Боль в левой части спины сверху. Боль в верхней части спины. Лечение боли в верхней части спины

Размытость клинической картины при описании болей, как дислоцированных в верхней части спины, предполагает проведение предварительного всестороннего обследования прежде, чем будет с уверенностью выставлен определенный диагноз. Диагностические мероприятия на основе анамнеза и осмотра малоэффективны и недостоверны.

Причины возникновения болей в верхней части спины, в современной медицине принято условно разделять на несколько групп, объединенных характером поражения определенного органа или системы. Близкое расположение диктует настоятельную необходимость рассматривать в качестве возможных причин возникновения негативных ощущений:

патологические процессы в позвоночнике;
болезни органов дыхания, хронические и воспалительные;
дисфункции пищеварительных органов;
сердечно-сосудистые заболевания;
почечные патологии;
другие естественные состояния, сопровождающиеся интенсивной нагрузкой.

Вероятные причины могли бы иметь более длинный список, если перечислять отдельно каждую из возможных ситуаций. Настоятельная необходимость во врачебной консультации при появлении подобных неприятных симптомов не нуждается в аргументировании.

Чаще других причин боль в верхней части спины бывает спровоцирована воспалительными и простудными заболеваниями дыхательной системы или патологиями позвоночника.

Часто такие причины объясняются вполне нейтральными физическими или статическими перегрузками, легко устраняемыми после необходимого отдыха. Но эти же нагрузки во время длительного воздействия на позвоночник могут привести к необратимым дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночных сегментах.

Процесс лечения, начатый на относительно ранней стадии заболевания, практически всегда оказывается успешным. Чем позже приняты необходимые лечебные меры, тем менее вероятен благополучный исход.

Беременность

Боли в верхней части позвоночника при беременности относительно нормальны, потому что при этом состоянии организма боль может располагаться в любой части спины. Подобные явления обусловлены увеличением веса будущей матери, изменением состояния внутренних органов, ростом плода. Как следствие всех этих факторов возникает ослабление позвоночника и суставов, особенно заметное в последнем триместре, когда происходит интенсивная выработка предродового гормона, способствующего размягчению костей.

Однако в верхнем отделе боль может проявляться и при опасных воспалительных процессах в органах дыхания. В этом случае она указывает на патологические процессы в почках, а это может негативно повлиять не только на здоровье будущей матери, но и на внутриутробное развитие плода.

Вертеброгенные заболевания

Состояние, при котором болит верхняя часть спины, может указывать на шейный или грудной остеохондроз. Другие заболевания и состояния, у которых признаком становится боль:

образовавшиеся остеофиты;
стеноз позвоночных артерий;
нарушение мозгового кровообращения;
кислородное голодание мозга;
межпозвонковая грыжа;
мышечный спазм вследствие защемления нервного корешка;
миелопатия;
спондилолистез;
болезни суставов, связанные с нарушением обмена веществ;
воспаление спинного мозга;
ишемический мозговой инсульт.

Проблемы сердца и сосудов

Верхний отдел позвоночника с болью, локализованной справа вверху, может указывать на ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, приступы стенокардии. В той же левой стороне, если боль возникла спонтанно и ничем не снимается, вероятно имеется аневризма сосуда, кардиогенный шок или аритмия сердечной деятельности.

Патологии дыхательной системы

Симптом, когда болит спина вверху, хорошо знаком пульмонологам, поскольку может свидетельствовать о воспалении легких, гнойном плеврите и онкологических заболеваниях дыхательной системы. Опасность состоит в том, что подобные осложнения нередко принимаются за проявления остеохондроза или межреберную невралгию.

Заболевания органов пищеварения

В верхний отдел позвоночника могут отдавать иррадиирующие боли из пораженных органов пищеварения в острой стадии. Язва двенадцатиперстной кишки, воспаление желчного пузыря, острый панкреатит, при характерных основных симптомах отдают в спину или шею.

