счастливую половую жизнь.

Советы:
*Нелеченный или неправильно леченный уретрит, как первичная и наиболее частая нозологическая форма воспаления мочеполового тракта, становится хроническим уже через 2 месяца, даже если клинические проявления минимальны и иногда незаметны самому больному, причем при хроническом течении уретрита практически неизбежно появление многочисленных осложнений, как со стороны половых органов, так и со стороны других систем организма.
*Обследование должно быть комплексным, включая препараты направленные на механизм заболевания (местное лечение, иммунотерапия, ферментотерапия, физиотерапия и т.д.) и препараты, направленные на уничтожение возбудителя заболевания (антибиотики).
*Полноценное обследование больного должно включать также обследование его половых партнеров.
*После окончания лечения хронического уретрита, осложненного простатитом, у пациентов нередко не успевают нормализоваться основные функции предстательной железы, состояние местного противоинфекционного иммунитета уретры, состав секрета предстательной железы. В этом случае должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление секреторной и барьерной функций предстательной железы, восстановление защитной микрофлоры уретры, нормализацию гормонального фона, ликвидацию неврогенных осложнений. Сделать это может только опытный врач-уролог.
*После окончания лечения уретрита больному разрешается половая жизнь с использованием презерватива. Половая жизнь без презерватива возможна только при условии излечения половых партнеров.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, у мужчин после случайной связи:
При незащищенном половом контакте нужно как можно быстрее обмыть половые органы с мылом, сходить в туалет и помочиться, далее обработать половые органы антисептическим препаратом, например мирамистином или бетадином и пройти медикаментозную профилактику у специалиста (возможна в течение нескольких дней после полового акта, в виде одной или двух внутримышечных инъекций или приема таблеток, неэффективна от генитального герпеса, ВИЧ и вирусных гепатитов). Через две недели желательно пройти диагностику на уретральные инфекции – методом ПЦР, а через месяц - полтора сдать кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам и бледной трепонеме (сифилис).
Избегать половых отношений с постоянным половым партнером до прохождения соответствующего обследования.

Гонорея (триппер, трипер)

Определение гонореи

Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой)- это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки.

Причины заражения гонореей

Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использование презерватива. Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном. при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Узнать больше про гонорею — признаки и симптомы гонореи, диагностика гонореи, лечение гонореи, фотографии гонореи, профилактика гонореи.

Сифилис

Определение сифилиса

Сифилис — классическое венерическое заболевание. Сифилис характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

Причины заражения сифилисом

Причиной заражения сифилисом является микроб спиралевидной формы бледная трепонема. Основная особенность трепонемы большая подвижность — каждый микроб бледной трепонемы при размножении делится на несколько частей каждые 33 часа. На этом основано лечение сифилиса.

В подавляющем большинстве случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Однако не редки случаи заражения сифилисом бытовым путем, при контакте с невысохшим отделяемым больного сифилисом — сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования (губная помада, сигарета, ложка, чашка, зубная щётка.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Часты случаи заражения сифилисом от матери плоду. Также сифилисом можно заразиться через сперму больного сифилисом даже при невидимых внешних признаках заражения на половых органах.

Узнать больше про сифилис — признаки и симптомы сифилиса, диагностика и лечение сифилиса, фотографии сифилиса, профилактика сифилиса.

Хламидиоз

Определение хламидиоза

Хламидиоз это заболевание, вызваемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз является самым распространенных среди инфекций передаваемых половым путём.

Причины заражения хламидиозом

Причиной заражения хламидиоза являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать (.) разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого хламидиоз крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Узнать больше про хламидиоз — признаки и симптомы хламидиоза, диагностика и лечение хламидиоза, профилактика хламидиоза.

Трихомониаз (трихомоноз)

Определение трихомониаза

Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Причины заражения трихомониазом

Узнать больше про трихомониаз (трихомоноз) — признаки и симптомы трихомониаза, диагностика и лечение трихомониаза, фотографии трихомониаза, профилактика трихомоноза.

Микоплазмоз (микоплазма)

Определение микоплазмоза

Причины заражения микоплазмозом

Среди большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида микоплазм патогенны — при определенных обстоятельствах эти микоплазмы вызывают болезнь. Для всех видов микоплазм установлены такие пути передачи инфекции: половой, жидкостный (капельно-жидкостный и бытовой — прямой контакт с больным микоплазмозом и через предметы общего пользования), внутриутробный и натальный (заражение микоплазмозом новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной микоплазмозом мамы). Половой и натальный пути, ввиду их эпидемиологической очевидности, в тщательном обсуждении не нуждаются.