Болезни почек

Болеть может при пиелонефрите, гломерулонефрите. При их характерном месторасположении в области поясницы и внизу живота, они могут проявлять давно отмеченные в клинических исследованиях негативные ощущения, как справа, так и слева от шеи.

Симптомы боли вверху спины

Пораженный позвонок или межпозвоночный хрящ дает клиническую картину спинальных поражений, связанную с частичным ограничением двигательной активности. Остальные заболевания, боль от которых проявляется сверху, можно приблизительно разграничить по наличию или отсутствию тошноты, потливости, повышения температуры, дисфункции мочевыводящей системы или по нарушениям стула, сопутствующим болевым синдромам и ограничению двигательной активности.

Боли в верхней части спины, какой бы характер они не носили – сигнал для немедленного обращения за врачебной помощью, продиктованный локализацией болевого симптома в опасной близости к спинному и головному мозгу, органам дыхания и сердцу.

Диагностика и лечение

Определение заболевания осуществляется при помощи клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования, которые назначаются врачом в зависимости от собранного анамнеза, внешнего осмотра и пальпации.

Трудности диагностики составляет возможность сердечно-сосудистых болезней и иррадиирующие боли от болезней почек. Боль в верхней части спины – одна из наиболее распространенных жалоб, при которой установление этиологии вероятного провокатора практически невозможно без лабораторных и аппаратных исследований.

Осуществление диагностических мероприятий при жалобах подобного неопределенного характера сводится к дифференциальной диагностике, посредством которой исключают одну возможную причину за другой, начиная с наиболее распространенных.

Терапию, на какую бы патологию ни указывали боли в верхней части туловища, следует начинать незамедлительно. Сигнал организма о помощи прозвучал достаточно явственно, и к нему непременно нужно прислушаться. Чем раньше начат терапевтический цикл, тем меньше вероятность негативных последствий.

В некоторых случаях избавиться от боли в верхней части спины помогут упражнения из йоги и лечебная гимнастика:

Когда возникает боль в верхней части спины, нужно быть осторожными и ни в коем случае не заниматься постановкой диагноза и самолечением. Этот симптом может сигнализировать о наличии самых различных патологий, поэтому без профессионального подхода здесь не обойтись.

Для начала выясним причины, которые вызывают боль в верхней части спины.

Факторы-провокаторы

Итак, почему болит спина? Основными причинами боли в верхней части спины являются следующие патологии:

Боли усиливаются в период беременности, физических упражнений или длительного пребывания в положении стоя

воспаление легких. При этом заболевании болезненные ощущения отличаются длительностью, но не большой интенсивностью; Локализация может быть в области лопатки и с обеих сторон груди. Кашель и глубокое дыхание провоцируют усиление неприятного ощущения. Боль может сопровождаться хрипами, сухим кашлем и ознобом;
воспаление плевры. Боль в этом случае отличается режущим и сильным характером. Иррадиировать она может в грудь с обеих сторон;
пневмоторакс. Боль в груди также отдает в лопатки, но при этом при аускультации не обнаруживаются шумы;
новообразования в легких. Локализация боли зависит от того, в каком именно месте возникла онкология. Боль может носить опоясывающий характер, если к раку присоединяется поражение нерва;
воспаление желчного пузыря. В этом случае сильная боль может сохраняться несколько суток. Место локализации: правое подреберье и область желудка. Боль может иррадиировать в руку, плечо и грудь сверху справа;
острое воспаление поджелудочной железы. Боль резкая и сильная, может отдавать в сердце, руку плечо;
артроз;
грыжи;
лишний вес;
инфекции;
ожирение;
смещение или переломы позвонков;
заболевания мочевыделительной системы;
травмы позвоночника.