Узнать больше про микоплазмоз (микоплазму) — признаки и симптомы микоплазмоза, диагностика и лечение микоплазмы, профилактика микоплазмоза.

Уреаплазмоз (уреаплазма)

Определение уреаплазмоза

Причины заражения уреаплазмозом

Для уреаплазм установлены такие пути передачи инфекции: половой, жидкостный (капельно-жидкостный и бытовой — прямой контакт с больным уреаплазмозом и через предметы общего пользования), внутриутробный и натальный (заражение уреаплазмозом новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной уреаплазмозом мамы). У женщин уреаплазмоз встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин, в то время, как другие виды микоплазмозов — примерно в одинаковых соотношениях.

Узнать больше про уреаплазмоз (уреаплазму) — признаки и симптомы уреаплазмоза, диагностика и лечение уреаплазмы, профилактика уреаплазмоза.

Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз?

По оценкам специалистов, из всех инфекций, передающихся половым путём(ИППП) — гонококковые заболевания (гонорея) сегодня составляют менее 10%. Остальные 90% занимают хламидиоз , трихомониаз , микоплазмоз, уреаплазмоз и иные инфекции. Что они из себя представляют, рассказывает кандидат медицинских наук, заместитель Центра микробиологии и иммунологии Андрей Юрьевич Волянский

Трихомонада гибнет при температуре 40 градусов, но при этом довольно тяжело поддаётся лечению.

Если говорить о природехламидий . микоплазмы и уреаплазмы, то это необычные бактерии и они стоят особняком в ряду бактерий. Хламидии до середины прошлого века, вообще считали вирусами, в силу их мелкого размера. Только в 1966 году Международный съезд микробиологов исключил хламидии из класса вирусов.

Размер хламидийных внеклеточных телец 0,2 - 0,4 микрометра — они во много раз меньше лейкоцита. У хламидии есть две формы: внутриклеточные и внеклеточные (эндоплазматические тельца и ретикулярные тельца). Эндоплазматические тельца, попав в клетку, не позволяют переварить себя, трансформируются в ретикулярные тельца, многократно делятся, и вновь переходят в эндоплазматические тельца, готовые «заразить» очередную клетку.

Ведутся споры: может ли быть здоровое носительство? В аспекте этого я вернусь к хламидиям. Зачастую, хламидии обнаруживаются у абсолютно здоровых людей. Например, у 50% женщин хламидии впервые обнаруживаются при медицинском осмотре или при случайном анализе, — при полном отсутствии жалоб на здоровье. На сегодняшний день однозначно нельзя сказать: всегда ли данные бактерии вызывают определённую патологию. Учены как бы пришли к мнению, что у людей с какими-либо иммунологическими нарушениями, эти бактерии могут вызывать болезнетворный процесс. Хламидия может находится и в мочеполовой системе: в шейке матки, в эпителии мочевого пузыря, в уретре, в простате, в яичках. Также она может присутствовать в дыхательных путях: в зеве, в лёгких. Есть несколько видов хламидий, патогенных для человека. Это Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис ), Chlamydia pneumonia (хламидия пневмония ) иChlamydia psittaci (хламидия пситтачи) . Человек может получить эти хламидии воздушно- капельным путём: от человека или, например, от птицы, но может получить её и половым путем. Находясь в дыхательных путях бактерия может вызывать хронические фарингиты, бронхиты, пневмонию. А иногда это могут быть лишь першение в горле и периодический кашель. Существуют предположения о связи Chlamydia pneumonia и артеросклероза.

Хламидии приводят к длительному воспалительному процессу. Однозначно утверждать, что хламидия ведёт к раку — я не могу, но быть одним из предрасполагающих факторов она, безусловно, может.

Сложно сказать, какая из бактерий наиболее опасна. На сегодняшний день однозначно признана патогенная роль Myсoplasma pneumonia (микоплазмы пневмония) . Легочная микоплазма Myсoplasma hominis, которую, обычно, находят в мочеполовой системе иUreaplasma urealyticum — могут быть и у абсолютно здоровых людей. И опять же способны вызывать такие серьёзные проблемы, как невынашиваемость у беременных и послеродовую лихорадку. Поэтому весьма непросто определить границу между патогенностью и безвредностью этих бактерий.