В любом случае, когда человек почувствовал сильную боль в спине, особенно если она приобретает острый характер, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Клиническая картина

Основными симптомами болей вверху спины являются:

нарушается осанка;
внезапные приступы слабости, не дающие вести привычный образ жизни;
сильно болит верх спины при кашле и глубоком дыхании;
боль в мышцах;
развивается болезненность груди, рук и ног;
наклон головы вызывает неприятные ощущения в плечах;
ограниченные движения при задействовании кисти, плеч или локтей;
нарушения в работе пищеварительной системы;
снижение веса;
повышение температуры тела;
напряжение спины, шеи, нижних и верхних конечностей, которое возникает внезапно;
утром появляется мышечное напряжение.

При возникновении такой клинической картины следует обратиться к врачу, чтобы он мог провести сравнительный анализ и поставить точный диагноз.

Группа риска

Возникновение болей в верхнем отделе спины – до сих пор для специалистов этот вопрос остается загадочным и неизведанным. Все же были выяснены некоторые факторы риска.

С возрастом плотность костей теряется, а межпозвоночные диски уменьшаются в размере и теряют влагу

Беременность

В этот период органы грудной области смещаются, вес тела перераспределяется вперед, это и приводит к тому, что болит верх спины.

Влияние психологического и социального фактора

Было доказано, что депрессивные состояния и полное непонимание того, как с ними справиться, намного больше влияет на развитие болей, чем любой другой физический фактор.

В одном исследовательском институте был проведен опрос водителей. Как показало исследование, большая масса работников любит свою работу, из них половина жаловалась на появление болей в спине. Все же небольшое количество из них уходило на больничный по поводу проблем со спиной.

Одна группа исследуемых сообщила, что их удовлетворенность работой намного ниже, чем у другой половины. Как это связано со спиной? Почему-то именно эта группа чаще пропускала работу из-за спины.

Также, согласно другому исследованию, низкая должность на работе и высокая физическая загруженность у военных связана с развитием болей.

Прогнозы

Зачастую через месяц после острых болей пациенты возвращаются к обычной трудовой деятельности, но полное восстановление происходит через несколько месяцев.

Все же, согласно статистике, большая часть пациентов страдает от вновь возникающих рецидивов заболевания уже в этом же году.

Для выполнения упражнений не нужны ни специальное оборудование, ни большое количество времени

Лечение

Рассмотрим популярные упражнения, которые уже помогли не одному человеку избавиться от неприятных ощущений в верхней части спины:

прокручивание плечами. Необходимо сделать вращательные движениями вперед и назад. Можно сделать несколько подходов, при этом движения делаются медленно и аккуратно;
наклоны и вращения головой. Сначала голову наклоняют таким образом, чтобы подбородок мог достать шею, затем в другую сторону. Закидывая голову назад, следует следить за тем, чтобы не переусердствовать. После этих движений голову можно осторожно поворачивать в обе стороны: правую и левую. В конце можно выполнять движения головы по кругу. Подобные движения способствуют расслаблению и разогреванию верхней части спины;
поднятие плеч. Для выполнения этого движения голову следует максимально опустить. Делая вдох, плечи максимально поднимаем, а делая выдох, опускаем;
растяжение мышц. Берем руки за голову и затем ладонями тянемся выше в голове, растягивая мышцы верхней части спины. Ладони нужно медленно передвигать от шеи к плечам.

Правильное лечение может назначить только специалист, и сводится оно к устранению причины, которая и вызывает неприятный недуг в сочетании с использованием анальгезирующих средств.

Боль в верхней части спины может быть показателем, сигнализирующим о наличии серьезных патологий, именно поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в верхней части спины – симптом, который может испытывать каждый, независимо от возраста и рода занятий. Многие проблемы, связанные с дискомфортом в спине, говорят о патологических процессах в позвоночнике, то есть в зоне риска – деятельность опорно-двигательной системы. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам. Попробуем выяснить, каковы особенности болей в верхней части спины и что нужно предпринять в конкретной ситуации.

В случае если болит верх спины, принято считать, что дегенеративные процессы локализуются в области грудного отдела позвоночника. Основные причины боли в верхней части могут быть разными, приведём самые распространённые:

механические травмы;
растяжение;
напряжение, вызванное физическими нагрузками;
искривление позвоночника;
малоподвижный образ жизни.