О клинических проявлениях трихомониаза . микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза мы беседуем с врачом-урологом Института Здоровья Андреем Скрипченко

Хламидии, микоплазма, уреаплазма называются протоплазматическими инфекциями. У них, как и у трихомониаза, очень вялое скудное начало. Инкубационный период длится от недели до месяца и редко кто может отметить у себя какие-то выраженные субъективные нарушения. Самостоятельно выявляют у себя симптомы инфекции только те, кто хорошо проинформирован об этих заболеваниях. Если говорить о симптомах, то для мужчин это лёгкий дискомфорт в области половых органов или на головке, ощущение какого-то инородного тела что-ли. Как правило, это характерно для всех вышеназванных инфекций. Только иногда для трихомонады характерно более острое течение. Хотя клиническая картина всех заболеваний сегодня несколько стёрта и классических форм с выделениями сейчас практически не встречается. Иногда в самом мочеиспускательном канале возникает некоторое подзуживание и лёгкое жжение. Оно настолько лёгкое, что это даже нельзя назвать резью. Ощущение, будто идёт горячая моча. Жжение может сохранятся после акта мочеиспускания в уретре ещё какое-то время. Иногда может быть скудная, мутная капелька выделений по утрам.

Из тех, кто обращается к нам с неспецифическими воспалительными заболеваниями, до 80% всех больных имеют диагноз уреаплапзмоз и микоплазмоз,у 30 — 40% — трихоманада, а хламидии наши лаборатории выявляют где-то у 20-30% пациентов. Раньше — наоборот — гораздо больше выявляли хламидий. Сейчас ситуация изменилась — на первое место вышли микоплазма и уреаплазма. Это мелкие атипичные бактерии, которые развиваются очень медленно, живут на эпителии слизистых оболочек и повреждают клетки эпителия. Они обитают на половых органах, в дыхательных путях, в глазах, в пищеварительной системе и т.д. Очень широко распространены, могут передаваться половым и контактно-бытовым путем.

При заражении важное значение имеет такое понятие, как «микробное число», которое выделяет больной (если болезнь в активной форме — выделяется много бактерий, если просто носительство — то мало). Носительство опасно только при половых связях. Но если начался острый воспалительный процесс, то человек опасен при любых контактах. Острый процесс провоцируют алкоголь, острые блюда, копчености, соления, переохлаждения, механические повреждения (половые эксцессы — после бурного секса может начаться обострение), гормональные препараты.

В основном, мужчины обращаются с половой дисфункцией. Но помочь им уже очень тяжело — ведь инфекция распространилась достаточно широко. И одно из неприятных осложнений протоплазматических инфекций — поражение суставов. Все эти процессы изменений в органе происходят постепенно. У кого-то иммунитет крепче, и при правильном образе жизни, все негативные последствия могут быть компенсированы защитными силами организма. Воспаление постепенно сойдет на нет, но орган изнашивается несколько раньше своего срока (речь идет о таких важных продуцирующих органах, как простата и яички, которые производят секрет)

«Входными воротами» для инфекции является уретра. Самый распространённый путь — через половой акт.

Все инфекции вызывают неспецифический воспалительный процесс. Впоследствии происходят патологические изменения в тех органах, где идёт постоянное воспаление. Этими изменениями могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Может быть рубцевание органа с выпадение его функции. Простатит может пойти по разному пути: либо с возрастом будет развиваться гиперплазия(разрастание ткани), аденома, а может быть и рак простаты. Инфекция может обострятся, а может и затухать.

Лечатся эти инфекции этиотропным путем. Назначаются антибактериальные препараты, которые устраняют самого возбудителя. Это касается хламидии . микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады . Ведь названные инфекции обладают свойствами и вирусов и бактерий. Они проникают внутрь клетки и живут за счет её энергетических субстанций. Потребляют клеточную энергию, высасывая её из клетки, и клетка, через некоторое время, гибнет раньше своего срока. На смену ей организм выставляет новые клетки. Этот процесс постепенно приводит к истощению регенерации. В каждой ткани есть определенный потенциал. Он исчерпывается, и таким образом, орган рано стареет. Орган становится не функциональным.

Параллельно с антибиотиками и противотрихоманадными препаратами назначаются препараты противовоспалительные: чтобы убрать воспаление, снять оттек, нормализовать кровообращение. Есть широкий спектр и процедур, и лекарственных средств. В Институте Здоровья, мы, для снятия воспаления, применяем ударно-волновую терапию. Она хорошо убирает оттек простаты, «разгоняет» кровь. Ведь при воспалении кровь поступает по крупным сосудам, а мелкие капилляры бездействуют, нарушается микрокровоток, нет полноценного обмена в периферических зонах органа, что создаёт очень благоприятную среду для микроорганизмов. Естественно, продукты обмена — шлаки — не удаляются полноценно. Засоряется лимфатическая система, а это «канализация» организма. Ударно-волновая терапия чистит лимфатическую систему, устраняет оттёк и помогает пациенту. Улучшается приток антибиотиков в очаг. Ведь основная проблема — это отсутствие возможности обеспечить доступ лекарственного препарата в орган.