Боль в верхней части спины могут вызвать следующие болезни, связанные с патологией в суставах и позвоночнике, так называемые вертеброгенные заболевания:

– болезнь, вызванная деформацией межпозвонковых дисков и хрящей;
артроз – недуг, указывающий на дегенеративные процессы в суставах;
– боль вызвана отклонением позвонков относительно оси хребта в верхнем отделе позвоночника;
остеопороз – повышенная хрупкость костей.

Нередко причины боли в верхнем отделе позвоночника связаны с заболеваниями внутренних органов. К ним могут относиться следующие недуги:

болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) – вызваны недостаточным кровообращением в сердечной мышце;
патология дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) – боль локализуется в области желудка и подреберье, но отдаёт выше, таким образом может болеть и верх спины;
воспаление поджелудочной железы – боль может также распространяться на верхнюю часть туловища, в частности в плечо и лопатку.

Нужно быть внимательным к сопутствующим состояниям организма и даже психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами. Вот несколько примеров:

панические расстройства – этому состоянию сопутствует затруднённое дыхание, которое может вызвать болевые ощущения в верхней части спины;
опоясывающий лишай – вызывает дискомфорт за грудиной, болевой синдром локализуется только с одной стороны;
изжога – обычно боль нарастает после еды.

Как это может быть заметно, поставить точный диагноз по одному только симптому сложно. Боль в верхней части спины могут быть вызваны разными факторами. Поэтому самым верным решением будет пройти обследование в больнице. Только врач может подобрать подходящее лечение.

Каковы симптомы

Чтобы лучше разобраться в сигналах, которые подаёт организм, стоит определить какие именно ощущения вызывает боль вверху спины. Постановка диагнозов зависит от разности параметров боли:

характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
место (справа, слева, посередине грудного отдела);
распространение (может быть точечной или отдавать в какую-либо область верхней части тела);
сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
интервалы (приступы или постоянная);
реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).

Итак, определённые параметры боли помогут понять, какую природу имеет недуг. Теперь нужно разобраться, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.

Проблемы с позвоночником

Провоцирующий фактор – это защемление нервных корешков, которое вызывает напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Самый распространённый диагноз - остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Сопутствующие симптомы:

нет ощущения боли в покое;
онемение;
снижение чувствительности кожных покровов;
слабая двигательная активность;
боль отдаёт в руку и плечо;
слабость, ощущение снижения тонуса мышц;
покраснение или бледность кожи.

Если боль в верхней части спины сопровождают подобные симптомы, нужно рассказать об этом врачу. Он проведёт обследование в кабинете или выпишет направление к узким специалистам (травматолог, невролог). Процент вероятности, что боли связаны с вертеброгенными заболеваниями, увеличится, если в процессе пальпации обнаружатся искривления позвоночника: сколиоз, кифоз.

Болезни сердца и сосудов

Заболевания из этой области рассматриваются, если болит спина сверху и слева. Такие ощущения могут прослеживаться в лопатке и руке, шейно-воротниковой зоне, челюсти и даже вызвать зубную боль. Кроме того, обратите внимание на присутствие следующих симптомов:

давящая боль усиливается при движении;
постоянная смена показателей артериального давления;
побледнение лица;
ощущение тревоги и страха;
появление испарины;
неполный вдох;
увеличенная частота пульса.

Если все признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Вспышку обычно вызывает внешний фактор (физическая нагрузка или эмоциональный удар). Если при болезнях сердца симптомы не удаётся устранить с помощью медикаментов, то это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь.

Заболевания дыхательной системы

При воспалительных процессах, протекающих в лёгких и других органах дыхания, возникает боль в верхней части спины. На это также указывают следующие факторы:

кашель;
усиление боли при кашле;
отхаркивание;
неравномерное дыхание.

Точку в постановке диагноза поставит врач после того, как прослушает лёгкие. Наличие хрипов и прочих шумов укажут на неполадки в дыхательной системе.

Заболевания органов пищеварения

Многие болезни из этой области могут проявляться не только болью непосредственно в самих органах брюшной полости, но и распространяться на верхнюю часть туловища. Сопутствующие недуги:

неприятные ощущения в пищеводе;
расстройство пищеварения;
тошнота;
горечь во рту;
отсутствие аппетита.

Обратите внимание на то, что локализация болевой отдачи может зависеть от специфики заболевания. При желчнокаменной болезни боль концентрируется в шее, при панкреатите боль имеет опоясывающий характер.

Почечная недостаточность

Неприятные ощущения, сигнализирующие о поражении почек, не ограничиваются коликами в области поясницы. Сильная боль может распространяться выше и с правой, и с левой стороны. Чаще всего так бывает при пиелонефрите. Ещё несколько причин, прямо указывающих на это:

потемнение цвета мочи;
боль при мочеиспускании;
озноб;
отёк;
повышенное АД.

Некоторые симптомы могут завести в тупик и на первый взгляд указывать на болезни сердца или дыхательных путей. В этом случае нужно пройти осмотр у врача и сдать лабораторные анализы. Желательно сделать это без промедлений, иначе болезнь перейдёт в хроническую стадию.

Мышечное перенапряжение

Пациент должен проанализировать, какие факторы могли повлиять на появление боли. Это может быть резкий поворот головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса, физические упражнения. Что говорит об этом:

боль охватывает плечи, шею, грудь и лопатки с переходом на позвоночник;
ощущения ноющие, жгучие;
слабость.

Паническая атака

Это заболевание скорее из области психотерапии, но оно имеет множество соматических признаков. Это и боль в спине, вызванная перенапряжением мышц позвоночника. Помимо этого, наблюдается:

учащённое сердцебиение;
тремор;
потливость конечностей;
тошнота;
проблемы с засыпанием.

Так как боли в спине – это не основной симптом панической атаки, они проходят по мере излечения.

Диагностика

Если несколько суток подряд болит верхняя часть спины – это серьёзный повод обратиться к врачу. Какая будет диагностика и лечение, зависит от специфики заболевания. Возможно, придётся провериться у кардиолога, невропатолога или травматолога. Скорее всего будет проделана следующая работа:

сбор анамнеза – доктор задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия. Пациент должен помочь собрать всю информацию, рассказать о своём образе жизни, хронических заболеваниях и вредных привычках;
направление на анализы – лабораторные исследования биоматериала покажут, какие предположения нужно исключить, а какие – подтвердить;
дополнительные обследования – возможно доктор считает, что причина боли в дегенеративных процессах внутренних органов, поэтому он может выписать направление на электрокардиограмму, если подозревает стенокардию или УЗИ почек, если всё указывает на пиелонефрит.

Это рядовые методы: анамнез и анализы назначают при любых даже несложных обследованиях.

Лечение

Поговорим о лечении болей в верхней части спины, в случае если проблема всё же с суставами или тканями. Если болевые ощущения очень сильные, то выписываются обезболивающие для быстрого снятия синдрома. Иногда назначают . Если причина дискомфорта – остеохондроз или грыжа диска, рекомендованы следующие процедуры:

Физиотерапия – укрепляет мышцы, суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объём грыжи.
Массаж – такое лечение позвоночника показано сразу после прекращения болей, то есть после курса физио. Обладает лечебным эффектом, при консультации с массажистом, можно делать самомассаж в домашних условиях.
ЛФК – комплекс упражнений, направленный на оздоровление пациента. Разрабатывается с учётом диагноза и на начальном этапе имеет низкую интенсивность упражнений с тенденцией к нарастанию.
Акупунктура – древняя восточная . Оздоровительный эффект достигается с помощью игл, поставленных на рефлекторные точки. Процедура хорошо совместно с массажем.
Вакуум – суть баночного массажа в том, что вакуум помогает равномерно распределить кровообращение на всём обрабатываемом участке. Таким образом, устраняется причина заболевания. Процедура хороша и в качестве профилактики.