Хламидии, трихомонады, уреаплазмы у женщин

1) Добрый день, уважаемый! Возникло подозрение на такие заболевания, как хламидии + трихомонады. Очень большая просьба проконсультировать о лечении. Судя по всему (по анализам) я и подруга больны уже в течение года.

Лечение хламидийно-трихомонадной инфекции часто бывает длительным и сложным. Причем, как правило, наличие этих инфекций приводит к различным патологическим изменениям внутренних половых органов, иммунной системы, почек, печени и т.д. Часто схему лечения приходится изменять по ходу наблюдения за больными. Поэтому, советую обратиться женщине- к гинекологу, а мужчине — к урологу, причем желательно к тем специалистам, которые работают слаженно, вместе. А контрольные тесты после лечения советую делать только(!) молекулярно-генетическими методами, т.е. Полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

2) Я подписчик рассылки "Сам себе доктор" Был бы очень Вам признателен, если бы Вы мне посоветовали — как и где лучше лечить трихомоноз. Два года назад, пользуясь услугами частного врача, потребляя огромное количество разных антибиотиков, вылечить этот недуг мне так и не удалось.:(может есть какие нибудь более современные методы лечения?

На самом деле лечить такие заболевания в он лайне нельзя. То, что Вас интересует относится к инфекциям, передающимся половым путем. В некоторых случаях возможен бытовой путь заражения. Два года это многовато. При решении этой проблемы необходимо учесть следующие соображения

a. Лечиться нужно вдвоем со своим половым партнером, даже если путь заражения был бытовым

(иначе все бессмысленно).

b. Трихомонада не приходит одна. Очень часто обнаруживаются несколько инфекций одновременно. Антибиотики, хорошо справляющиеся с одним микроорганизмом, могут быть слабы для другого.

c. Лечение необходимо проводить с учетом состояния иммунитета, и усиливать в случае необходимости защитные силы организма.

d. Мазки, посевы не всегда дают достоверный результат. Необходимо пользоваться и иммунологическими методами диагностики.

e. Самолечение опасно. Оно ведет к хронизации инфекции, дальнейшему ее распространению, развитию отдаленных осложнений. Именно поэтому я не даю конкретных рекомендаций.

Если есть еще вопросы задавайте. Указывайте город проживания. Если мы располагаем соответствующими данными, то сможем порекомендовать хорошего специалиста из вашего города.

3) Расскажите, пожалуйста, подробнее о заболевании "Уриноплазмоз". И второй вопрос: можно ли заразиться этой болезнью, предохраняясь презервативом?

Сам по-себе уреаплазмоз встречается редко, чаще он сочетается с хламидийной и трихомонадной инфекцией. При правильном использовании презерватива — защита надежна, однако многие забывают о передаче возбудителей заболеваний орально-генитальным путем, касанием рук и т.д.

Гистероскопическая миомэктомия — показания и противопоказания, видео-файл

Чрескожная и чрескатетерная эмболизация маточных артерий миомы матки — видео-файл

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности — что такое резус-фактор, резус-принадлежность, почему и как возникает резус конфликт матери и плода, антигены резус-фактора, несовместимость по резус-фактору — этап естественного отбора длительностью 15000 лет

Молочница — вопросы посетителей сайта и ответы врачей

Лечение онкологии в Израиле — что лечим, возможности

— Педикулез — вшивость, как социальная болезнь, почему возникает, чем опасна, основные препараты для борьбы с педикулезом

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

3.Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Трихомониаз. Гарднареллы. Кандидоз. Молочница.

ИППП- инфекции передающиеся половым путем.К ИППП относятся такие заболевания как:

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем.

Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен (заразен),а симптоматика заболевания скудная . И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.

На основании клинических проявлений болезни выделяют следующие формы трихомониаза :

1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)

2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)

3)Трихомонадоносительство

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются:

Мочеиспускательный канал у мужчин

Влагалище и уретра у женщин.

Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.

Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы(простатит), воспаление семенных пузырьков, придатков яичков, цистит, пиелонефрит,стать причиной мужского бесплодия .

Урогенитальные трихомонады служат «депо» для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.

Незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

К сожалению, только в случаях резкой выраженности,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.

Лабораторная диагностика

Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций их лечение проводится одновременно.

Лечение и профилактика

До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.По окончании лечения через определенное время обязательно сдаются контрольные анализы.

Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтомувозможны повторные заболевания.

Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!

Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений . Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.8 9882 390-690).

Вы также можете проконсультироваться онлайн.