Профилактика

В идеале нужно предпринимать профилактические меры ещё до того, как столкнуться с заболеванием. То есть, если у вас сидячая работа, нужно выделять пару часов в неделю на спортзал или пробежку. Но если уж один раз столкнулись с недугом, то это серьёзная причина больше не допустить такой ситуации. Для этого нужно делать:

Следить за осанкой.
Делать упражнения и гимнастику по утрам, разминаться каждые два часа работы за компьютером.
Не поднимайте тяжести, если организм не готов к этому. Распределяйте вес между сторонами тела.
Следите за питанием.
Проверьте, насколько удобно спальное место. При необходимости смените подушку и приобретите ортопедический матрац.
Избегайте резких поворотов головы или движений плечами.
Запишитесь в спортивную секцию. Лучше – на плавание. Этот вид занятий хорошо балансирует нагрузку и укрепляет мышцы плечевого пояса.

Группа риска

Существуют люди, которым нужно в первую очередь обратить внимание на профилактические меры.

Люди пожилого возраста. Со временем костная и мышечная ткань ослабевает и истончается. Поэтому нужно укреплять их простыми методами – побольше движения и регулярный приём витамина D и кальция, а также мультивитаминов. Самомассаж тоже весьма полезен.

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

Чрезмерное напряжение или повреждение мышц , связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
Нарушение осанки .
Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
Перелом или смещение одного из позвонков.
Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
Миофасциальные боли , вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

Слабость в руках или ногах.
Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Кратковременный отдых . Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно.

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения . Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку . Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины . Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.

Болевые ощущения в верхней части спины нередко появляются у людей разного возраста.

При этом далеко не всегда болезненность является признаком патологий позвоночника. Подобные боли в медицине называют торакалгией.

Этим названием характеризуют появление признаков полиэтиологического неспецифического клинического симптома, развивающегося вследствие развития недуга в разных органах и системах.

Важно помнить, что в подобных случаях относительно редко может быть диагностирован остеохондроз , по причине высокого уровня защищенности межпозвонковых дисков на этом уровне позвоночного столба благодаря наличию жесткого каркаса из ребер, позвоночника и грудины.

Гораздо чаще причинами патологии становятся поражения мелких унковертебральных суставов, остеопороз, миофасциальный болевой синдром. Спровоцировать боли также могут отраженные боли, психогенные недуги, различные опухоли и метастазы, туберкулез или стеноз позвоночного канала. В подобных случаях важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к специалисту для того чтобы снизить риск возможного развития опасных для здоровья осложнений.

Классификация и характер боли в верхней части спины

Боли в верхней части спины различают по нескольким признакам :

По локализации, может быть:	соматической , поверхностной , что характерно для повреждений подкожно-жировой клетчатки и кожных эпителиальных покровов; соматической, глубокой , появляющейся при повреждениях костно-мышечной системы; висцеральной , при повреждениях внутренних органов.
При повреждениях структур нервной системы различают:	нейропатические боли , появляющиеся при повреждениях периферической нервной системы; центральные , возникающие в верхней части спины при повреждениях структур центральной нервной системы.
По месту повреждения различают:	проецируемые боли , возникающие от сдавливания корешков спинного мозга , когда болезненность проецируется в различные области тела, одновременно иннервируется ими; отраженные боли , возникающие по патологиях внутренних органов грудной клетки, что отражается в проекции.
По временным характеристикам:	острые боли , появившиеся недавно и тесно связанные с вызвавшим их повреждением, часто свидетельствуют о развитии острой патологии; острые боли, исчезающие при устранении раздражителя ; хронические боли , продолжающиеся на протяжении длительного периода до трех месяцев, даже когда причина, вызвавшая ее, была устранена.
По виду поврежденной структуры:	кожные боли , возникающие при повреждениях кожи или подкожной ткани; соматические , возникающие при поражениях связок, сухожилий, костей, суставов, нервов или сосудов; внутренние , появляющиеся при поражениях органов грудной клетки; невропатические , вызываемые поражениями нервных тканей; психогенные , возникающие в случаях отсутствия физических поражений.

С точки зрения характера болей в верхней части спины их различают по следующим признакам :

развитие миофасциального болевого синдрома характеризуется появлением боли в области верхней части спины, а также в любой мышце, охваченной спазмом; проявляется наличием от одного до нескольких, в отдельных случаях весьма болезненных участков, которые можно найти при ощупывании;
при остеопорозе возникает стойкий болевой синдром в зоне грудного отдела позвоночника; его отличает распространенный характер, он сопровождается нарушениями осанки, ограничением движений, деформацией позвоночника, наличием множественных болезненных точек, расположенных асимметрично, ощущениями онемения и парестезий стоп и кистей;
при психогенной характере боли синдром может не иметь четкой локализации; боль может иррадиировать в сердце, иметь мигрирующий характер;
при отраженных болях появляется ведущий болевой приступ, по направлению от органов, расположенных внутри.

При каких болезнях опорно-двигательного аппарата появляются боли в верхней части спины?

Боли в верхней части спины могут появиться при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится :

остеохондроз , представляющий дегенеративные нарушения в позвонках; обычно боль имеет ноющий характер в состоянии покоя, и может становиться острым во время движения;
межпозвонковые грыжи, возникающие при повреждениях межпозвоночных дисков;

дисфункция суставов, при которых нарушаются нормальные двигательные функции ребер и позвонков; часто можно распознать по появлению ощущению ломоты;

переломы позвонков и абсцессы приводят к появлению резких болей;
ревматоидный артрит, возникающий при двустороннем поражении кистей рук и пальцев на ногах, может затрагивать коленные, голеностопные, плечевые суставы.

Характерными признаками подобных видов заболеваний является появление боли при движении, что вызывает ограничение подвижности позвоночника. Человек в этом случае теряет способность наклоняться в разные стороны, сгибаться или разгибаться.

Другие причины боли в верхней части спины

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Причинами появления болей в верхней части спины могут быть :

травмы, возникающие при неправильной осанке или чрезмерном превышении нагрузок;
напряжения мышечной ткани, которая скрепляет плечевой пояс, лопатки и заднюю область грудной клетки;
стенокардия или приступ, вызывающие сдавливающие боли, отдающие в руки, спину, плечи;
разрыв стенки аорты, возникающий при повреждении крупного сосуда, становящийся причиной сильного дискомфорта;
вертеброгенная торакалгия, вызывающие боли между лопатками;
боли в период беременности по причине значительного снижения подвижности при вынашивании плода;
наличие лишнего веса;
отек перикарда, приводящий к появлению болей в центре грудной клетки;
различные поражения легких, включая образование тромба, коллапс легкого, воспаление, отечность слизистых оболочек;
паническая атака, сопровождающаяся значительным учащением дыхания;
воспаление в области соединения ребер с костями грудной клетки;
опоясывающий лишай, провоцирующий сильные покалывания и боли с одной какой-либо стороны;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта, такие, как спазмы, сужение пищевода, камни в желчном пузыре, изжога, язвенная болезнь или гастрит.

Устранение боли в верхней части спины

Профессиональная диагностика болей в спине может потребоваться не всегда. Иногда боль, которая возникает при долгом сидении в неудобной позе или простуде, проходит сама собой. Обращение к врачу – травматологу, хирургу, терапевту, неврологу или кардиологу – будет необходимо, если болезненность не проходит в течение нескольких суток .

Обычно специалист выполняет следующие действия :

проводит сбор анамнеза, во время которого уточняет характер и место расположения боли;
выполняет физиологический осмотр, обращая внимание на походку пациента, мышечный тонус, симметричность частей тела, степень чувствительности и реакции;
назначает рентгенологическое обследование.

Для лечение болей в верхней части спины применяют как традиционные: физиотерапевтические, массаж , лечебную физкультуру, так и нетрадиционные методы: иглоукалываение, мануальную терапию, вакуум-терапию .

Препараты

Принимая во внимание тот факт, что любая боль может быть результатом воспалительного процесса, не зависимо от факторов, его вызвавших, при назначении препаратов врач выбирает те из них, которые помогут устранить очаг поражения. Препараты, подавляющие зону поражения, назначаются для снижения степени процесса воспаления , при сильных травмах и нестерпимых болях. В последнем случае также могут быть рекомендованы анальгетики .

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при болях в верхней части спины может потребоваться в случаях, если причиной, спровоцировавшей патологическое состояние, является межпозвонковая грыжа, либо дегенерация межпозвонковых дисков.

Основным показанием к проведению операции служит наличие стойкого болевого синдрома , которые не отвечает на методы консервативного лечение на протяжении не менее, чем полугода и отличаются нарастанием неврологической симптоматики.

При наличии травмы или перелома хирургическое лечение может быть рекомендовано непосредственно после рентгенологического обследования.

Видео: "Боли в спине: что делать?"

Упражнения ЛФК и массаж

Очень полезны при болях в спине специальные упражнения лечебной физкультуры. При их выполнении важно соблюдать осторожность, избегать появления признаков дискомфорта. В начале занятий нагрузка должна быть небольшой, можно ограничиться простой разминкой в положении лежа. В дальнейшем следует выполнять упражнения, которые были назначены врачом.

Наиболее популярными упражнениями, которые подходят практически каждому человеку для избавления от неприятных ощущений в верхней части спины, являются :

прокручивание плечами, что представляет собой выполнение вращательных движений вперед и назад, которые можно сделать в несколько подходов, главное, делать их медленно и аккуратно;
наклоны головы и вращение ею; при этом нужно стараться подбородком достать шею; при закидывании головы назад и выполнении круговых движений важно не переусердствовать; данное упражнение будет способствовать расслаблению и разогреванию мышц, расположенных в верхней части спины;
поднятие плеч, выполняется при максимальном опускании головы; нужно сделать вдох и одновременно максимально поднять плечи, затем опустить их при выдохе;
растяжение мышц, выполняется при помещении рук за головой, при этом ладонями нужно тянуться выше головы, растягивая, таким образом мышцы спины; ладони нужно двигать в медленном темпе от шеи к плечам.

Высокой эффективность при болях в спине отличается массаж . Он оказывает расслабляющее и согревающее действие, способствует притоку крови к зоне воспаления, активизируя организм на борьбу с патологией. С помощью мягкого массажа трапециевидной мышцы можно расслабить мускулатуру, усилив при этом кровообращение.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

При внезапном появлении болей в верхней части спины можно предпринять первые действия в домашних условиях.

В этих случаях могут помочь и принести временное облегчение :

Заключение

Боли в верхней части спины – довольно распространенный недуг, который может возникать по разным причинам.

Чаще всего они возникают при патологиях опорно-двигательного аппарата , а также при травмах и межпозвонковых грыжах.

Боли также могут свидетельствовать о развивающихся патологиях в легких , органах желудочно-кишечного тракта и иных органов и систем человеческого организма.

Начинать лечение боли нужно в том случае, если она не проходит на протяжении нескольких дней. В этом случае понадобится профессиональный осмотр специалиста.

Лечение болей в спине осуществляют в первую очередь при помощи препаратов, лечебной физкультуры, массажа . Также могут быть использованы нетрадиционные средства, такие, как иглоукалывание.

В домашних условиях при внезапном появлении боли в спине облегчить самочувствие и снять дискомфорт помогут разнообразные компрессы.

Определить настоящую причину боли, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение сможет только специалист.